Das richtige Zeug

28. Januar 2002 - Es gibt keine richtige Formel für die Wahl einer Babynahrung, und dies stellt für Eltern ein Rätsel dar. Soja, hypoallergen, eisenarm - Mütter und Väter können schwindelig werden, wenn sie die Rezeptur in den Lebensmittelregalen anstarren. Experten raten jedoch, es einfach zu halten: Die meisten Säuglinge werden mit der Standardsorte, die aus mit Eisen versetztem Kuhmilchprotein besteht, gut zurechtkommen.

"Optimalerweise sollte jedes Kind gestillt werden, aber da das Stillen nicht für jeden geeignet ist, denke ich, dass eine Standardformel der Ausgangspunkt ist", sagt Melvin Heyman, MD, Professor für Pädiatrie und Chef der Abteilung für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung an der University of California, San Francisco.

Die meisten Babys vertragen regelmäßige Babynahrung gut, sagt Heyman. Nur etwa 2% der Säuglinge entwickeln eine Nahrungsmittelallergie. Fälle von Koliken und anderen Symptomen, die durch Formulierungswechsel geheilt werden können, sind weitaus seltener als bei den Eltern - und sogar bei einigen Kinderärzten -.

"Viele Menschen ändern die Formeln ohne triftigen Grund", stimmt William Cochran zu, Professor für Pädiatrie in der Abteilung für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung an der Geisinger-Klinik des Jefferson College of Medicines in Danville, Pennsylvania.

Wenn Sie eine Umstellung in Betracht ziehen, wenden Sie sich zuerst an den Arzt Ihres Kindes. "Er oder sie kann Ihnen Ratschläge zu den Risiken geben und darüber, was Sie möglicherweise noch tun müssen", sagt Dr. Cochran. Beispielsweise könnte die frühzeitige Einführung neuer Lebensmittel bei einem Baby mit einer bestätigten Nahrungsmittelallergie die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass das Kind eine weitere Allergie entwickelt.

Soja ist gut, Eisen schlecht?

Viele Eltern neigen zu Sojaformeln, weil sie gehört haben, dass Babys Soja besser vertragen als Kuhmilch. Tatsache ist jedoch, dass mindestens die Hälfte aller Säuglinge, die an Milchallergien leiden, auch empfindlich auf Sojaprotein reagieren und hypoallergene Formeln konsumieren sollten.

"Einige Babys, die mit Soja in Ordnung sind, würden mit Kuhmilchformeln nicht gut abschneiden", sagt Heyman, "aber das Problem ist, dass die Reaktionen sich überlappen. Wenn also jemand eine starke Reaktion auf Kuhmilchnahrung hat, ziehe ich mich nicht an Soja nicht empfehlen. "

Ein weiteres weit verbreitetes Missverständnis ist, dass mit Eisen angereicherte Formeln Verstopfung oder andere Magenprobleme verursachen. "Eltern werden hereinkommen und sagen:" Mein Kind hat Benzin, er hat Koliken, ist verstopft, hat Bauchschmerzen und liegt am Eisen ", sagt Cochran, und der Arzt wird auf diese Beschwerde oft reagieren, indem er zu wechselt eine eisenarme Formel.

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In der Realität, sagt Cochran, zeigen Studien, dass das Eisen in der Formel normalerweise nicht mit Magenproblemen verbunden ist. Darüber hinaus, sagt er, kann die Gabe von Säuglingsnahrung mit niedrigen Eisenkonzentrationen (unter 6,7 mg Eisen pro Liter Formel) das Risiko einer Eisenmangelanämie erhöhen.

Die American Academy of Pediatrics empfiehlt für alle mit der Flasche gefütterten Säuglinge von der Geburt bis zum Alter von einem Jahr eine mit Eisen angereicherte Formel mit 4-12 mg Eisen pro Liter. Das liegt daran, dass Säuglinge nicht genügend natürliche Reserven haben, um ihren Eisenbedarf zu decken. Viele Babynahrung, insbesondere angereichertes Getreide, liefern zusätzliches Eisen.

Der Fall für Hypoallergenika

Die hypoallergene Formel ist für Babys leichter zu verdauen, da das Kuhmilchprotein darin vorverdaut oder in kleinere Stücke zerbrochen ist. Einer der zwingenden Gründe, Ihr Baby mit hypoallergener Nahrung zu füttern (außer zur Bestätigung einer Kuhmilchallergie), ist eine starke Familiengeschichte von Nahrungsmittel- oder Umweltallergien, einschließlich Heuschnupfen und Ekzem, sagt Heyman.

Das Risiko eines Kindes für eine Nahrungsmittelallergie steigt im ersten Jahr auf etwa 10%, wenn ein Elternteil Allergien hat, und etwa 20%, wenn beide Elternteile dies tun. Hypoallergene Formel ist jedoch zwei- bis dreimal so teuer wie reguläre Formeln. Daher rät Cochran davon ab, es sei denn, beide Elternteile haben Allergien. Die "großen drei" hypoallergenen Formeln sind Nutramigen, Pregestimil und Alimentum.

Im Gegensatz zu hypoallergenen Marken wird Carnation Good Start nur teilweise abgebaut (hydrolysiert). Wenn ein Baby eine bekannte Allergie hat, ist dies laut Cochran keine Option, aber teilweise hydrolysierte Formeln können sich für Babys mit einem etwas höheren Risiko lohnen, beispielsweise bei einem allergischen Elternteil.

"Studien zeigen, dass bei gefährdeten Kindern, wenn Sie sie auf Carnation Good Start setzen, Sie das Risiko verringern können, dass sie an Nahrungsmittelallergien leiden", sagt Cochran. Wenn der Säugling eine bestätigte Nahrungsmittelallergie hat, bleiben Sie bei einer hypoallergenen Marke.

Das häufigste Anzeichen dafür, dass Ihr Baby eine Allergie gegen Kuhmilchprotein hat, ist Blut im Stuhl, das durch Milchprotein-induzierte Kolitis verursacht wird. Die Umstellung auf eine hypoallergene Formel sollte innerhalb von fünf bis sieben Tagen den größten Teil der Blutung beseitigen. Ekzeme und Atemwegserkrankungen können ebenfalls Anzeichen einer Milchprotein-Intoleranz sein.

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Wann und warum Soja probieren?

Suzette Bilotti, eine Mutter aus Kenosha, Wisconsin, wechselte ihren Sohn Nico nach neun Wochen in eine Soja-Formel, um Probleme mit Gas und Spucken (gastroösophagealer Reflux) zu bekämpfen. "Ein paar meiner Freundinnen, die alle ihre Kinder mit Soja ernährten, sagten, dass dies einen großen Unterschied machte, und sie sagten mir, dass dies möglicherweise der Grund dafür ist, dass er so pingelig ist", sagt Bilotti.

Die Wahrheit ist, es gibt wenig Beweise, um diese Theorie zu stützen. "Die Daten zeigen, dass nur sehr wenige dieser Babys eine echte Intoleranz gegenüber Proteinen haben, obwohl einige es tun", sagt Cochran. Darüber hinaus sind nur etwa 1-3% aller Refluxprobleme bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien verbunden.

Ein besserer, nicht medizinischer Grund für die Verwendung von Sojaformeln ist, dass Sie Ihr Kind vegetarisch erziehen möchten. Für einen Säugling ist die Formel auf Sojaprotein-Basis, die keine tierischen Produkte enthält, eine völlig akzeptable Alternative. "Sojabohnenölformel ist ernährungsphysiologisch vollständig", sagt Cochran, "daher habe ich keine Bedenken, sie zu verwenden."

Da Soja keine Laktose enthält - den Zucker, der in der Milch vorkommt - ist er auch eine gute Wahl für Säuglinge mit Laktoseintoleranz, obwohl diese Erkrankung bei Säuglingen selten ist. Die AAP empfiehlt auch Sojaprotein-basierte Formeln, wenn ein Baby:

• Probleme beim Abbau von Galactose (einer von zwei Zuckern, aus denen Laktose besteht)
• Ein vorübergehender Mangel an Laktase, einem intestinalen Enzym, das Laktose nach einer Darminfektion abbaut.

Ärzte empfehlen die Verwendung von Soja für Kinder, die sich von Durchfall erholen.

Mead Johnson gab bekannt, dass eine neue Babynahrung auf den Markt kommen wird. Das Produkt zeichnet sich durch besondere Inhaltsstoffe aus: Natürliche Bestandteile in der Muttermilch, die laut Herstellerangaben von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA für die Verwendung in Babynahrung anerkannt wurden. Mead Johnson ist ein Sponsor.

Die Bestandteile - DHA und ARA genannt - sind Fettsäuren, die für die Entwicklung von Augen und Gehirn eines Babys wichtig sind. Mead Johnson sagt, sein Produkt ist das erste Produkt in den USA, das sie enthält.

Ärzte sagen, Muttermilch ist immer noch die beste Ernährung für Ihr Baby. Dieses Produkt ist nicht als Ersatz für die Muttermilch gedacht, sondern für Frauen, die nicht stillen können oder es vorziehen, ihre Babys aus einer Flasche zu füttern.

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DHA und ARA

Eine weitere brandneue Option ist die Formel, die DHA (Docosahexansäure) und ARA (Arachidonsäure) enthält. Diese essentiellen Fettsäuren, die für die Entwicklung des Gehirns und des Auges von Säuglingen wichtig sind, kommen natürlich in der Muttermilch vor. Sie sind seit Jahren in europäischen Baby-Formeln enthalten, und nun wird die von der FDA genehmigte Version von Mead Johnson (ein Sponsor) - Enfamil LIPIL - diesen Monat auf den Markt kommen.

In einer viel zitierten kürzlich veröffentlichten Studie berichteten Forscher der Dallas Retina Foundation of Southwest, dass Babys, die mit DHA und ARA angereicherte Säuglingsnahrung gefüttert wurden, kognitiv fortgeschritten waren, verglichen mit Babys, die im Handel erhältliche Formeln ohne Fettsäuren erhielten.

"Kinderärzte, die über die Fettsäuren informiert sind, haben versucht, sie in den letzten zehn Jahren in Säuglingsnahrung umzusetzen", sagt der kalifornische Kinderarzt Bill Sears, der mehr als 30 Bücher über die Entwicklung und Erziehung von Kindern geschrieben hat.

"Die Wissenschaft ist überwältigend, dass sie für die kognitive Entwicklung von Nutzen ist. Aber auch ohne die Wissenschaft wäre das offensichtlich, da die Natur nur wenige Fehler macht. Und es gibt eine große Menge dieser Säuren in der Muttermilch."