Wie halten Sie ADHS-Kinder den ganzen Sommer über glücklich und gesund? Ist der Sommer der richtige Zeitpunkt für einen Medikamentenurlaub?

Von Denise Mann

Als bei ihrem Sohn Anthony im Alter von 6 Jahren eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wurde, wurde Mary Robertson in den Sommerferien schnell zu einem Amateurreiseveranstalter.

Sie hatte keine große Wahl. "Eines Tages kam Anthony nach Hause und versteckte eine Handsäge hinter seinem Rücken, weil er den Baum eines Nachbarn gesägt hatte, um zu sehen, wie alt er war", erinnert sich der Onkologie-Krankenschwester, der ADHS-Patientenanwalt wurde. "Ich habe ziemlich schnell gemerkt, dass es nicht funktionieren wird, wenn man zu Hause bleibt und nichts geplant hat."

Robertsons Herausforderung besteht darin, dass alle Eltern vor allem im Sommer konfrontiert sind. Dies gilt auch für Kinder, die an ADHS leiden, einer Verhaltensstörung, von der in den Vereinigten Staaten etwa 2 Millionen Kinder betroffen sind. Dies geht aus dem National Institute of Mental Health in Bethesda, MD, hervor .

ADHS ist durch Unaufmerksamkeit, Impulsivität und / oder Hyperaktivität gekennzeichnet, was bedeutet, dass Kinder mit dieser Erkrankung schnell denken können, ohne zu denken. kann nicht scheinen, still zu sitzen; wird gehen, rennen oder klettern, während andere sitzen; und werden leicht abgelenkt von dem, was um sie herum vorgeht. Aus diesen Gründen können sie zu Hause und in der Schule Schwierigkeiten haben, Beziehungen zu Gleichaltrigen aufzubauen und aufrechtzuerhalten.

"Während des Sommers müssen Sie einen Plan haben. Sie können nicht einfach am Morgen ohne eine Reiseroute aufwachen, oder ADHS-Kinder werden die Dinge herausfinden, in die Sie einsteigen müssen", sagt die in Lexington, Ky, ansässige Mutter von Anthony, jetzt 20, und seine Schwester Samantha, 17, bei denen beide mit ADHS-Typen diagnostiziert wurden. "Das Beste, was Sie tun können, ist, sie irgendwo mitzunehmen", fügt sie hinzu. "Wir waren in jedem Park, den es gibt. Der Kindergartenlehrer meines Sohnes hat mir sogar ein Kompliment gemacht, dass Anthony so weltlich war."

Fortsetzung

ADHS-Sommertipp 1: Stressstruktur

"Wenn Kinder mit ADHS keinen strukturierten Tag oder keine strukturierte Woche haben, können sie in Schwierigkeiten geraten, weil sie versuchen könnten, sich selbst so zu stimulieren, dass Unheil entsteht", sagt Karen Fleiss, PsyD, Co-Direktorin der New York University Summer Program for Kids und Assistenzprofessor für klinische Psychiatrie an der New York University in New York City. "Kinder mit ADHS können sensibilisierend, nachlässig und impulsiver sein als Kinder ohne diese Verhaltensstörung."

Alleingelassen ", sagen sie vielleicht" Lass uns backen "und werden dann abgelenkt, vergessen es und gehen raus und spielen", fügt Fleiss hinzu. Das Ergebnis? Sie haben es erraten: ein Vier-Alarm-Feuer.

Marshall Teitelbaum, MD, ein Kinder-, Jugend- und Erwachsenenpsychiater in privater Praxis in Palm Beach, Florida, stimmt dem zu. "Kinder mit ADHS werden im Sommer häufiger verletzt als während des regulären Schuljahres. Es gibt viel mehr Unfälle, wenn ein Kind abgelenkt oder impulsiv ist."

Stephen Grcevich, MD, ein Kinder- und Jugendpsychiater an der medizinischen Fakultät der Case Western Reserve in Cleveland, fügt hinzu: "Sie missverstehen die Zeit, schieben sie zurück und testen noch mehr."

Deshalb ist eine regelmäßige Routine so wichtig. "Kinder mit ADHS sind etwas weniger in der Lage als Kinder ohne ADHS, sich selbst zu strukturieren, daher benötigen sie etwas mehr Unterstützung von außen", sagt Dr. med. Joel L. Young, Psychiater in Rochester Hills, Michigan, und der Gründer und Ärztliche Direktor des Rochester Center for Behavioral Medicine.

Fortsetzung

ADHS-Sommertipp 2: Überlegen Sie sich ein Day Camp

Eltern von ADHS-Kindern sollten versuchen, "strukturierte Aktivitäten zu finden, bei denen Kinder die Möglichkeit haben, mit Gleichaltrigen zu interagieren, und wo sie einen gleichbleibenden Alltag haben können, wie z. B. Sommerlager, religiöse Lager oder sportbezogene Aktivitäten. "sagt Grcevich.

Und Camps müssen nicht ausschließlich Kinder mit ADHS behandeln, sagt er. "Einige Kinder, besonders in der Gruppe mit überwiegend unaufmerksamen Symptomen (wie leicht ablenkbar oder träumend, anstatt hyperaktiv oder impulsiv) von ADHS zu sein, werden in vielen nichtakademischen Einstellungen oder Aktivitäten gut abschneiden."

Dennoch können Kinder mit ADHS, die soziale Schwierigkeiten haben, von einem Spezialisierungslager profitieren. "Viele dieser Camps - insbesondere die Sommerbehandlungsprogramme, die von größeren akademischen medizinischen Zentren durchgeführt werden - leisten einen guten Job, indem sie den Kindern Fähigkeiten vermitteln, um ihnen dabei zu helfen, Freunde zu finden und zu binden.

Natürlich hat nicht jede Familie das Geld für solche Ablenkungen. "Das Camp ist großartig, wenn Sie es sich leisten können, aber nicht alle Familien", sagt Young, Autor von ADHD Erwachsener: Ein Leitfaden für Jugendliche und Erwachsene ADHS. Versuchen Sie stattdessen "am Morgen mit einem Freund ein Spieltermin zu vereinbaren und im Allgemeinen etwas auf der Tagesordnung zu haben - egal, ob Sie das Haus eines Freundes besuchen oder einen Zoo besuchen. Es ist auch wirklich gut, die Kreativität zu fördern. Kunst- und Handwerksprojekte kann hilfreich sein. "

Fortsetzung

ADHS-Sommertipp 3: Erstellen Sie Listen

Was ist, wenn Sie berufstätig sind und solche Tagesausflüge nicht beaufsichtigen? Laut dem US Census Bureau waren im Jahr 2005 60,2% der verheirateten Frauen erwerbstätig, was die Aktivitätsplanung zu einem weiteren Punkt machte, der in die bereits umfangreiche To-Do-Liste der Eltern aufgenommen wurde: "Ich würde den Eltern empfehlen, sich hinzusetzen mit ihren Betreuern und erläutern Sie die besonderen Umstände und die spezifischen Erwartungen hinsichtlich der Tagesstruktur ", sagt Young.

Dazu sei "ein Zeitplan oder eine Liste sehr hilfreich und effektiv", sagt er. Sei nicht zu drakonisch. "Sie möchten, dass sie während des Sommers viel Spaß haben und nicht den Schultag simulieren. Listen sowie ein allgemeiner Zeitrahmen, was während des Tages erledigt werden muss, sind hilfreich." Zum Beispiel ist 7-8 Uhr Frühstückszeit, gefolgt von einem Besuch des Freundes bei einem Freund von 9-11:30 Uhr und einer Lesezeit um 14.20 Uhr.

Ob Ihre Angehörigen bei der Kinderbetreuung helfen oder einfach nur für einen Sommerbesuch da sind, "es ist wichtig, dass sich alle Familienmitglieder einig sind, die Routinen für Kinder mit ADHS aufrecht zu erhalten", sagt Teitelbaum. Dazu gehören Pläne zur Medikamenteneinnahme und Verhaltensänderung sowie gängige Behandlungen von ADHS.

Fortsetzung

ADHS-Sommertipp 4: Legen Sie eine Schlafenszeit fest

An spaßigen Sommertagen hängt oft davon ab, dass Sie gut schlafen. Viele Kinder mit ADHS haben jedoch Schwierigkeiten, eine normale Schlafenszeit einzuhalten. Sie können sich mit Fernseh- oder Computerspielen beschäftigen oder haben Schwierigkeiten, sich abzumühen. Folglich können sie am nächsten Tag müde und unhandlich sein. Und das kann Eltern verrückt machen.

Schlechte Gewohnheiten beim Schlafengehen sind "typisch für Kinder mit ADHS, da ihre Körper immer aktiv sind und es für sie schwieriger ist, sich niederzulassen, um einzuschlafen", sagt Fleiss. Und egal, wann diese Kinder schlafen gehen, stehen sie oft im Morgengrauen auf, fügt sie hinzu.

Eine feste Schlafenszeit ist für Kinder mit ADHS unerlässlich - und dies sollte sich nicht ändern, nur weil die Tage im Sommer länger sind.

"Legen Sie Montag bis Freitag eine Schlafenszeit fest, und seien Sie an den Wochenenden flexibler", schlägt Fleiss vor und fordert Ausfallzeiten für eine Stunde vor der gewünschten Schlafenszeit an. Lesen Sie mit Ihrem Kind, schauen Sie sich im Fernsehen etwas Entspannendes an oder erzählen Sie ihm oder ihr eine Geschichte, um einen Übergang von einer aktiven Phase in eine Schlafphase zu schaffen. Und "geben Sie ab und zu nach. Wenn Sie an diesem Tag zu Great Adventure gehen, müssen Sie nicht nach Hause laufen, um Ihr Kind um 9:30 Uhr ins Bett zu bringen."

Fortsetzung

ADHS-Sommertipp 5: Lassen Sie keine Akademiker fallen

Zeit für Nachhilfeunterricht oder andere Lernaktivitäten während des Sommers zu haben, hilft, eine Routine aufrechtzuerhalten und bietet akademische Kontinuität für maximalen Erfolg im Herbst, sagt Teitelbaum. "Es ist besonders für viele Kinder mit ADHS eine Herausforderung, wieder in den Fluss zu kommen, wenn die Schule beginnt. Eine Sommerleseliste oder eine Art Nachhilfe kann sicherstellen, dass er oder sie nicht unglücklich ist, wenn er wieder anfängt."

"Es ist wichtig, während des Sommers irgendeine Art von akademischer Aktivität einzubeziehen - auch wenn dies bedeutet, dass Sie mit Ihrem Kind den ganzen Tag über 20 Minuten lang lesen müssen", erinnert sich Fleiss. "Nahezu 33% der Kinder mit ADHS haben auch andere Lernbehinderungen, und im Sommer kann es einfacher sein, Nachhilfe zu geben als nach einem ganzen Schultag."

Young fügt hinzu: "Der Sommer ist eine gute Zeit für Ihr Kind, um zu lesen, was ihm gefällt - anstelle von Büchern, die vom Lehrplan der Schule vorgegeben werden. Gehen Sie in die Bibliothek oder den Bücherbetrieb, um ein Buch zu erhalten, das sein Interesse weckt."

Fortsetzung

Während Lernaktivitäten während des Sommers wichtig sind, kann die Verbesserung der akademischen Leistungen Ihres Kindes einen großen Unterschied machen, wenn Sie es kurz vor Schulbeginn ein wenig steigern, sagt Grcevich. "Die ersten Eindrücke unter den Lehrern haben einen großen Einfluss darauf, wie sich das Schuljahr entwickelt", sagt er. In den zwei Wochen vor Schulbeginn "empfehle ich auf jeden Fall, die während des Schuljahres erforderlichen Schlaf- und Weckzeiten wieder herzustellen. Kinder profitieren auch von den kognitiven Aufgaben, die sie während des Schuljahres benötigen, wie Lesen und Mathe üben . "

Wenn Sie diese Tipps für Kinder mit ADHS beachten - strukturierte Aktivitäten, Tageslager, inspirierte Listen, Schlafzeiten und ständige Akademiker - können sich Ihre Einstellung gegenüber Juni, Juli und August ändern, so Robertson.

"Wenn Sie Ihre Tage organisieren, werden Sie am Ende des Sommers vor Freude nicht auf und ab springen, wenn er oder sie wieder in die Schule geht", sagt sie.

ADHS-Medikationsurlaub?

Ein weiteres Problem für viele Eltern ist die Frage, ob die ADHS-Medikamente ihres Kindes während des Sommers unterbrochen oder angepasst werden müssen. Eltern können sich nach einer Atempause sehnen, da diese Medikamente unerwünschte Nebenwirkungen haben können, wie z. B. Appetitlosigkeit, und viele haben die inhärente Angst, dass ihre Kinder Medikamente einnehmen - insbesondere ein Stimulanzien-Medikament. Manche Eltern möchten vielleicht nur sehen, wie es ihrem Kind ohne Medikamente geht, wenn es keinen akademischen Druck gibt.

Fortsetzung

"Eltern können den Sommer in Betracht ziehen, um Bedenken und Fragen zur aktuellen Medikamenteneinnahme ihres Kindes anzusprechen", sagt Grcevich. Zum Beispiel "wenn Eltern sehen, dass das Kind von Medikamenten profitiert, aber besorgniserregende Nebenwirkungen hat, können sie eine Studie mit verschiedenen Medikamenten im Sommer in Betracht ziehen."

Die warmen Wettermonate sind eine sicherere Zeit, um dies zu versuchen, weil "Sie sich keine Sorgen machen müssen, dass Ihr Kind im Sommer die Tests nicht besteht oder schlecht akademisch arbeitet. Es ist also ein guter Zeitpunkt, um diese Änderungen vorzunehmen", sagt Fleiss.

Robertson nahm ihren Sohn eines Tages von den Medikamenten. "Während der Einnahme von Medikamenten war Anthony besser in der Lage, geduldig mit Gleichaltrigen zu spielen, Anweisungen zu befolgen und still zu sitzen, ohne einen großen Kampf zu führen", erinnert sie sich. "Als wir ihn für den Sommer von Medikamenten genommen hatten, kehrten Anthonys Hyperaktivität, Impulsivität und Unfähigkeit, aufmerksam zu sein, mit aller Macht zurück. Es wurde ein Vollzeitjob, um ihn zu unterhalten, um ihn davon abzuhalten, seine eigene Unterhaltung zu schaffen. "

Fortsetzung

Nach der Einnahme von Medikamenten mit ausgewachsenen ADHS-Symptomen verbrannte Anthony Ameisen und zündete einst die trockenen Blätter des Nachbarn in Brand - unter anderem, sagt sie.

Aber Nancie Steinberg, eine in New York City lebende PR-Expertin, ist sich immer noch nicht sicher, was sie in diesem Sommer mit den ADHS-Medikamenten ihres Sohnes Austen tun wird. "Ich habe ihm in der Winterpause als Versuch ein Gnadengeld gegeben, aber ich glaube, es hat mir gezeigt, dass er es braucht, um konzentriert und nicht unruhig zu bleiben", sagt sie. "Ich werde diesen Sommer vielleicht noch einmal versuchen, um zu sehen, wie er ist und ob er wirklich medikamentös behandelt werden muss."

Wenn Steinberg oder andere Eltern beschließen, ihren Kindern eine Medikamentenpause einzuräumen, sagt Grcevich: "Wir empfehlen ihnen dringend, zwei Wochen vor dem neuen Schuljahr die Medikamente wieder aufzunehmen, damit die Kinder vom ersten Tag an die besten Leistungen erbringen können."

Natürlich ist ADHS eine Erkrankung mit unterschiedlichen Symptomen und Schweregraden. Jedes ADHS-Kind ist anders und erfordert eine individuelle Beurteilung. Eltern sollten mit dem Arzt ihres Kindes über die beste Vorgehensweise während des Sommers und des ganzen Jahres sprechen.