Eine neue Töpfchen-Trainingsmethode deutet darauf hin, dass einige Säuglinge vor ihrem ersten Geburtstag auf dem Klo trainiert werden können.

Von Denise Mann

Betsy Davidson, inzwischen etwas mehr als zwei Jahre alt, war zur Überraschung und zum Leidwesen ihrer Nanny bis zu ihrem ersten Geburtstag voll Töpfchen ausgebildet.

Und Betsy ist nicht das einzige Kleinkind, das ihre Windeln aufgibt, um auf der Toilette herumzudrehen. Eine wachsende Gruppe von Eltern verfolgt den Toilettentrainingsprozess zügig und bringt ihren Kindern bei, das Töpfchen zu benutzen, bevor sie gehen, sprechen oder sogar 2 werden können.

"Ich begann mit dem Töpfchen-Training von Betsy im Alter von acht Monaten, da sie sehr regelmäßige Stuhlgänge hatte. Ich würde sie füttern, hinlegen und duschen, und als ich aus der Dusche stieg, hatte sie einen Hocker in ihrer Windel", Betsys Mutter Emily Jean Davidson, MD, MPH, ein behandelnder Arzt im Children's Hospital Boston, erzählt. Als Davidson zu spüren begann, dass ein frühes Toiletten-Training für ihre Tochter möglich war, recherchierte sie und kontaktierte eine gemeinnützige Gruppe namens Diaper-Free Baby, die 77 lokale Gruppen in 35 Staaten umfasst, die interessierte Eltern wie die Eliminierungskommunikationsmethode fördern und lehren Davidson.

"Mein Kindermädchen dachte, wir wären verrückt, weil ich es versucht habe", sagt sie. "Aber nach ein paar Monaten, als Betsy etwa 1 Jahr alt war, sagte die Nanny: 'Sie weinte und wurde rot und schoß herum, also setzte ich sie auf das Töpfchen, sie kackte und dann war sie glücklich.'"

Davidson erklärte ihrem Kindermädchen, dass Betsy wirklich signalisierte, dass sie gehen musste. Dieser Signal / Antwort-Prozess ist der Schlüssel für ein frühes Töpfchen-Training. Mütter wie Davidson reagieren lediglich anders auf Hinweise und bringen ihr Baby auf die Toilette - anstelle des Wickeltisches.

Bei den Davidsons funktionierte die Methode. "Wir hatten eine sehr positive Erfahrung", sagt sie. "Nachdem wir angefangen hatten, mussten wir vielleicht zehn bis zwanzig Mal eine Windel wechseln. Sie wurde ungefähr 16 Monate lang ziemlich trocken."

Die Queues erkennen

Bekannt als Eliminationskommunikation ist ein solches frühes Töpfchentraining darauf angewiesen, dass ein Elternteil die Anzeichen erkennt und erkennt, die sein Kind beseitigen muss - so wie dies bei einem müden oder hungrigen Kind der Fall wäre. Anzeichen für eine bevorstehende Darmbewegung oder Wasserlassen können Gesichtsausdruck, Grunzen und Niederdrücken sein. Befürworter behaupten, dass solch ein frühes Toilettentraining die Interaktion und Kommunikation zwischen Eltern und Babys verbessert, Windelausschlag verhindert, die mit Windeln wechselnden Kämpfe vermeidet, Geld für Windeln spart und für die Umwelt besser ist - als 22 Milliarden Einwegwindeln landen auf Deponien in den USA jedes Jahr. Kritiker haben jedoch ihre eigenen Vorbehalte gegenüber dieser Praxis - nämlich, dass die Muskeln eines Kindes für das Toilettentraining einfach nicht genug entwickelt werden, bevor sie 2 werden.

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Aber "in Bezug auf Kommunikation ist Eliminierungskommunikation besser, weil das Kind lernt, zu verstehen, was mit seinem Körper los ist, und erkennt, dass man etwas dagegen tun kann", sagt Davidson. "Es gibt auch weniger Windelausschlag, weil sie nicht in ihrem Kot sitzen."

Davidson vergleicht die Eliminationskommunikation damit, wie Eltern Kindern das Essen beibringen. "Woher wissen wir, wann ein Kind füttern muss? Wir haben nur ein Gefühl und füttern es", sagt sie.

"Es gibt eine nette Logik in Bezug auf die Ausscheidungskommunikationsmethode", stimmt Leslie Rubin, MD, Kinderarzt an der Morehouse School of Medicine und der Emory University School of Medicine in Atlanta, zu. "Wenn Sie sich bewusst und sensibel auf das machen, was die Kleinen tun, können Sie dementsprechend reagieren. Es kann nicht absolut sein, weil Sie, genau wie beim Füttern, manchmal ein Kind nicht füttern können, wenn es Zeit ist zu füttern, aus welchem ​​Grund auch immer Sie könnte abgelenkt sein. "

Wann zum Töpfchenzug

Nach Angaben der American Academy of Pediatrics gibt es kein richtiges Alter, um ein Kind zur Toilette zu bringen. Die Bereitschaft, mit dem Toilettentraining zu beginnen, hängt vom einzelnen Kind ab, sagt die Gruppe. Es wird jedoch nicht empfohlen, vor dem 2. Lebensjahr (24 Monate) zu beginnen, da die Bereitschaftsfähigkeiten und die körperliche Entwicklung, die Ihr Kind benötigt, im Alter zwischen 18 Monaten und 2,5 Jahren liegen. Während die Praxis in den USA wie eine relative Häresie klingt, ist sie in mindestens 75 Ländern, darunter Indien, Kenia und Grönland, beliebt.

Diese Art der Eliminierungskommunikation "findet in Kulturen statt, in denen ein größeres Maß an Intimität zwischen Eltern und Säuglingen herrscht", sagt Rubin. "Wenn sie tatsächlich lernen, Babys Signale zu lesen, ist das wunderbar, denn es steht außer Frage, dass das Baby Signale bekommt, wenn es auf die Toilette gehen muss."

Nicht so schnell…

"Natürlich wäre es großartig, wenn Kinder im Alter von 1 Jahren die Toilettenbenutzung erlernen", sagt Dr. med. Andrea C. S. McCoy, Ärztlicher Direktor bei Temple Pediatric Care in Philadelphia. "Leider sind ihre Muskeln und Nerven nicht reif genug, um Urin und Stuhlgang konstant halten zu können, sich zu entspannen, um spontanes Leeren und Stuhlgang zuzulassen, und die Notwendigkeit des" Gehens "zu erkennen."

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McCoy sagt, ihre größte Sorge sei die unrealistische Erwartung, die die Eltern haben könnten, sowie das Potenzial für Kämpfe um ein Problem, das letztlich nur das Kind kontrollieren kann. "Bei älteren Kindern sehen wir eine freiwillige Zurückhaltung, die zu Verstopfung, unangemessener Verschmutzung und Fehlfunktion führt, wenn sie dazu gezwungen werden, das Klo zu lernen, bevor sie bereit sind", erzählt sie. "Dieselben Schwierigkeiten sind potentielle Probleme für das Kind unter 1 Jahren."

Eine aktuelle Studie in Pädiatrie haben gezeigt, dass das durchschnittliche Alter für die Toilettenarbeit bei Mädchen etwa 32 Monate und bei Jungen etwa 35 Monate beträgt. "Ich denke, es gibt Teilmengen innerhalb der Bevölkerung, die in früheren Jahren (18-24 Monate) erfolgreich Toilettengänge durchführten, aber der Trend bewegt sich weiterhin zwischen zwei und drei Jahren", sagt sie. "Vor einer Generation glaube ich, dass frühes Training den gleichen Vorstoß hatte, aber wie bei vielen Dingen schwingt das Pendel."

Während es "in Ordnung ist, das Kind einem Toilettengang auszusetzen und eine Routine zu etablieren, seien Sie in Bezug auf die Erwartung neutral", rät sie. "Mit anderen Worten: Kein Leistungsdruck, kein Stress, und es ist in Ordnung, aufzugeben und es erneut zu versuchen, wenn das Kind älter ist."

Sogar Davidson stimmt dem zu. "Ich denke, es ist ein Ansatz, der nicht für jede Familie geeignet ist", sagt sie. "Ich denke nicht, dass es gut ist, es zielorientiert zu machen und bis zum X-Datum zu erwarten, dass Ihr Kind vollständig töpfchengeschult sein wird. Aber ich denke für eine Familie, die die Hinweise eines Kindes lernen und einem Kind helfen möchte auf Stichworte zu reagieren, es ist schön und wirklich erstaunlich zu sehen, wie ein junges Kind Sie wissen lässt, dass sie das Badezimmer benutzen müssen. "

Was würde Freud sagen?

Der Vater der Psychoanalyse, Sigmund Freud, könnte sich im Grab umdrehen, wenn er von windelfreien Babys hört. Laut Freud kann ein Kind später Probleme haben, wenn das Klosettraining nicht gut läuft oder zu streng ist. Zum Beispiel könnte ein Erwachsener nach Perfektion oder übermäßiger Sauberkeit streben, weil er zu hart trainiert wurde.

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"Das klare Problem ist, bevor das Kind im Alter von 1 auf die Toilette geht eine reine Reflexaktion ist", erklärt der New Yorker Psychoanalytiker Leon Hoffman, Direktor des Pacella Parent Child Center. Sicher, "das Kind wird sauberer sein, aber er oder sie hat nicht die Beherrschung oder Kontrolle, die sie nach dem 2. Geburtstag haben würden. Nach dem 2. Lebensjahr ist ihr gesamtes Muskelsystem entwickelt."

"Wenn das Toilettentraining später stattfindet, wenn ein Kind älter ist und seine Muskulatur kontrollieren kann, kann es die Aktivität besitzen", sagt er. "Die windelfreie Methode lehrt ihnen nicht Autonomie und dass sie selbst etwas tun können."