Von Steven Reinberg

HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 17. Januar 2019 (HealthDay News) - Fast 25 Prozent der in den Vereinigten Staaten verschriebenen Antibiotika werden für Bedingungen verabreicht, die sie nicht behandeln sollen.

Antibiotika sind Wundermittel, die tödliche bakterielle Infektionen heilen können. Zu oft werden sie jedoch zur Behandlung von Virusinfektionen wie Erkältungen und Grippe verabreicht, bei denen sie unwirksam sind.

Und der übermäßige Einsatz von Antibiotika birgt Gefahren für die öffentliche Gesundheit, warnen Experten.

"Die Verschreibung von Antibiotika ist ein wesentlicher Treiber für die Entwicklung von Bakterien, die gegen Antibiotika resistent sind", sagte der leitende Forscher Dr.Kao-Ping Chua, Assistenzprofessor für Pädiatrie an der University of Michigan in Ann Arbor.

Antibiotika-resistente Bakterien seien eine der größten Gesundheitsbedrohungen weltweit, sagte er.

Laut den US-amerikanischen Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention erkranken jedes Jahr 2 Millionen Amerikaner an Antibiotika-resistenten Infektionen, und 23.000 sterben daran.

"Angesichts dessen ist es dringend notwendig, dass die Anbieter unangemessene Antibiotika-Verschreibungen ausschließen, sowohl für die eigenen Patienten als auch für die Gesellschaft allgemeiner", sagte Chua.

Für die Studie untersuchten Chua und seine Kollegen die Versicherungsdaten von mehr als 19 Millionen Kindern und Erwachsenen unter 65 Jahren. Alle Patienten waren privat versichert.

Die Forscher sagten, dass mehr als 23 Prozent der Verschreibungen unangemessen waren oder medizinisch nicht gerechtfertigt waren. Die unangemessenen Vorschriften waren hauptsächlich für Erkältungen, Brustinfektionen und Husten.

Etwa 36 Prozent der Verschreibungen waren möglicherweise angemessen, aber unnötig, weil sie für Erkrankungen wie Sinusitis und Halsschmerzen verantwortlich waren, die viral sein können.

Die meisten unangemessenen Verschreibungen stammten von Arztpraxen, Notfallstationen und Notaufnahmen. Fast 29 Prozent der Verschreibungen hatten keinen Diagnosecode und könnten unangemessen sein, da einige auf telefonische oder Online-Konsultationen beruhten.

Die Forscher fanden heraus, dass 1 von 7 Patienten im Jahr 2016 mindestens ein unnötiges Antibiotika-Rezept eingenommen hat. Dies entspricht 1 von 10 Kindern und etwa 1 von 6 Erwachsenen.

"In den jüngsten nationalen Studien zum Antibiotika-Übergebrauch in den USA wurden ältere Daten aus der ersten Hälfte dieses Jahrzehnts verwendet", sagte Chua. "Unsere Studie zeigt, dass trotz weitverbreiteter Bemühungen zur Qualitätsverbesserung die unangemessene Verschreibung von Antibiotika auch 2016 weit verbreitet war."

Fortsetzung

Dr. Marc Siegel, Medizinprofessor am Langone Medical Center der NYU in New York City, ist überzeugt, dass unangemessene Antibiotika-Verschreibungen weiter verbreitet sind als diese Studie.

"Wir verschreiben Antibiotika mit großer Sicherheit", sagte er.

Die Gründe dafür sind vielfältig. Zum einen, so Siegel, sind fast alle Infektionen der oberen Atemwege viral, aber viele Ärzte fürchten, die seltene bakterielle Infektion zu verpassen, und verschreiben nur für den Fall ein Antibiotikum. Und die Patienten fordern sie oft.

Die Ärzte müssten vor dem Verschreiben eines Rezeptes weitere Fragen zum Zustand des Patienten stellen, sagte er.

"Es ist eine klinische Entscheidung, ob Antibiotika verschrieben werden sollen", sagte Siegel. "Wir neigen dazu, uns darauf zu verlassen, dass sich der Patient besser fühlt."

Während Ärzte oft denken, dass es keinen Schaden an Antibiotika gibt, kann dies zu Problemen bei einigen Patienten führen.

Zum Beispiel könnten Patienten mit Herzbeschwerden aus einigen Antibiotika einen unregelmäßigen Herzrhythmus entwickeln, sagte Siegel. Antibiotika könnten auch die Darmbakterien von Kindern abtöten und sie für Allergiker gefährden, fügte er hinzu.

"Patienten sollten ihre Ärzte nicht wegen Antibiotika drängen", sagte Siegel. "Ärzte fühlen sich nicht unter Druck gesetzt, eine Pille zu geben, die möglicherweise nicht notwendig ist."

Der Bericht wurde online am 16. Januar in der medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht Das BMJ.