Schauspieler Dennis Quaid übernimmt medizinische Missstände - und das Leben mit Zwillingen.

Von Kathleen Doheny

Dennis Quaids Baby, Thomas Boone Quaid, ist gerade aus seinem Nachmittagsschlaf. Seine weit aufgerissenen blauen Augen werfen einen Blick auf, der besagt: "Spiel mit mir." Sein Vater ist fröhlich verpflichtet, seinen Sohn im sonnenverwöhnten Wohnzimmer ihres Manse in Pacific Palisades, direkt am belebten Sunset Boulevard, über seinen Kopf zu heben.

Quaid, 54, genießt einen seltenen Moment, weg von einem Filmset. Er ist ein Veteran von mehr als 50 Filmen - darunter Highlights Das große einfache, wegbrechen, große Feuerbälle!, das Kürzliche Aussichtspunktund eine kommende Rolle als Fußballtrainer in Der Express, die wahre Geschichte des ersten schwarzen Heisman Trophy-Gewinners, der am 3. Oktober 2008 veröffentlicht wurde. Zumindest in diesem Moment ist er völlig außer Dienst und genießt seine wirkliche Rolle als fleischender Vater.

In der Nähe, auf dem Sofa, sitzt Zoe Grace, die Zwillingsschwester von T. Boone, auf dem Schoß ihrer Mutter. Ihre Augen sind so sommerhimmelblau wie die ihres Bruders. Kimberly Quaid, 36, eine schlanke, kühle Blondine mit freundlichen Augen, berichtet stolz, dass Zoe ein Mädchen ist, selbst mit 8 Monaten. Fünf Hunde - zwei Labore, zwei Mops, eine französische Bulldogge -, die aus dem Wohnzimmer verbannt wurden, hängen in der Nähe und keuchen so oft wie möglich.

Der Kontrast zwischen diesem fröhlichen, faulen Montagnachmittag Ende Juni und den erschreckenden, schlaflosen Wochen, die die Quaids nach der Geburt der Babys im November 2007 durchlebten, ist wie Tag und Nacht.

Fortsetzung

Dennis Quaid über medizinische Fehler

Weniger als ein Jahr ist vergangen, seit seine Zwillinge die vielfach publizierten zweimaligen versehentlichen Überdosierungen des blutverdünnenden Rauschgifts Heparin überlebt hatten, doch diese wenigen Monate haben Quaids Leben dramatisch gestört.

Er ist nicht mehr nur Dennis Quaid, Schauspieler, Ehemann, Vater. Er fügte der Liste „Gesundheitsaktivist“ hinzu und nimmt seine neue Rolle ernst. Er und Kimberly haben seitdem die The Quaid Foundation - thequaidfoundation.org - gegründet, um die Fehler in Krankenhäusern zu minimieren, die ihren neugeborenen Zwillingen in die Quere kommen.

"Es gibt ein echtes Problem", sagt Quaid über die Drogenfehler und andere medizinische Fehler, die in US-Krankenhäusern überraschend häufig sind, "und es muss angegangen werden." Ich möchte einfach nicht, dass so etwas mit Kindern eines anderen passiert wird. “(Neben den Zwillingen hat Quaid einen 16-jährigen Sohn, Jack, aus seiner früheren Ehe mit dem Schauspielkollegen Meg Ryan.)

Der Vorfall mit der Überdosis hatte für Kimberly, eine ehemalige Immobilienmaklerin, die seit 2004 mit Dennis verheiratet ist, ebenfalls eine lebensverändernde Wirkung. So ärgerlich das alles auch war, und sie ist immer noch aufgeregt, wenn sie darüber spricht: „Ich fühle mich wie hier aus einem grund, dass dies aus einem grund geschah. “

Dieser grund? Nicht weniger als die Art und Weise, wie die Gesundheitsfürsorge in den Vereinigten Staaten praktiziert wird, zu ändern.

Fortsetzung

Dennis Quaid in der Express

In diesen Tagen enthält Dennis Quaids Lesematerial die üblichen Stapel von Drehbüchern, aber auch medizinische Zeitschriften. "Ich glaube nicht, dass sich einer von uns vor einem Jahr vorgestellt hatte, dass wir … in diese Sache involviert sein würden", erzählt er.

Die Hintergrundlesung war nicht nur für die Gründung der neuen Stiftung von entscheidender Bedeutung, sondern auch für die Vorbereitung der Aussage vor dem Kongress in letzter Zeit. Bei einer Anhörung des Repräsentantenhauses im Mai sprach er sich vehement gegen die Befreiung von Pharmaunternehmen aus, von denen gegnerische Parteien behaupten können, sie könnten das Recht eines Patienten, Drogenfirmen zu verklagen, untergraben, wenn sie durch ein Medikament verletzt würden.

Das Gesundheitsthema kommt wieder in seinem kommenden Film auf Der Express, basierend auf der bewegenden, wahren Geschichte des Heisman Trophy-Gewinners Ernie Davis, gespielt von Rob Brown. Davis war noch ein Senior am College und wurde 1961 von der NFL eingezogen. Im Alter von 22 Jahren wurde mit ihm Leukämie diagnostiziert. Der talentierte junge zurücklaufende Junge war nie in der Lage, das Spiel professionell zu spielen.

Fortsetzung

Quaid spielt Davis 'hart fahrender Trainer, härtester Kritiker und Leihvater, der nie aufhört, den All-American-Athleten dazu zu drängen, trotz der damaligen Farbbarrieren seine Größe zu erreichen. Aber der Film ist weit mehr als nur Fußball.

„Es geht um Gnade: Ihr Leben mit Anmut leben und mit Grazie sterben. Es geht aber auch um Rassen- und Rassenbeziehungen in diesem Land “, erklärt Quaid. Obwohl der Film 1959 spielt, sind die Botschaften, die er sendet, auch heute noch stark. Davis wurde zu einer wichtigen Persönlichkeit in der aufkeimenden Bürgerrechtsbewegung.

Die Quaid-Stiftung

Ebenfalls im Mai trat Quaid zusammen mit anderen Prominenten der A-Liste in Beverly Hills bei der Gründung von Stand Up 2 Cancer mit, einer von der Unterhaltungsbranche unterstützten Initiative, die die Erforschung der Krankheit beschleunigen und finanzieren soll. Eine hochkarätige Fernsehveranstaltung wird am 5. September auf den Netzwerkkanälen ABC, NBC und CBS ausgestrahlt. Während er noch keine krebskranken Familienmitglieder hatte, sagt Quaid, dessen Bruder der Schauspieler Randy Quaid ist, dass er ein halbes Dutzend hatte Freunde sind mit der Krankheit konfrontiert, beginnend mit einem Freund der siebten Klasse.

Sein Gesundheitsaktivismus konzentriert sich jedoch hauptsächlich auf die The Quaid Foundation, deren Aufgabe es ist, medizinische Fehler wie den schrecklichen Fehler bei den Zwillingen zu minimieren. Sie hatten Glück zu überleben. Dennis und Kimberly wissen nur zu gut, dass eine ähnliche Heparin-Überdosis vor einem Jahr drei Kinder in einem Krankenhaus in Indianapolis getötet hat.

Fortsetzung

Die Überdosis der Quaid-Zwillinge

Als sie gerade elf Tage alt waren, entwickelten T. Boone und Zoe Staph-Infektionen und mussten, wie die Welt heute weiß, im Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Aufgrund von menschlichem Versagen und fünf verpassten Möglichkeiten, die Dosierung zu überprüfen, wurden den Zwillingen 1.000 Mal die empfohlene Dosis Heparin verabreicht, ein Blutverdünner, der routinemäßig verabreicht wird, um zu verhindern, dass sich in intravenösen Medikamentenleitungen Gerinnsel bilden.

In der Nacht, in der die Zwillinge die falsche Dosis erhalten hatten, erinnert sich Kimberly daran, dass sie eine „Vorahnung“ hatte. Etwas stimmte nicht, nachdem sie und Dennis nach einem Besuch der Krankenhauskinder in Cedars-Sinai zurückgekehrt waren. Krankenhausmitarbeiter hatten ihnen versichert, dass sich die Zwillinge gut von den Staphinfektionen erholten, und den neuen Eltern befohlen, nach Hause zu gehen. Aber, sagte Kimberly, war sie plötzlich so besorgt, dass Dennis das Krankenhaus anrief. Ihnen wurde gesagt, alles sei in Ordnung, sagen die Quaids, aber als sie am nächsten Morgen im Krankenhaus ankamen, erfuhren sie von den Überdosierungen. Kimberlys Bauchgefühl erwies sich als wahr.

Es war 41 Stunden in der Hölle, erinnert sich Quaid von der ersten Überdosis bis zur Stabilisierung der Zwillinge. Seitdem befassen sich die Quaiden mit einer Informationsreise, um herauszufinden, warum medizinische Fehler so häufig vorkommen und was getan werden kann. Bis seine Zwillinge den Überdosierungen ausgesetzt waren, war das Problem nicht in seinem Kopf, sagt Quaid. „Ich war immer reingegangen und vertraute den Ärzten, dachte, dass ich mich an einem sicheren Ort befand und dass jeder wusste, was er tat. Seitdem habe ich herausgefunden, dass medizinische Fehler allzu häufig sind. “

Fortsetzung

Quaid auf Rezeptfehler

Quaid behauptet, das Personal des Cedars-Sinai-Krankenhauses habe fünf wichtige Kontrollen verpasst, was zu einer Überdosis Heparin der Zwillinge geführt habe. Leider ist das nicht ungewöhnlich. In einem Bericht des Bundesinstituts für Medizin im Juli 2006 schätzen die Autoren, dass in den Vereinigten Staaten mindestens ein Medikationsfehler pro Tag für jeden einzelnen Krankenhauspatienten auftritt. In einem früheren Bericht aus dem Jahr 1999 schätzte das Institut, dass jährlich bis zu 98.000 Menschen in US-amerikanischen Krankenhäusern an vermeidbaren medizinischen Fehlern sterben. Als ersten Schritt hin zu einem aktiveren Ansatz zur Minimierung von Fehlern war dieser Bericht „eindeutig der Wendepunkt“, sagt David Bates, MD, Professor für Medizin an der Harvard Medical School und Exekutivdirektor von Brigham und dem Women's Center of Excellence für Patientensicherheitsforschung und üben in Boston.

Heparindosen selbst sind nicht ungewöhnlich. So erhielten im September 2006 sechs Kinder im Methodist Hospital in Indianapolis einen hohen Heparingehalt anstelle der niedrigeren, korrekten Dosis, und drei starben. Im Juli dieses Jahres wurden 17 Babys in einem texanischen Krankenhaus, dem Christus Spohn Health System in Corpus Christi, Überdosierungen von Heparin gegeben, und zwei starben, obwohl die Beamten des Krankenhauses noch nicht angegeben hatten, ob das Heparin bei den Todesfällen eine Rolle spielte.

Fortsetzung

"Heparin wird verwendet, um der normalen gerinnungsabwehr des Körpers entgegenzuwirken, die nach bestimmten medizinischen Verfahren zu Problemen führen kann", erklärt Bates. Wenn jedoch die Dosis zu hoch ist, können Blutungen auftreten. Wie tötet Heparin "Es ist in der Regel Blutungen im Gehirn, die tödlich sind, obwohl Blutungen überall auftreten können", sagt er.

Warum die fortgesetzten Fehler? Die Kennzeichnung für die niedrigere Dosis Hep-Lock ist ähnlich, manche sagen, für die Kennzeichnung der stärkeren Heparindosen. Baxter International, der Hersteller, behauptete, die Etiketten auf den beiden seien unterscheidbar, änderten jedoch die Heparin-Etiketten und machten unter anderem die Druckgröße größer. Ein Teil des Problems kann auch die Menge des Heparins sein. Laut Baxter wird Heparin täglich mehr als 100.000 Mal verwendet.

"Ich habe das Gefühl, dass wir aus einem bestimmten Grund hier sind, dass dies aus einem bestimmten Grund passiert ist", sagt Kimberly Quaid.

Reduzierung medizinischer Fehler

Sicherheitsexperten erwähnen am häufigsten zwei Ansätze zur Reduzierung medizinischer Fehler: Barcodesysteme und computergestützte Ordnungssysteme für Ärzte. Barcodierung bedeutet einfach gesagt, dass ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens eine Reihe von Kontrollen durchführt, bevor er einem Patienten ein Medikament verabreicht - sein eigenes Barcode-Abzeichen, das Barcode-Armband des Patienten und der Medikamentenbarcode werden gescannt und dann wird der Patient hochgezogen Computergestützte Krankenakte, um sicherzustellen, dass es das richtige Medikament, die richtige Dosis und die richtige Zeit ist, um es zu verabreichen. Wenn ein Konflikt vorliegt, sendet der Computer eine Fehlermeldung.

Fortsetzung

Laut der American Society of Health-System-Apotheker verfügen nur etwa 13% der Krankenhäuser des Landes über eine vollständig implementierte Barcode-Medikamentenverwaltungstechnologie.

Cedars-Sinai hat mit der Einführung eines "Krankenhaus-weiten klinischen Informationssystems begonnen, das Barcodierung und andere Funktionen umfasst, um unsere Qualität und Patientensicherheit weiter zu verbessern", sagt Richard Elbaum, ein Sprecher des Krankenhauses, mit der Barcodierung, die eingeleitet werden soll Mitte 2009 in den ersten Patientenstationen des Krankenhauses.

Bei der computergestützten Eingabe eines Arztbefehls muss der Arzt den Auftrag auf einem Computer eingeben und ersetzt handschriftliche Aufträge, die oft falsch interpretiert werden.

Dennis und Kimberly sind im Juli nach Texas geflogen, um das Children's Medical Center Dallas zu besichtigen, das ein neues Barcode-System auf den Markt bringt. Das Ehepaar habe das System der integrierten Kontrollen persönlich beobachtet, als sie den Prozess der Bestellung eines Arzneimittels durch Verabreichung an einen Patienten verfolgten, erzählt Quaid.

„Die Schwestern dort sagten mir, dass sie sich zuerst widersetzten. Aber jetzt sagen sie, sie würden einem Patienten ohne das neue System keine Medikamente geben wollen. “Neben dem generellen Widerstand, den viele Menschen gegen neue Technologien haben, geben einige Krankenschwestern an, dass sie mehr Zeit für das Scannen von Medikamenten benötigen, aber dann sehen sie das Mehr Aufwand rechnet sich bei reduziertem Fehlerrisiko.

Fortsetzung

Fälle medizinischer Fehler

Bei der Kongressanhörung im Mai beschrieb Quaid die Erfahrungen seiner eigenen Familie mit medizinischen Fehlern und betonte, wie wichtig es ist, das Recht des Verbrauchers auf Rechtsbehelfe zu wahren, wenn er oder sie einen schwerwiegenden Medikationsfehler erleidet.

Experten betrachten einen bevorstehenden Fall, Wyeth v. Levine, der vom US Supreme Court in diesem Fall angehört wird, als einen Test dafür, ob Pre-Emption für Arzneimittelhersteller zutrifft. Der Fall wurde von einer Patientin eingereicht, die ihren Arm amputieren musste, nachdem ein von Wyeth hergestelltes injiziertes Mittel gegen Übelkeit angeblich zu Gangrän geführt hatte.

Quaid ist zu diesem Thema ebenso leidenschaftlich wie zum Beispiel, medizinische Fehler zu stoppen. "Diese Vorkaufsfrage wird, wenn wir durchgehen dürfen, uns alle zu uninformierten und nicht kompensierten Laborratten machen", beharrt er.

Die Befürworter der Präferenz sprechen sich dafür aus, dass die Möglichkeiten von Gerichtsverfahren, nachdem ein Medikament genehmigt wurde, die Innovation behindern und Zweifel, dass Jurymitglieder über die Produktsicherheit entscheiden können. Laut einer von Pharmaceutical Research and Manufacturers of America veröffentlichten Erklärung wird der Bundesstaat „den Patienten nicht den Tag vor Gericht verweigern. Staatliche Richter und Jurys können immer noch Schadensersatz gegen Hersteller fordern, die die FDA-Standards nicht einhalten. “Bei der Vorbeugung geht es nicht um eine pauschale Immunität für Pharmaunternehmen.

Die Quaids haben gegen den Heparin-Hersteller Baxter International, Inc. Klage eingereicht. Laut der Klage von Erin M. Gardiner, einer Sprecherin von Baxter in Deerfield, Illinois (USA), fordert die Klage einen unbestimmten finanziellen Betrag als Folge der angeblichen Verletzungen, die sie erlitten haben. Baxter hat die Abweisung der Quaid-Klage aus mehreren Gründen beantragt, darunter auch Vorkaufsrecht.

Fortsetzung

Dennis Quaid zur Patientensicherheit

Die Befürworter der Patientensicherheit begrüßen die Beteiligung der Quaids. Der Schauspieler gibt dem Problem "ein Gesicht" und eine bessere Sichtbarkeit des Problems, sagt Diane Pinakiewicz, Präsidentin der National Patient Safety Foundation, die sich für Barcode und andere Maßnahmen einsetzt. "Je mehr Bewusstsein wir schaffen, desto mehr Engagement bekommen wir von Patienten, Aufsichtsbehörden und politischen Entscheidungsträgern."

Am Ende des manchmal emotionalen Interviews im sonnigen Wohnzimmer der Quaids blinzelt Dennis dieses berühmte Grinsen auf. Er ist natürlich erleichtert, dass seine Zwillinge gesund aussehen und sich normal verhalten und sich normal entwickeln.

Beide, Dennis und Kimberly, gestehen jedoch zu, dass sie eine nörgelnde Sorge haben, die Eltern teilen: Sind die Kinder wirklich in Ordnung? „Niemand kennt die Langzeitwirkung der Dosis, die sie erhalten haben“, sagt Quaid düster. Sie haben die Straße genommen, aber Ärger, Angst und Ungläubigkeit über das Geschehene können schnell an die Oberfläche springen.

Kimberly zerreißt immer noch, wenn sie ausführlich über den Vorfall spricht. Dennis 'Augen werden steif. Dann fügt er eine Dosis Down-Home-Perspektive hinzu, die ihre gemeinsamen Wurzeln in Texas widerspiegelt.

Fortsetzung

„Es hat Medien gemacht, weil ich in den Filmen bin, aber viele Leute haben geantwortet. Aufgrund der Fragilität der Zwillinge haben viele Leute es wirklich verstanden “, sagt Dennis. „Ich glaube, die Leute hatten vielleicht das Gefühl, wenn es einer Familie wie unserer passieren würde, könnte es jedem passieren.

„Diese Kinder werden die Welt verändern“, sagt er gern. Und wenn es um den Status eines Filmstars geht, um Krankenhäuser und Gesundheitsfürsorge sicherer zu machen, wird er alles dafür tun, was es wert ist. "Wenn Berühmtheit für alles gut ist", sagt Dennis, "ist es das, wofür es gut ist, weißt du?"

4 Möglichkeiten, medizinische Fehler zu stoppen

• Da sein. Bleiben Sie jederzeit beim Patienten. Lassen Sie niemals einen Freund oder Verwandten im Krankenhaus alleine.
• Fragen stellen. Machen Sie sich keine Sorgen, ob Sie neugierig oder nervig wirken. Merken Sie sich die „fünf Rechte“ der Medikationssicherheit: Richtiger Patient, richtiges Medikament, richtige Dosis, richtiger Weg (wie IV, oral), richtige Zeit.
• Kenne deine Rechte. Dazu gehört das Recht, Ihre Krankenakten einzusehen.
• Geh mit deinem Bauch. Wenn es sich anscheinend um den falschen Zeitpunkt für ein Medikament handelt oder wenn das Medikament plötzlich anders aussieht, stellen Sie Fragen, bevor Sie es annehmen oder bevor Sie es Ihrem Freund oder Verwandten erlauben.