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Was ist Blasenkrebs?

Krebs ist das Wachstum anormaler Zellen im Körper. Blasenkrebs beginnt typischerweise in der inneren Auskleidung der Blase, dem Organ, das Urin speichert, nachdem es die Nieren passiert hat. Die meisten Blasenkrebserkrankungen werden frühzeitig erkannt, wenn die Behandlungen sehr erfolgreich sind und sich die Krankheit nicht über die Blase hinaus ausgebreitet hat. Blasenkrebs kehrt jedoch immer wieder zurück, daher sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wichtig.

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Warnzeichen: Blut im Urin

Blut im Urin kann ein Zeichen für Blasenkrebs sein, das entweder für das Auge sichtbar ist oder durch Routineuntersuchungen aufgenommen wird. Der Urin kann dunkler als gewöhnlich aussehen, bräunlich oder (selten) hellrot. Am häufigsten wird Blut im Urin nicht durch Krebs verursacht, sondern durch andere Ursachen. Dazu gehören Bewegung, Trauma, Infektionen, Blut- oder Nierenerkrankungen oder Medikamente wie Blutverdünner.

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Warnzeichen: Blasenveränderungen

Blasensymptome treten häufiger von anderen Erkrankungen als Krebs auf. Blasenkrebs kann jedoch manchmal zu Änderungen der Blasengewohnheiten führen, einschließlich:

• Müssen gehen, mit wenig oder keinen Ergebnissen
• Öfter als sonst gehen müssen
• Schmerzhaftes Urinieren
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Harnwegsinfektionen oder Blasensteine ​​können ähnliche Symptome verursachen, erfordern jedoch unterschiedliche Behandlungen.

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Risikofaktor: Rauchen

Obwohl die genauen Ursachen für Blasenkrebs unbekannt bleiben, ist Rauchen der Hauptrisikofaktor. Raucher leiden etwa viermal häufiger an Blasenkrebs als Menschen, die noch nie geraucht haben. Chemikalien im Tabakrauch werden von der Lunge in die Blutbahn transportiert und von den Nieren in den Urin gefiltert. Dies konzentriert schädliche Chemikalien in der Blase, wo sie Zellen schädigen, die Krebs erzeugen können.

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Risikofaktor: Chemikalienbelastung

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Jobs das Risiko für Blasenkrebs erhöhen können. Metallarbeiter, Mechaniker und Friseure gehören zu denen, die möglicherweise krebserregenden Chemikalien ausgesetzt sind. Wenn Sie mit Farbstoffen oder bei der Herstellung von Gummi, Textilien, Leder oder Farben arbeiten, beachten Sie unbedingt die Sicherheitsvorschriften, um den Kontakt mit gefährlichen Chemikalien zu reduzieren. Rauchen erhöht das Risiko durch chemische Einwirkung weiter.

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Andere Risikofaktoren

Jeder kann Blasenkrebs bekommen, aber diese Faktoren setzen Sie einem höheren Risiko aus:

• Geschlecht: Männer bekommen dreimal häufiger Blasenkrebs.
• Alter: Neun von zehn Fällen treten über 55 Jahre auf.
• Rasse: Weiße haben das doppelte Risiko von Afroamerikanern.

Andere Faktoren, die das Spiel beeinflussen, sind eine familiäre Vorgeschichte von Blasenkrebs, eine vorherige Krebsbehandlung, bestimmte Geburtsfehler der Blase und eine chronische Blasenreizung.

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Diagnose: Testen

Es gibt keinen Routine-Test für Blasenkrebs. Wenn Sie jedoch einem hohen Risiko ausgesetzt sind oder Symptome haben, kann Ihr Arzt zuerst eine a Urin Test. Bei Bedarf wird eine Prozedur aufgerufen Zystoskopie lässt Ihren Arzt mit einem schlanken beleuchteten Tubus und einer Kamera am Ende in die Blase sehen. Mit dem Zystoskop können kleine Gewebeproben entnommen werden (a Biopsie) unter einem Mikroskop untersucht werden. Eine Biopsie ist der beste Weg, um Krebs zu diagnostizieren.

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Diagnose: Bildgebung

Wenn Krebs gefunden wird, können bildgebende Tests zeigen, ob er sich über die Blase ausgebreitet hat. Ein Intravenöses pyelogramm verwendet Farbstoffe, um die Nieren, die Blase und die Harnleiter, die Röhrchen, die Urin in die Blase befördern, zu umreißen. CT und MRI-Scans geben Sie detailliertere Bilder davon und können die Lymphknoten in der Nähe zeigen. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen anstelle von Strahlung, um Bilder zu erzeugen. Zusätzliche bildgebende Tests suchen nach Krebs in der Lunge und im Knochen.

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Arten von Blasenkrebs

Die wichtigsten Arten von Blasenkrebs werden nach der Art von Zellen benannt, die krebsartig werden. Das häufigste ist ein Urothelkarzinom, das in den Zellen beginnt, die das Innere der Blase auskleiden. Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome sind viel seltener.

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Stadien von Blasenkrebs

Stadium 0: Krebs bleibt im Innenfutter.
Stadium I: Krebs hat sich an der Blasenwand ausgebreitet.
Stadium II: Krebs hat den Muskel der Blasenwand erreicht.
Stadium III: Krebs hat sich im Fettgewebe um die Blase und möglicherweise in der Nähe bestimmter Lymphknoten ausgebreitet. Es kann sich auch bei Männern zur Prostata oder bei Frauen zur Gebärmutter oder Vagina ausgebreitet haben.
Stadium IV: Krebs hat sich auf die Becken- oder Bauchwand, Lymphknoten oder entfernte Stellen wie Knochen, Leber oder Lunge ausgebreitet.

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Behandlung: Chirurgie

Transurethrale Operationen werden am häufigsten bei Krebs im Frühstadium durchgeführt. Wenn Krebs mehr in die Harnblase eingedrungen ist, wird der Chirurg wahrscheinlich eine teilweise Zystektomie durchführen und dabei einen Teil der Harnblase und benachbarte Lymphknoten entfernen. Bei Männern können auch die Prostata und Samenblasen entfernt werden. Bei Frauen können auch die Gebärmutter, die Eileiter, die Eierstöcke und ein Teil der Vagina entfernt werden.

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Behandlung: nach der Operation

Wenn Ihre gesamte Blase entfernt werden muss, erstellt Ihr Chirurg eine andere Möglichkeit, Urin aufzubewahren und abzuleiten. Ein Teil Ihres Darms kann verwendet werden, um einen Tubus herzustellen, der den Urin in einen externen Urostomiebeutel fließen lässt. In einigen Fällen kann ein internes Reservoir - über einen Katheter entleert - aufgebaut werden. Neuere Operationen bieten die Möglichkeit eines normalen Wasserlassen durch die Schaffung einer künstlichen Blase.

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Behandlung: Chemotherapie

Chemotherapie beinhaltet Medikamente, die Krebszellen abtöten sollen. Diese Medikamente können vor der Operation verabreicht werden, um Tumore zu verkleinern, sodass sie leichter entfernt werden können. Chemotherapie wird auch verwendet, um nach einer Operation verbleibende Krebszellen zu zerstören und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern. Haarausfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Müdigkeit sind häufige Nebenwirkungen. Die Medikamente können durch Vene oder direkt in die Blase gegeben werden.

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Behandlung: Immuntherapie

Immuntherapeutische Behandlungen helfen Ihrem Immunsystem, Blasenkrebszellen anzugreifen. Eine Behandlung, die als Bacillus Calmette-Guerin-Therapie bezeichnet wird, schickt hilfreiche Bakterien durch einen Katheter direkt in die Blase. Eine andere Art der Behandlung, die als Immun-Checkpoint-Inhibitoren bezeichnet wird, erleichtert es dem Immunsystem, die Abwehr von Krebszellen zu überwinden. Diese Medikamente sind in erster Linie für fortgeschrittene Krebserkrankungen bestimmt und werden etwa alle 2-3 Wochen von IV verabreicht. Grippeähnliche Symptome sind eine häufige Nebenwirkung dieser Behandlungen.

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Behandlung: Strahlung

Strahlung verwendet unsichtbare, energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu schrumpfen. Es wird meistens von außerhalb des Körpers maschinell verabreicht. Strahlung wird oft zusammen mit anderen Behandlungen wie Chemotherapie und Chirurgie verwendet. Für Menschen, die sich keiner Operation unterziehen können, kann dies die Hauptbehandlung sein. Nebenwirkungen können Übelkeit, Müdigkeit, Hautreizung, Durchfall und Schmerzen beim Wasserlassen sein.

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Ergänzende Ansätze

Gegenwärtig sind keine komplementären Behandlungen zur Behandlung oder Vorbeugung von Blasenkrebs bekannt. Die Forschung wird jedoch fortgesetzt. In Studien wird untersucht, ob Extrakte aus grünem Tee, Granatapfel oder Brokkolisprossen bei der Behandlung von Patienten mit Blasenkrebs hilfreich sein können

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Blasenkrebs-Überlebensraten

Die Überlebensraten sind eng mit dem Stadium der Diagnose verknüpft. Etwa die Hälfte der Blasenkrebserkrankungen wird aufgefangen, wenn sich die Erkrankung auf die innere Auskleidung der Blase beschränkt. Fast 96% dieser Menschen werden mindestens fünf Jahre alt sein, verglichen mit Menschen ohne Blasenkrebs. Je fortgeschrittener der Krebs ist, desto niedriger wird diese Zahl. Denken Sie jedoch daran, dass diese Raten auf Personen basieren, die von 2008 bis 2014 diagnostiziert wurden. Die Behandlung und der Ausblick können für heute diagnostizierte Krebserkrankungen besser sein. Und jeder Fall ist anders.

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Sex nach Blasenkrebs-Behandlung

Eine Operation kann empfindliche Nerven schädigen und den Sex schwieriger machen. Einige Männer haben möglicherweise Schwierigkeiten, eine Erektion zu haben, obwohl dies bei jüngeren Patienten im Laufe der Zeit oft besser wird. Wenn die Prostata und Samenblasen entfernt werden, kann kein Samen mehr hergestellt werden. Frauen können auch Probleme mit dem Orgasmus haben und finden Sex weniger bequem. Besprechen Sie die Behandlungsmöglichkeiten unbedingt mit Ihrem Arzt.

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Mit Blasenkrebs leben

Krebs ist eine lebensverändernde Erfahrung. Und obwohl es keine todsichere Methode gibt, eine Wiederholung zu verhindern, können Sie Schritte unternehmen, um sich gesund zu fühlen und zu bleiben. Viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte zu essen und bescheidene Portionen mageres Fleisch einzuhalten, ist ein guter Anfang. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Beschränken Sie Alkohol auf ein Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränke pro Tag für Männer. Tägliche Bewegung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen werden auch Ihre Gesundheit unterstützen und Sie beruhigen.

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Neue und experimentelle Behandlungen

Bei der Behandlung von Blasenkrebs können sich mehrere neue Behandlungen als nützlich erweisen. Die photodynamische Therapie, die bei Krebserkrankungen im Frühstadium eingesetzt wird, verwendet ein Laserlicht, um eine Chemikalie zu aktivieren, die Krebszellen abtötet. Einige Gentherapien verwenden im Labor erzeugte Viren, um Krebs zu bekämpfen. Zielgerichtete Therapien zielen darauf ab, das Wachstum von Krebszellen zu kontrollieren. Sie sind möglicherweise berechtigt, an einer klinischen Prüfung dieser oder anderer innovativer Behandlungen teilzunehmen.

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Quellen | Medizinisch Bewertet am 30.05.2014 Bewertet von Laura J. Martin, MD am 30. Mai 2018

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20) Carol & Mike Werner / Visuals Unlimited / Corbis

QUELLEN:

American Cancer Society: "Blasenkrebs", "Friseure und Friseure können ein erhöhtes Krebsrisiko haben", "Vitamin E", "Was ist neu in der Blasenkrebsforschung?" "Immuntherapie bei Blasenkrebs."

Amerikanische Urologische Gesellschaft: "Blasenkrebs".

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NIH Research Matters: "Rauchen und Blasenkrebs."

ScienceDaily: "Zigarettenrauchen bei der Hälfte der Blasenkrebserkrankungen bei Frauen; Blasenkrebsrisiko durch Rauchen ist höher als bisher angenommen, Studie bestätigt."

Stanford Cancer Institute: "Informationen über Blasenkrebs."

Weltgesundheitsorganisation: "Initiative Tabakfrei - Krebs."

Bewertet von Laura J. Martin, MD am 30. Mai 2018

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