Von Dennis Thompson

HealthDay Reporter

DIENSTAG, 4. Dezember 2018 (HealthDay News) - 4 von 5 Amerikanern haben ihrem Arzt wichtige Informationen vorenthalten, die für ihre Gesundheit von entscheidender Bedeutung sein könnten, wie eine neue Studie zeigt.

60 bis 80 Prozent der Befragten geben zu, dass sie es vermeiden, ihrem Arzt Details zu sagen, die für ihr Wohlbefinden relevant sein könnten.

"Ich weiß, auf einer gewissen Ebene ist dies ein" Nein ", natürlich die Menschen in die Irre geführt, aber ich war überrascht, wie allgegenwärtig es ist", sagte die leitende Forscherin Angela Fagerlin, Professorin für Bevölkerungsgesundheit an der Universität von Utah in Salt Lake City . "Viele Leute sind ihrem Anbieter nicht ganz ehrlich. Sie sagen ihnen nicht alle Informationen, die sie ihnen mitteilen könnten."

Die Scham und die Angst scheinen die Ursache für diesen Mangel an Kommunikation zu sein, fanden die Forscher.

Die Patienten wollen nicht zugeben, dass sie mit ihrem Arzt nicht einverstanden sind oder nicht verstehen, was der Arzt ihnen gesagt hat, sagte Fagerlin. Die Menschen wollen sich auch nicht über ihre ungesunden Verhaltensweisen informieren.

Wenn Sie diese Informationen jedoch geheim halten, kann dies schwerwiegende Folgen haben.

Der Präsident der American Academy of Family Physicians, Dr. John Cullen, erinnerte sich an eine Situation vor Jahren, als ein Patient mit einer scheinbaren Blinddarmentzündung für eine Operation vorbereitet wurde.

"Leider kann Methamphetamin manchmal wie eine Blinddarmentzündung wirken", sagte Cullen, ein Hausarzt in Valdez, Alaska, mit mehr als 25 Jahren Erfahrung. "Als wir uns darauf vorbereiten, ihn zum Operationssaal zu bringen, erinnere ich mich, wie ich sagte:" Wir werden Sie hier aufmachen. Sind Sie sicher, dass Sie mir nichts anderes erzählen wollen? "

"Da haben wir herausgefunden, wie Methamphetamin verwendet wird", fuhr Cullen fort. "In der Tat war das die Ursache, und wir haben die Operation beendet."

Der Austausch von Informationen kann Ärzten auch dabei helfen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu verhindern oder den Behandlungsplan eines Patienten zu ändern, so dass er oder sie eher dazu bereit ist, dies zu befolgen, sagte Fagerlin.

Für die Studie befragten Fagerlin und ihre Kollegen zwei verschiedene Patientenpools, insgesamt 4.510.

Eine Gruppe hatte ein Durchschnittsalter von 36 Jahren, während die andere ein Durchschnittsalter von 61 Jahren hatte. Die jüngere Patientengruppe neigte konsequent dazu, Informationen häufiger zurückzuhalten als die Älteren (81 Prozent bzw. 61 Prozent).

Fortsetzung

Die häufigste Sache, die die Leute ihrem Arzt nicht sagen, ist, dass sie mit dem empfohlenen Behandlungsverlauf des Arztes nicht einverstanden sind. Rund 46 Prozent der Menschen in der jüngeren Gruppe und 31 Prozent in der älteren Gruppe gaben an, dies getan zu haben.

Dies ist nicht gut, weil Menschen, die mit ihrem Arzt nicht einverstanden sind, die vorgeschriebenen Medikamente nicht einhalten oder empfohlene Folgetests erhalten, sagte Fagerlin.

Zweitens würden die Menschen nicht zugeben, dass sie die Anweisungen eines Anbieters nicht vollständig verstanden haben. Dies geschah bei 32 Prozent der jüngeren Patienten und 24 Prozent der älteren Patienten.

Danach hielten die Patienten am häufigsten Informationen über persönliche Gewohnheiten zurück, die ungesund sein könnten - schlechte Ernährung (24 Prozent bei jüngeren Patienten und 20 Prozent bei älteren Patienten), keine Einnahme von Medikamenten (22 und 18 Prozent), keine körperliche Betätigung (22 Prozent) beide Gruppen) oder die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten (14 und 9 Prozent).

Die Forscher fragten auch, warum die Patienten die ganze Geschichte nicht erzählten, und der Hauptgrund war, dass sie nicht wollten, dass der Arzt ihnen ein schlechtes Gewissen über ihr Verhalten gab (82 und 64 Prozent).

"Sie wollten keinen Vortrag von ihrem Arzt bekommen", sagte Fagerlin. "Sie wollten nicht beschimpft werden."

Andere Gründe enthalten:

• Ich wollte nicht hören, wie schlecht ein Verhalten für mich ist (76 und 61 Prozent).
• Mir war es peinlich, etwas zuzugeben (61 und 50 Prozent).
• Ich wollte nicht, dass der Anbieter denkt, ich sei ein schwieriger Patient (51 und 38 Prozent).
• Ich wollte die Zeit des Providers nicht länger in Anspruch nehmen (45 und 36 Prozent).
• Ich glaube nicht, dass es wichtig war (39 und 33 Prozent).
• Ich wollte nicht, dass der Anbieter mich für dumm hält (38 und 31 Prozent).
• Ich wollte diese Informationen nicht in meiner Krankenakte (34 und 31 Prozent).

Der letzte Grund ist besonders wichtig im neuen Zeitalter der elektronischen Patientenakte (EHRs), die leicht zwischen Ärzten ausgetauscht werden können, sagte Cullen, der nicht an der Studie beteiligt war.

"Ich denke, EHRs sorgen die Leute", sagte Cullen. "Ich werde oft sagen:" Das wird nicht auf dem Protokoll stehen "und meinen Computer schließen, damit sie wissen, dass sie mir privilegierte Informationen sagen. In einer kleinen Stadt ist das wirklich wichtig . "

Fortsetzung

Ärzte können ihren Patienten helfen, Unstimmigkeiten oder Missverständnisse in Bezug auf ihre Behandlung in der Luft zu überwinden, indem sie um Feedback bitten, sagte Fagerlin.

"Anbieter können Dinge wie sagen:" Ich habe Ihnen gerade eine ganze Reihe von Informationen gegeben und ich weiß, dass es wirklich verwirrend ist, und ich bin mir nicht sicher, ob ich es auf die beste Weise getan habe. Können Sie mir sagen, was Sie von mir gehört haben? stelle sicher, dass ich es richtig verstanden habe? ' "Sagte Fagerlin. "Oder sie können fragen:" Stimmen Sie dem zu oder denken Sie, dass eine andere Art der Betreuung besser sein könnte? " "

Ein solches Hin und Her ist "wirklich die Essenz der Beziehung zwischen Patient und Arzt", sagte Cullen.

"Dies ist die Kunst der Medizin hier, und deshalb ist es so wichtig, einen Arzt zu haben, mit dem man sich identifizieren kann und der mit dieser wechselseitigen Kommunikation beschäftigt ist", sagte Cullen.

Die neue Studie wurde am 30. November in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.