Kann man durch RA und die Wechseljahre die Intimität und ein gutes Sexualleben aufrechterhalten? Ja. Hier ist wie.

Von Camille Peri

Einige Frauen mit rheumatoider Arthritis durchlaufen die Wechseljahre unbesorgt, während andere unter den Wechseljahrsbeschwerden leiden: Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme. Wechseljahre können auch die Symptome von RA, wie Gelenkschmerzen und Müdigkeit, erhöhen.

Es gibt sogar einen leichten Anstieg bei den neuen Diagnosen der rheumatoiden Arthritis bei Frauen um die Menopause herum. Experten glauben, dass dies - und die Tatsache, dass die Wechseljahre die RA-Symptome verschlimmern können - wahrscheinlich mit dem Rückgang des Östrogens im Körper zusammenhängt, von dem angenommen wird, dass er die RA beeinflusst. Das könnte auch der Grund sein, warum schwangere Frauen - die zu Beginn höhere Östrogenspiegel haben - ihre RA-Symptome für eine Weile verbessern werden.

Unabhängig davon, ob Sie eine Zeitlang mit RA gelebt haben oder einfach diagnostiziert wurden, die Wechseljahre können Sex, Intimität und allgemeines Wohlbefinden vor neue Herausforderungen stellen. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass die Menopause das Ende der Fruchtbarkeit signalisiert und das Ende des Geschlechts bedeutet. Frauen mit RA können jedoch nach den Wechseljahren ein blühendes Sexualleben haben. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, sprechen Sie ehrlich mit Ihrem Partner und probieren Sie diese Strategien aus, um Ihnen einen reibungslosen Ablauf dieser Lebenspassage zu ermöglichen.

RA, Wechseljahre und vaginale Trockenheit

Vaginale Trockenheit ist eines der ersten Symptome der Menopause, das bei vielen Frauen auftritt. Und es kann ein besonderes Problem sein, wenn Sie das Sjögren-Syndrom haben, ein Zustand, der häufig bei RA auftritt und Augen-, Mund- und Vaginaltrockenheit sowie Müdigkeit und Schmerzhaftigkeit umfasst. Vaginale Trockenheit kann Sex unangenehm oder sogar schmerzhaft machen.

"Ihr Rheumatologe oder Gynäkologe kann Sie über verschiedene Schmiermittel beraten, die hilfreich sein könnten", sagt Dr. Linda Russell, Assistenzärztin für Rheumatologie am Hospital for Special Surgery und Assistenzprofessor am Weill Cornell Medical College in New York. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Gleitmittel oder Feuchtigkeitscremes ausprobieren, um das richtige für Sie zu finden. Sexuell aktiv zu bleiben hilft auch, vaginale Trockenheit zu reduzieren.

Hot Flashes ausschalten

Scheinen bestimmte Lebensmittel Ihre RA-Symptome? Einige Frauen stellen möglicherweise fest, dass Nahrungsmittel auch Hitzewallungen auslösen. Bei Hitzewallungen sollten Sie würzige Speisen, Alkohol und heiße Getränke vermeiden oder reduzieren.

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Einige Medikamente können auch Hitzewallungen auslösen. Evista (Raloxifen) zum Beispiel wird manchmal in den Wechseljahren oder nach der Menopause verschrieben, um Osteoporose zu verhindern oder zu behandeln. Es gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren oder SERMs bekannt sind.

"Wenn eine Frau wegen ihrer Knochen auf ein SERM-Gerät gesetzt wird, kann dies Hitzewallungen verschlimmern", sagt Dr. Nathan Wei, klinischer Direktor des Arthritis- und Osteoporose-Zentrums von Maryland. Wenn Sie verbrennen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Wechsel zu einer anderen Medikation zur Knochengesundheit.

Sex-Laufwerk gesenkt

Einige Frauen haben weniger Interesse an Sex während oder nach den Wechseljahren. Das trifft für einige Frauen auch ohne RA zu. Mit RA zu leben kann Ihre Libido jedoch ersticken. Wenn Sie zum Beispiel eine hohe Dosis an Steroiden einnehmen, um die Entzündung zu kontrollieren, kann dies zu einer Gewichtszunahme führen - was wiederum dazu führen kann, dass Sie sich weniger für Sex interessieren.

Die Sorge um Schmerzen beim Sex kann auch die Lust töten. Und Ihr Partner kann sich aus Angst, Sie zu verletzen, vom Sex zurückhalten.

Nicht heute Nacht, Schatz. Ich habe Gelenkschmerzen.

Geschwollene und schmerzende Gelenke können den Sex einschränken, und Menopause und Alterung können Gelenkschmerzen und Steifheit bei manchen Frauen verstärken. "Für Frauen mit relativ schwerer Krankheit kann es eine Herausforderung sein, eine bequeme Position für den Geschlechtsverkehr zu finden", sagt Wei. "In manchen Fällen, wenn der Schmerz besonders stark ist, fühlt sich eine Frau vielleicht gar nicht wie Geschlechtsverkehr an."

Russell schlägt vor, dass Sie und Ihr Partner gemeinsam Ihren Rheumatologen besuchen, um die durch RA und die Wechseljahre verursachten Veränderungen der Intimität zu besprechen. "Es ist wichtig, dass beide Personen in der Beziehung wissen, dass es genauso schwierig sein kann, beispielsweise mit RA ein Vakuum zu machen, es kann schwierig sein, Sex zu haben", sagt sie.

Wenn Sie eine lange Beziehung zu Ihrem Rheumatologen hatten, fühlen Sie sich wahrscheinlich wohl genug, um das Thema anzusprechen. Wenn Sie jedoch lieber mit jemandem über Sex reden, sagen Sie: "Sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie eine Überweisung an jemanden wünschen, mit dem Sie darüber sprechen können, wie Sie mit Ihrer Krankheit in Bezug auf Ihre Ehe oder Ihre Beziehungen umgehen sollen", schlägt Russell vor.

Das Gespräch mit einem Fachmann kann auch die Diskussion zwischen Ihnen und Ihrem Partner eröffnen. Offene Diskussionen über Sex sind kritisch, sagen Experten. Es gibt Ihnen die Möglichkeit, Ihre Ängste und Gefühle auszudrücken und Ihre Beziehung zu stärken.

Es gibt auch einige Strategien, mit denen Sie die Intimität angenehmer gestalten können.

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Tipps zur Schmerzlinderung beim Sex

Neue Positionen und Stimulationsmethoden können Schmerzen lindern und auch ein müdes Sexualleben aufwecken. Um Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs zu lindern, versuchen Sie, auf einem Kissen zu knien, wobei Ihr Oberkörper auf einem Stuhl ruht und Ihr Partner von hinten hereinkommt. Auf deiner Seite zu liegen, kann für einige Paare auch gut funktionieren.

Probieren Sie neue Formen der Stimulation aus, um die Dinge in Gang zu bringen. Ein warmes Bad oder eine gemeinsame Dusche kann sinnlich und beruhigend wirken. Massieren, Streicheln und Streicheln können Sie in Stimmung bringen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, erregt zu werden. So können sexuelle Fantasien. Für manche Frauen reicht das manchmal sogar aus und Sie können Ihren Partner auf andere Weise zum Höhepunkt bringen.

Planen für Sex ist eine beliebte Strategie für Menschen mit RA. Sie können Intimität während einer Tageszeit verfolgen, wenn Sie in der Regel frei von Schmerzen und Müdigkeit sind. Sie können Ihre Schmerzmedikamente auch so einplanen, dass sie dann eintritt.

Strategien wie diese können die Intimität angenehmer machen. Und wenn Sie Sex genießen, können Sie Ihren RA-Schmerz nehmen.

Müdigkeit reduzieren

Die Menopause kann die Ermüdung verstärken, die Sie möglicherweise bereits aufgrund Ihrer rheumatoiden Arthritis verspüren. Wenn dies der Fall ist, können Sie im Bett vielleicht nur schlafen. Wechseljahre können auch zu Schlaflosigkeit führen, ein weiteres Problem für einige Frauen mit RA.

"Wenn Sie sich besonders müde fühlen, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre RA mit verschiedenen Medikamenten so gut wie möglich kontrolliert wird", sagt Russell. „Und dann musst du wirklich auf deinen Körper hören. Wenn Sie müde sind oder eine Pause brauchen, ist es in Ordnung, am Tag ein Nickerchen zu machen, und Sie sollten versuchen, einen guten Schlaf zu finden. "

Aber wenn Sie Ihren Körper bewegen, hilft dies auch beim Schlaf. „Für Schlaflosigkeit sollte ein regelmäßiges Trainingsprogramm verordnet werden, da es neben dem Schlaf auch mehrere Vorteile hat“, sagt Wei.

"Eine Frau mit RA kann entweder mit ihrem Arzt oder einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um ein auf sie abgestimmtes Übungsprogramm zu erstellen, das auf ihren Schmerzbereichen oder Missbildungen basiert", sagt Russell. „Natürlich ist auch körperliche Belastung für Osteoporose von großer Bedeutung, die für Menschen mit RA bereits ein Risiko darstellt.“ Trainieren Sie nicht direkt vor dem Zubettgehen oder halten Sie sich wach.

Weitere Tipps: Wei schlägt vor, Melatonin-Präparate zu probieren, die beim Schlaf helfen können, oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein leicht verordnetes Beruhigungsmittel.

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Intimität und Depression

Depressionen sind bei Menschen, die an rheumatoider Arthritis leiden, etwa doppelt so häufig wie bei Menschen, die dies nicht tun. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie sich durch RA-Schmerzen oder durch die Tatsache, dass Sie einige Dinge nicht tun können, die Sie zuvor getan haben.

Wechseljahre können auch Depressionen verursachen oder verstärken. Einige Frauen, mit oder ohne RA, sind der Meinung, dass das Selbstwertgefühl von ihr gefordert wird und sie sich alt, weniger sexuell ansprechend und unsicher fühlen. Diese Gefühle gehen oft vorüber. Wenn Sie jedoch Angst vor Depressionen haben oder unter schweren Symptomen in den Wechseljahren leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Antidepressiva sprechen.

Die Vorteile von Antidepressiva gehen über die Linderung von Traurigkeit und Angstzuständen hinaus: Sie können die Symptome der Menopause wie Hitzewallungen sowie die Schmerzen von RA reduzieren. Sie sind jedoch kein Ersatz für Ihre RA-Medikamente. Einige Antidepressiva können Ihre Libido reduzieren. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wenn dies ein Problem ist.

Bewegen Sie sich in die Wechseljahre

Einer der Schlüssel zu einem gesunden Sexualleben in den Wechseljahren und darüber hinaus ist es, auf Ihre Gesundheit zu achten. Gut essen, die RA-Symptome mit Medikamenten unter Kontrolle halten und ausreichend Vitamine und Mineralien zu sich nehmen.

Übung ist auch so. Gehen Sie 30 Minuten am Tag zu Fuß, machen Sie Wassergymnastik, Yoga oder eine andere Übung. Es hilft, Stress abzubauen, was dazu führen kann, dass Ihre RA aufflammt und Ihre Gelenke flexibel bleiben. Es hilft, Gewichtszunahme zu verhindern und vor Herzkrankheiten und Osteoporose zu schützen. Dies ist sowohl ein erhöhtes Risiko für Frauen mit RA als auch für alle Frauen nach der Menopause.

Die Wechseljahre können eine gute Zeit sein, um Yoga auszuprobieren, wenn Sie dies noch nicht getan haben. Es hat sich als vielversprechend erwiesen, die Gesundheit der Gelenke und das emotionale Wohlbefinden zu fördern und Hitzewallungen zu reduzieren.

Die vielen Vorteile von Bewegung können auch das Selbstbild verbessern - und das ist für jedermanns Sexualleben gut.