Von Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MONTAG, 29. Oktober 2018 (HealthDay News) - Eine Handvoll kalifornischer Ärzte macht Eltern gegen Impfstoffe Heu und fordert Hunderte von Dollar, um medizinische Ausnahmen für erforderliche Impfungen in der Kindheit auszustellen, behauptet eine neue Studie.

Im Jahr 2015 hat Kalifornien ein Gesetz verabschiedet, das die Befreiung von der eigenen Überzeugung für Impfungen, die Kinder erhalten müssen, vor dem Besuch der öffentlichen Schule beseitigt.

In den letzten Jahren hat die Anzahl der medizinischen Befreiungen, die von den Ärzten für diese erforderlichen Impfungen erteilt wurden, stark zugenommen, so die Forscher.

"Nach dem ersten Jahr stieg die Zahl der Kinder von 0,2 Prozent auf 0,5 Prozent", sagte der leitende Forscher Salini Mohanty, Postdoktorand an der University of Pennsylvania School of Nursing. "Bis zum zweiten Jahr waren sie auf 0,7 Prozent gestiegen, was eine Steigerung von 250 Prozent bedeutet, was irgendwie alarmierend ist."

Zumindest einige dieser medizinischen Befreiungen werden von Ärzten geschrieben, die ängstlichen Eltern hohe Gebühren in Rechnung stellen, so die für die Studie befragten Gesundheitsbeauftragten.

"Ich bekomme sehr viele medizinische Befreiungen von einem Anbieter, und nach meinem Verständnis verkauft sie diese medizinischen Befreiungen", sagte ein Beamter der Studie. "Früher gab sie nur ständige Ausnahmen für medizinische Behandlungen, und jetzt gibt sie 3 Monate auf Zeit. Jetzt müssen Familien alle 3 Monate zurückkehren und 300 US-Dollar zahlen, um ihre temporäre Ausnahmegenehmigung auf den neuesten Stand zu bringen."

Diese Ärzte kämpfen angesichts jahrzehntelanger Arbeit an der Entwicklung und Verbesserung von Impfstoffen, die "Infektionskrankheiten, die die Menschheit seit der Entwicklung der Spezies geplagt haben, zurückdrängen", sagte Dr. Amesh Adalja, leitender Wissenschaftler am Johns Hopkins Center für Gesundheitssicherheit in Baltimore .

"Von Ärzten zu hören, die für medizinische Befreiungen werben, die meistens ungerechtfertigt sind, heißt, den Pionieren, die uns Impfstoffe verabreicht haben, zu spucken und diese Ärzte zu Befürwortern des primitiven dunklen Zeitalters zu machen, als durch Impfstoffe vermeidbare Krankheiten blühten", sagte Adalja sagte.

Das Gesetz von 2015 machte Kalifornien zum ersten Staat seit fast 35 Jahren, in dem die Befreiung von der eigenen Überzeugung für obligatorische Impfungen aufgehoben wurde. Das Gesetz wurde zum Teil durch einen Masernausbruch in Disneyland 2014 ausgelöst.

Fortsetzung

Das Gesetz habe sich in Kalifornien insgesamt positiv auf die Impfraten ausgewirkt, berichteten die Forscher.

Nach der Umsetzung des Gesetzes erhöhte sich der Anteil der Kindergartenkinder, die alle erforderlichen Impfstoffe erhielten, im Zeitraum 2017-2018 auf 95,1 Prozent, verglichen mit 92,8 Prozent im Zeitraum 2015-2016.

Die Ergebnisse wurden online am 29. Oktober in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatrie.

Um eine Einschätzung der Einführung des Gesetzes auf Bodenebene zu erhalten, befragten die Forscher 40 Gesundheitsbeauftragte, die etwa die Hälfte der örtlichen Gesundheitsgerichte in Kalifornien repräsentieren.

Die Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens sagten, sie seien besorgt, dass Eltern gegen Impfstoffe ihre eigenen Glaubensausnahmen für ihre Kinder bestreiten. Jetzt suchen sie nach Ärzten, die bereit sind, medizinische Ausnahmen gegen eine Gebühr auszustellen, sagte Mohanty.

Viele dieser medizinischen Ausnahmen nennen Bedingungen, die normalerweise nicht als Hindernisse für die Immunisierung durch die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention betrachtet werden, wie etwa eine Familienanamnese von Allergien oder Autoimmunerkrankungen, sagte Mohanty.

Diese Bedingungen quietschen jedoch, indem sie auf der regulatorischen Sprache des Gesetzes basieren, sagte sie.

Die Anzahl der ausgesprochenen medizinischen Befreiungen habe noch nicht das Niveau der Ausnahmen erreicht, die vor der Verabschiedung des Gesetzes geltend gemacht wurden, was für das Schuljahr 2015-2016 bei etwa 2,4 Prozent lag, sagte Mohanty.

Wenn sie jedoch nicht kontrolliert wird, könnte die rasche Zunahme medizinischer Ausnahmen den Impfschutz für Schulkinder schwächen, sagte Senator Dr. Richard Pan, ein Kinderarzt und Autor des kalifornischen Gesetzes.

"Sie bedrohen die Immunität der Gemeinschaft und die Gesundheit aller Kinder", sagte Pan über die Ausnahmen.

Anti-Impfstoff-Elterngruppen scheinen Listen von Ärzten zu teilen, die bereit sind, gegen eine Gebühr medizinische Ausnahmen zu erteilen, sagte Pan.

"Es ist eine sehr kleine Anzahl, aber das ist alles was es braucht, oder?" sagte Pan, der ein Begleitdokument zur neuen Studie verfasste. "Sie verlangen für diese Ausnahmen 500 Dollar oder mehr Dollar, also sind sie definitiv für das Geld dabei."

Einige dieser Ärzte wurden dem California Medical Board wegen Ethik-Anklage vorgelegt, berichtete die Studie.

Pan schlug jedoch eine einfachere Lösung vor. Er möchte das kalifornische Gesetz ändern, damit Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens die Befugnis von Ärzten zur Erteilung medizinischer Ausnahmen aufheben können.

Fortsetzung

Pan argumentierte, dass die Befugnis, medizinische Befreiungen zu erlassen, eine staatliche Gesundheitsfunktion ist, die an Ärzte delegiert wurde und daher zurückgenommen werden könnte, wenn sie feststellt, dass sie Patienten ausnutzen.

West Virginia-Kinderärzte können beispielsweise keine medizinischen Ausnahmen ausstellen. Stattdessen müssen sie bei ihrem staatlichen Gesundheitsministerium Ausnahmen beantragen, sagte Pan.

"Wenn jemand die ihm übertragene Autorität missbraucht, sollte der Staat diese Autorität von dieser Person zurücknehmen können", sagte Pan. "Und nicht nur diese Autorität aufheben, sondern alle medizinischen Ausnahmen, die unangemessen geschrieben wurden, für ungültig erklären, als Bedrohung für die öffentliche Gesundheit."