Halten Sie die Gewichtszunahme Ihrer Schwangerschaft gering - Ihre Gelenke werden es Ihnen danken.

Von Denise Mann

Amy Louise Nelson, 34, hatte während ihrer ersten Schwangerschaft 50 Pfund und während ihrer zweiten 40 Pfund. Während sie nach der Lieferung das Gewicht ziemlich schnell abnehmen konnte, forderten die zusätzlichen Pfunde ihre bereits beschädigten Gelenke. Bei Nelson, einer zu Hause bleibenden Mutter in Rochester, Minnesota, wurde vor 11 Jahren eine rheumatoide Arthritis (RA) diagnostiziert. Wie bei vielen Frauen machte Nelsons RA während der Schwangerschaft eine Pause.

"Obwohl ich in Remission war, missbrauchte ich meine geschädigten Gelenke immer noch mit dem zusätzlichen Gewicht, das ich mit mir herumtrage", sagt sie. Wie auch immer Sie es schneiden, die Schwangerschaft ist körperlich hart, und es kann besonders anstrengend sein, wenn Sie RA haben, eine Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn der Körper versehentlich seine eigenen Gelenke angreift und Schmerzen, Entzündungen und letztendlich Gelenkschäden verursacht. Durch die Gewichtszunahme, sei es während der Schwangerschaft oder an anderen Stellen Ihres Lebens, kann sich dieser Gelenkschaden verschlimmern.

Der beste Weg, um zu vermeiden, zu viel Gewicht zu haben, um nach der Schwangerschaft abzunehmen, ist einfach: Nehmen Sie nicht zu viel Gewicht zu. Eine Gesamtmenge von 25-35 Pfund wird im Allgemeinen als sichere Gewichtszunahme während der Schwangerschaft betrachtet. Sie sollten jedoch Ihren Arzt fragen, welche Menge für Sie sicher ist.

Nelson schreibt dem Stillen zu, weil es ihr dabei geholfen hat, ihr Schwangerschaftsgewicht zu verlieren. Wenn Sie nach der Entbindung eine Fackel haben und bestimmte Medikamente einnehmen müssen, die beim Stillen nicht ungefährlich sind, können Sie Ihr Baby möglicherweise nicht stillen. Während RA während der Schwangerschaft tendenziell eine Remission eingeht, kann es einige Monate nach der Geburt des Babys flimmern. Einige Medikamente sind während der Schwangerschaft und Stillzeit sicher, andere dagegen nicht.

Prednison, ein Steroid, ist auf der sicheren Liste. Frauen, die dies tun, müssen jedoch auf ihre Diäten achten und benötigen möglicherweise Ergänzungen, wenn ihre Ärzte sie empfehlen. "Ein gutes pränatales Vitamin ist von wesentlicher Bedeutung. Wenn Sie Prednison einnehmen, ist das Risiko für einen Knochenverlust höher. Daher benötigen Sie möglicherweise mehr Kalzium und Vitamin D", sagt Dr. Shreyasee Amin, Rheumatologe an der Mayo Clinic in Rochester. Minn.

Fortsetzung

"Eine gesunde, ausgewogene Ernährung ist der Schlüssel für jede schwangere Frau", sagt Manju Monga, der Berel-Held-Professor und Abteilungsleiter der Mutter-Fetal-Medizin an der University of Texas. Wenn Sie Fragen oder Bedenken hinsichtlich Ihrer Ernährung oder Gewichtszunahme haben, wenden Sie sich an Ihren Geburtshelfer oder einen registrierten Ernährungsberater, um Hinweise zu erhalten.

"Wir werden einen individuellen Plan entwickeln, der den Tag mit einem gesunden Frühstück beginnen kann und Lebensmittel, die leere Kalorien enthalten, vermieden wird", sagt Dana Greene, MS, RD, Ernährungsberaterin in Brookline, Massachusetts, die regelmäßig schwangere Frauen und solche Frauen berät versuchen, Gewicht nach der Schwangerschaft zu verlieren. "Für Frauen mit RA werde ich auch über kalziumreiche Lebensmittel sprechen, da viele von ihnen Medikamente einnehmen, die Knochenverdünnung verursachen."

Nach der Schwangerschaft können Sie mit dem Training abnehmen und diesen Verlust aufrechterhalten. Es kann jedoch schwierig sein, die Zeit und Energie zu finden, die Sie trainieren müssen, wenn Sie ein Neugeborenes zu Hause haben. Und wenn Sie eine RA-Fackel haben, kann dies doppelt herausfordernd sein.

"Der dramatischste Gewichtsverlust tritt in den ersten sechs Wochen nach der Entbindung auf, und die meisten Frauen üben während dieser Zeit keine bedeutenden Übungen aus", sagt Monga. Wenn Sie von Ihrem Geburtshelfer die Entwarnung erhalten, dass es in Ordnung ist, mit dem Training zu beginnen, möchten Sie vielleicht mit dem Laufen beginnen, nicht mit dem Laufen. "Sie wollen Dinge vermeiden, die Kniegelenke und Hüftgelenke belasten", sagt Monga.

Obwohl es keinen spezifischen Zusammenhang zwischen RA und Ernährung gibt, können manche Frauen feststellen, dass bestimmte Nahrungsmittel sie schlechter fühlen. "Wenn es Nahrungsmittel gibt, die eine Fackel für Sie auslösen, vermeiden Sie diese in der Zeit nach der Geburt, in der eine Fackel als wahrscheinlicher betrachtet wird", sagt Greene. "Für einige meiner Patienten bedeutet dies, rotes Fleisch zu vermeiden."

Wenn Sie an RA leiden, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko für Herzerkrankungen. Greene hilft Frauen häufig dabei, während der Schwangerschaft und danach herzgesunde Nahrungsmittel zu wählen. "Wir diskutieren gute Fette, die das Lipoprotein hoher Dichte oder" gutes "Cholesterin, Ballaststoffe und andere Nahrungsmittel erhöhen können, die die Herzgesundheit wirklich verbessern und beim Abnehmen helfen können", sagt Greene. Dies bedeutet, dass es sich um die Art von Fetten handelt, die in Olivenöl und Rapsöl, Fisch wie Lachs und Nüssen wie Walnüssen und Mandeln enthalten sind, im Gegensatz zu den in gebratenen und verarbeiteten Lebensmitteln gefundenen Fetten.

Die richtige Ernährung für Mutter und Kind während des Stillens ist ebenfalls ein beliebtes Thema in Greenes Büro. "Dies ist besonders wichtig, wenn Frauen Steroide nehmen, weil das Baby auch Kalzium benötigt", sagt sie.