Die interstitielle Zystitis (IC), häufig als schmerzhaftes Blasensyndrom bezeichnet, ist eine schwierige Erkrankung. Es ist schwer zu diagnostizieren, und obwohl Behandlungen das Leben damit verbessern können, gibt es keine Heilung.

Da IC so viele Symptome und Schweregrade aufweist, glauben die meisten Experten, dass es verschiedene Krankheiten sein kann. Wenn Sie Schmerzen im Harnweg haben, die länger als 6 Wochen anhalten und nicht durch andere Erkrankungen wie Infektionen oder Nierensteine ​​verursacht werden, haben Sie möglicherweise einen IC.

Unabhängig von dem, was es heißt, die interstitielle Zystitis-Symptome bringen viele Herausforderungen mit sich. Die Krankheit kann Ihr soziales Leben, Ihre Bewegung, Ihren Schlaf und sogar Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen.

Trotzdem können Sie sich mit Fakten und Behandlungen bewaffnen, um die Symptome in Schach zu halten.

Was ist es?

IC ist ein chronisches Blasenproblem. Ihre Blase hält nach dem Filtern der Nieren Pisse, aber bevor Sie sie auspipsen. Dieser Zustand verursacht Schmerzen und Druck unter Ihrem Bauchnabel. Symptome können kommen und gehen. Oder sie können konstant sein.

Interstitielle Zystitis verursacht dringende, oft schmerzhafte Badausflüge. In schweren Fällen müssen Sie möglicherweise 40-60 Mal am Tag pinkeln. Es kann Sie sogar nachts wach halten.

Was sind die Symptome?

Diese variieren von Person zu Person mit IC. Sie können sich jeden Tag oder jede Woche ändern oder über Monate oder Jahre verweilen. Sie können sogar ohne Behandlung weggehen.

Häufige Symptome:

• Blasendruck und Schmerzen, die sich mit zunehmender Blase verschlimmern.
• Schmerzen im unteren Bauch, im unteren Rücken, im Becken oder in der Harnröhre (der Schlauch, der die Pisse aus der Blase aus Ihrem Körper herausführt)
• Bei Frauen Schmerzen in der Vulva, Vagina oder im Bereich hinter der Vagina
• Bei Männern Schmerzen im Hodensack, Hoden, Penis oder im Bereich hinter dem Hodensack
• Die Notwendigkeit, häufig zu pinkeln (mehr als die üblichen 7-8-mal täglich)
• Das Gefühl, dass Sie jetzt sofort pinkeln müssen, auch wenn Sie gehen
• Bei Frauen Schmerzen beim Sex
• Bei Männern Schmerzen während des Orgasmus oder nach dem Sex

Die Blasenschmerzen, die Menschen mit IC empfinden, können von einem dumpfen Schmerz bis zu durchdringenden Schmerzen reichen. Pissen kann sich wie ein kleiner Stich anfühlen oder es kann zu ernsthaften Verbrennungen kommen.

Alle Menschen, die damit leben, haben eine entzündete Blase. Etwa 5% bis 10% der Menschen bekommen Geschwüre in der Blase.

Dinge, die Symptome verschlimmern könnten:

• Einige Nahrungsmittel oder Getränke
• Psychischer oder körperlicher Stress
• Ihre Periode

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Wer bekommt eine interstitielle Zystitis?

90% der Menschen mit IC sind Frauen. Etwa zwischen 3% und 6% der erwachsenen Frauen haben irgendeine Form von IC. Das sind etwa 3 bis 8 Millionen amerikanische Frauen. Etwa 1,3% der amerikanischen Männer haben es auch.

Im Durchschnitt haben die ersten Probleme erst mit 40 Jahren ihren Anfang. Das Risiko, es zu bekommen, steigt mit zunehmendem Alter.

Welche Ursachen haben IC?

Es ist nicht klar, warum es passiert, aber es gibt mehrere Ideen:

• Ein Problem mit dem Blasengewebe kann dazu führen, dass Dinge in der Pisse die Blase irritieren.
• Entzündungen verursachen, dass Ihr Körper Chemikalien abgibt, die Symptome verursachen.
• Etwas in Ihrem Urin schädigt Ihre Blase.
• Ein Nervenproblem verursacht, dass Ihre Blase Schmerzen durch Dinge empfindet, die normalerweise nicht schaden.
• Ihr Immunsystem greift die Blase an.
• Eine andere Erkrankung, die zu Entzündungen führt, wirkt auch auf die Blase.

Wie wird es diagnostiziert?

Es gibt keinen Test auf interstitielle Zystitis. Wenn Sie zu Ihrem Arzt gehen und sich über Blasenschmerzen sowie die Häufigkeit und die Dringlichkeit des Pissens beschweren, besteht der nächste Schritt darin, auszuschließen, was es sonst noch sein könnte.

Sowohl Männer als auch Frauen müssten zunächst Harnwegsinfektionen, Blasenkrebs, sexuell übertragbare Krankheiten und Nierensteine ​​ausschließen.

Bei Frauen ist Endometriose eine andere Möglichkeit. Bei Männern kann IC mit einer entzündeten Prostata oder einem chronischen Beckenschmerzsyndrom verwechselt werden.

Diese Tests können andere Bedingungen ausschließen:

• Urinanalyse und Urinkultur. Sie werden gebeten, in eine Tasse zu pinkeln. Es wird in ein Labor geschickt, um die Infektion zu überprüfen.
• Restvolumen im Urin nachlassen. Mit einem Ultraschall misst dieser Test die Menge an Pisse, die in der Blase verbleibt, nachdem Sie zur Toilette gegangen sind.
• Zystoskopie. Ein dünner Schlauch mit einer Kamera wird verwendet, um das Innere der Blase und der Harnröhre zu sehen. Dies geschieht normalerweise nur dann, wenn sich Blut in Ihrer Pisse befindet oder die Behandlung nicht hilft.
• Blasen- und Harnröhrenbiopsie. Ein kleines Stück Gewebe wird genommen und getestet. Dies geschieht normalerweise während der Zystoskopie.
• Blasendehnung Ihre Blase ist mit Flüssigkeit oder Gas gefüllt, um sie auszudehnen. Sie werden unter Narkose schlafen. Manchmal wird dies auch als Behandlung verwendet. Dies erfolgt mit einer Zystoskopie.
• Prostata-Flüssigkeitskultur (bei Männern). Ihr Arzt muss auf Ihre Prostata drücken und zum Testen eine Probe melken. Dies wird normalerweise nicht gemacht.

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Home- oder Lifestyle-Behandlungen

In etwa der Hälfte der Fälle verschwindet die interstitielle Zystitis von selbst. Bei denjenigen, die behandelt werden müssen, finden die meisten Erleichterung und bringen ihr Leben wieder in den Normalzustand.

Bei der Behandlung geht es hauptsächlich um die Symptomkontrolle. Um die richtige Kombination von Behandlungen zu finden, sind Versuch und Irrtum erforderlich. Normalerweise dauert es Wochen oder Monate, um die Symptome zu beruhigen.

Die erste Stufe der Behandlung besteht darin, zu versuchen, Auslöser zu vermeiden und Lebensstiländerungen zu versuchen, die die Symptome lindern können.

• Trainiere deine Blase, um mehr Urin zu halten. Wenn Sie beispielsweise alle 30 Minuten pinkeln müssen, versuchen Sie es auf 45 Minuten auszudehnen.
• Reduzieren Sie Stress. Es kann ein Auslöser sein. Es kann ein Anfang sein, sich täglich fünf Minuten Zeit zu nehmen, um etwas für sich zu tun. Strecken Sie, lesen Sie ein Buch. Entspannungstechniken, ein Gespräch mit einem Freund oder Meditation können helfen.
• Tragen Sie lockere Kleidung. Feste Kleidung kann Ihre Blase unter Druck setzen.
• Machen Sie eine geringe Belastung. Zum Beispiel gehen oder strecken.
• Ändern Sie, was Sie essen und trinken, um Auslöser zu vermeiden. Beispiele für mögliche Nahrungsmittel und Getränke finden Sie unten.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.

Viele Leute finden, dass bestimmte Nahrungsmittel oder Getränke ihre Blasen irritieren. Sie müssen nicht alle auf einmal ausschneiden. Beachten Sie, wenn Ihre Symptome schlecht sind, und überlegen Sie, ob Sie eines davon gegessen oder getrunken haben. Es kann eine gute Idee sein, ein Essens- und Symptom-Tagebuch zu führen. Beachten Sie, was Sie jeden Tag haben und wie Sie sich fühlen. Sie können zurückschauen, ob es Verbindungen gibt. Nicht alle davon werden jeden stören.

Häufige Auslöser:

• Zitrusfrüchte wie Orangen und Zitronen
• Tomaten
• Schokolade
• Koffeinhaltige Getränke wie Kaffee und Limonaden
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Alkohol
• Würzige Speisen
• Künstliche Süßstoffe

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Eliminationsdiät, mit der Sie herausfinden können, was sich auf Ihre Blase auswirkt.

Second-Line-Behandlungen für interstitielle Zystitis

Wenn der Lebensstil nicht ausreicht, probieren Sie die nächste Reihe von Behandlungen:

• Physiotherapie. Zur Entspannung der Beckenmuskulatur.
• Amitriptylin. Dieses Medikament kontrolliert Blasenkrämpfe. Es ist das am häufigsten verwendete orale Medikament für IC.
• Pentosan (Elmiron). Es ist nicht klar, wie dieses Medikament wirkt, aber es könnte helfen, die Gewebeschicht der Blase wieder aufzubauen. Es kann einige Monate dauern, um die Symptome zu lindern.
• Hydroxyzin. Dieses Medikament ist ein Antihistaminikum und kann hilfreich sein, wenn Sie nachts viel pinkeln müssen.

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Third-Line-Behandlungen für interstitielle Zystitis

Wenn die Zweitlinienbehandlung nicht funktioniert, wird sich Ihr Arzt wahrscheinlich mit der Drittlinienbehandlung befassen. Sie erfordern eine Zytoskopie, ein spezielles Instrument zur Untersuchung der Blase, häufig in einem Operationssaal unter Narkose.

Wenn Sie noch nicht von einem Urologen, einem Arzt, der sich auf die Behandlung von Blasenproblemen spezialisiert hat, gesehen worden sind, kann Ihr Arzt Sie jetzt an einen Arzt verweisen.

• Blasendehnung Das langsame Strecken der Blasenwand mit Flüssigkeit kann zur Linderung der Symptome beitragen. Wenn es hilfreich ist, dauert der Effekt normalerweise weniger als 6 Monate. Wiederholen Sie die Behandlung kann helfen.
• Steroide. Wenn bei Ihnen Geschwüre namens Hunner-Läsionen an der Blase auftreten, kann ein Arzt sie entfernen, verbrennen oder Steroide injizieren.
• Dimethylsulfoxid (DMSO). Für Menschen, die keine Erleichterung durch andere Medikamente gefunden haben, wird dieses Medikament mit einem Katheter in die Blase gegeben. Es wird angenommen, dass es wirkt, indem es Entzündungen bekämpft und Schmerzen blockiert. Ärzte empfehlen es nicht oft, weil es die Symptome vorübergehend verschlimmern kann und mehrere Arztbesuche erforderlich sind.

Behandlungen der vierten Zeile bei interstitieller Zystitis

Wenn sich der Lebensstil ändert, Medikamente und die oben genannten Verfahren nicht ausreichen und Ihre Symptome Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen, kann ein Urologe die vierte Behandlungslinie ausprobieren:

• Neurostimulation. Der Arzt implantiert ein Gerät, das Ihre Nerven mit kleinen Stromschlägen versorgt, um deren Funktionsweise zu ändern.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) Injektionen. Dies lähmt vorübergehend den Blasenmuskel, um die Schmerzen zu lindern.

Letzte Schritte in der Behandlung der interstitiellen Zystitis

Wenn alles andere fehlschlägt, können Sie Folgendes versuchen:

• Cyclosporin Dieses Medikament unterdrückt Ihr Immunsystem.
• Chirurgie. In sehr seltenen Fällen, wenn nichts anderes funktioniert, kann dies eine Option sein. Dies ist eine komplexe Operation, die Ihren Urin von Ihrer Blase ablenkt.

Selbst wenn IC-Behandlungen für Sie nicht wirken, kann die Schmerzbehandlung mit Schmerzmitteln, Akupunktur oder anderen Methoden die Symptome in Schach halten.