Der Umgang mit postoperativen Schmerzen beginnt vor der Operation.

Von Lisa Zamosky

Wenn Sie hören, wie Ihr Arzt sagt: "Wir müssen operieren", kann ein Schauer über den Rücken laufen. Fragen Sie sofort nach der Ernsthaftigkeit Ihres Zustands, nach dem Eingriff selbst und nach der Wahrscheinlichkeit, dass er heilt, welche Leiden den Geist überfluten. Dann gibt es die Aussicht auf postoperative Schmerzen. Wie schlimm wird es schaden?

Die schlechte Nachricht ist, dass Schmerzen bei den meisten chirurgischen Eingriffen unvermeidlich sind. Die gute Nachricht ist, dass es viele hochwirksame Medikamente gibt, um die postoperativen Schmerzen unter Kontrolle zu halten. Experten sagen, dass gut kontrollierter Schmerz die Genesung beschleunigen und langfristige Probleme verhindern kann.

Um sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Behandlung für Ihre postoperativen Schmerzen erhalten, empfehlen Experten, eine aktive Rolle zu übernehmen und die Kommunikationskanäle zwischen Ihnen und Ihrem Arzt offen zu halten - bereits vor Ihrer Operation.

Beginnen Sie vor der Operation

Die Zeit, mit Ihrem Chirurgen und Anästhesisten darüber zu sprechen, wie Ihre Schmerzen nach der Operation behandelt werden, ist während der Tests vor der Operation und nicht erst nach der Operation, sagt Dr. med. Michel Dubois, Direktor für Forschung und Ausbildung und Professor für klinische Anästhesiologie am NYU School of Medicine.

Hier sind einige wichtige Punkte, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen, bevor Sie ins Krankenhaus gehen:

Erzähl ihnen von allem, was du nimmst. Ihr Arzt muss alle Ergänzungen, verschreibungspflichtigen Medikamente und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen, kennen, um gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen zu vermeiden.

Fragen Sie, wie viel Schmerz zu erwarten ist und wie lange es dauern wird. Jeder behandelt den Schmerz anders. Jede Art von Operation beinhaltet jedoch im Allgemeinen ein bestimmtes Niveau und eine bestimmte Art von Schmerz.

Zum Beispiel sagt Dr. med. Eduardo M. Fraifeld, Präsident der American Academy of Pain Medicine, dass die Menschen nach einer Rückenoperation häufig eine Menge Muskelkrämpfe haben. Auf der anderen Seite verursacht eine Bauchoperation typischerweise krampfartige Schmerzen, wenn der Darm normalisiert wird.

Es ist nützlich, vorab zu wissen, was für die Art der Operation, die Sie durchmachen, typisch ist und wie lange Sie davon ausgehen können, dass die Operation von Dauer ist. Wenn Sie auf das, was kommt, vorbereitet sein, können Sie sich weniger ängstlich fühlen, insbesondere wenn der Schmerz, den Sie verspüren, mit dem übereinstimmt, was Sie erwartet haben. Und wenn Ihre Schmerzen wesentlich intensiver oder länger andauern als das, was Sie und Ihr Arzt besprochen haben, werden Sie wissen, ob Sie ihn darauf aufmerksam machen möchten.

Fortsetzung

Erfahren Sie mehr über mögliche Nebenwirkungen von Schmerzmitteln und was Sie dagegen tun können. Ein Problem mit Opioiden, einer häufig verwendeten Klasse von postoperativen Schmerzmitteln, ist, dass sie Nebenwirkungen haben, sagt Fraifeld. "Nicht nur Schläfrigkeit und Sedierung, sondern Sie haben Übelkeit, Harnverhalt und Verstopfung, die viele andere signifikante Auswirkungen haben und die Heilung verlängern."

Viele Menschen hätten nicht mit ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten gesprochen und seien überrascht worden. Oft führen Nebenwirkungen dazu, dass die Patienten ihre Medikamente nicht mehr einnehmen. Dies kann ein Fehler sein.

"Nur weil Sie mit einem Medikament eine Nebenwirkung hatten, bedeutet das nicht, dass wir kein anderes probieren können, das weniger Nebenwirkungen hat", sagt Fraifeld.

Insbesondere Übelkeit stellt für viele Menschen ein Problem dar, die Schmerzmittel einnehmen. Fraifeld rät Menschen, die häufig Übelkeit bekommen, ihre Chirurgen rechtzeitig darüber zu informieren, dass dies ein wahrscheinliches Problem für sie ist.

"Es gibt Medikamente, mit denen wir Menschen vorzeitig verabreichen können, um Übelkeit zu reduzieren … oder wir können die Anästhesietechnik vollständig ändern", sagt Fraifeld.

Entwickeln Sie einen Plan, wenn Sie nach Hause gehen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun können, um sicherzustellen, dass Ihre Schmerzen nach Verlassen des Krankenhauses richtig behandelt werden. Dies ist besonders wichtig für Ihre langfristige Genesung.

"Leider gibt es immer noch viele Ärzte, die postoperative Schmerzen nicht angemessen behandeln", sagt Fraifeld. "Die Leute bekommen Schmerzmittel, die höchstens drei, vier oder sechs Stunden dauern, und sie sollen zweimal täglich nehmen. Das ist eindeutig unzureichend."

Nach der Operation ist es wichtig, dass Sie offen mit Ihren Ärzten und Krankenschwestern darüber sprechen, was Sie während der Genesung fühlen.

Sprechen Sie über Ihren Schmerz. Jetzt ist nicht die Zeit, um es auszuhalten. Wenn Sie Schmerzen haben, sei es an der Stelle des Einschnitts oder an anderer Stelle in Ihrem Körper, informieren Sie Ihre Ärzte und Krankenschwestern. Sie sind besser in der Lage, Sie bequem zu halten, wenn Sie sehr genau beschreiben, wo und wie sehr es weh tut.

Fortsetzung

Bleib vor deinen Schmerzen. Ein häufiger Fehler, den die Leute begehen, wartet laut Fraifeld darauf, zu lange auf Schmerzmittel zu warten. Wenn Sie Schmerzen haben, beginnen Sie hinter dem Achtball. "Es braucht viel mehr Medikamente, um den Schmerz nach dem Beginn zu kontrollieren, anstatt ihn vorzeitig zu beginnen", sagt er.

Halten Sie sich an den vom Arzt festgelegten Medikamentenplan. Auf diese Weise wird die Medikation durch Ihr System und Ihren Schmerz auf gleichmäßiger und überschaubarer Ebene fließen.

Bedingungen, die das Schmerzmanagement komplizieren

Bereits bestehende Erkrankungen können das Schmerzmanagement nach der Operation erschweren. Laut Fraifeld gibt es einige Bedingungen, die die postoperative Schmerzbehandlung im Allgemeinen beeinträchtigen.

Chronischer Schmerz

Wenn Sie unter chronischen Schmerzen leiden, kann Ihr Körper unter zusätzlicher Belastung stehen, da Sie nach einer Operation wahrscheinlich die Schmerzen, die Sie erlebt haben, sowie Schmerzen, die mit der Operation verbunden sind, spüren werden.

Darüber hinaus nehmen Menschen mit chronischen Schmerzzuständen häufig Medikamente, um diese zu behandeln. Die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln kann zu Toleranz gegenüber Medikamenten führen. Dies bedeutet, dass die Medikamente nicht mehr so ​​wirksam sind wie früher, um Schmerzen zu blockieren, und dass höhere Dosierungen erforderlich sind, um dieselbe Wirkung zu erzielen. Dies macht es schwieriger, postoperative Beschwerden zu handhaben. Fraifeld sagt, dass Ihr Arzt mit dem Wissen über Ihren Zustand die Möglichkeit hat, sich mit anderen Leistungserbringern, die sich mit Ihren chronischen Schmerzen befassen, zu koordinieren und Medikamente zu wählen, die Ihnen helfen, sich wohl zu fühlen.

Sucht

Aus Angst vor Stigmatisierung bleiben Menschen mit Suchtproblemen oft sehr ruhig und lassen ihren Arzt im Dunkeln.

Laut Fraifeld ist es üblich, dass Menschen, die sich von der Sucht erholen, die Opioidbehandlung ablehnen. Diejenigen, die wegen Sucht mit Methadon behandelt werden, haben möglicherweise mehr Schwierigkeiten, ihre Schmerzen nach der Operation zu kontrollieren. Ohne vorheriges Wissen, sagt Fraifeld, kratzen sich Ärzte oft verwirrt den Kopf und fragen sich, warum ihre Bemühungen, die Schmerzen eines Menschen zu bewältigen, nicht funktionieren.

Informieren Sie Ihren Chirurgen im Voraus über Suchtprobleme, damit er mit dem Wartungsprogramm zusammenarbeiten kann, das Ihre Sucht behandelt, um Ihre Schmerzen zu behandeln, und gleichzeitig den Grad der Betäubungsmittel kontrollieren, die Sie erhalten.

Fortsetzung

Die meisten Menschen mit Sucht geraten nicht in einen Rückfall, weil sie nach einer Operation Schmerzmittel einnehmen, "aber es erfordert viel Kommunikation und Koordination", sagt Fraifeld.

Schlafapnoe

Schlafapnoe - bei der die Menschen während des Schlafes kurz aufhören zu atmen - ist eine Bedingung, die besonders wichtig ist, um mit Ihrem Chirurgen zu besprechen. Häufige Schmerzmedikamente können sich auf die Atmung auswirken, so dass Menschen mit Schlafapnoe ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben, stellt Fraifeld fest. Er empfiehlt, dass Menschen mit Schlafapnoe ihre CPAP-Maschine (Continuous Positive Airway Pressure) in das Krankenhaus bringen, um ihre Atmung zu unterstützen, während sie schlafen.

Verwalten Sie postoperative Angstzustände und Depressionen

Angstzustände und Depressionen können Schmerzen verschlimmern und sind schwieriger zu handhaben. Verständlicherweise sind beide bei Menschen, die sich einer Operation unterziehen, sehr häufig.

Aber es gibt Hoffnung. Es gibt verschiedene Therapien, um die Symptome von Angstzuständen und Depressionen zu behandeln.

Soziale Themen können auch emotionale Themen sein. Beispielsweise kann eine ältere Person, die sich einer Operation unterziehen muss, um eine gebrochene Hüfte zu reparieren, feststellen, dass der Vorfall dazu führen muss, dass sie oder sie die Lebensbedingungen ändert. Ein Elternteil, das zu Hause vier Kinder hat, wird sich verständlicherweise um das Wohlergehen seiner Kinder sorgen, während sie sich einer Operation unterziehen. Diese Fragen sollten auch offen mit Ihren Ärzten und Krankenschwestern besprochen werden.

"Manchmal müssen Sie Sozialarbeiter, Familienangehörige und andere Mitglieder der Gemeinschaft mitbringen", sagt Fraifeld. "Es ist schwierig für Ärzte, für alle sozialen Probleme verantwortlich zu sein, aber Sie müssen sich zumindest dessen bewusst sein und nur nach alternativen Wegen suchen, um diese anderen Probleme zu umgehen."

Die Behandlung von Angstzuständen und Depressionen nach einer Operation, sei es mit Medikamenten oder sozialer Unterstützung, reduziert häufig den Bedarf an Schmerzmedikamenten, sagt Fraifeld, und ist äußerst wichtig für eine langfristige Genesung.