Von Maureen Salamon

HealthDay Reporter

MITTWOCH, 7. November 2018 (HealthDay News) - Obwohl das pflanzliche Präparat Kratom immer noch legal und allgemein verfügbar ist, haben seine opioidähnlichen Wirkungen bei mindestens zwei Neugeborenen in den Vereinigten Staaten zu erheblichen Entzugserscheinungen geführt. Forscher sagen.

Eine Fallstudie eines Babys, der während der Schwangerschaft seiner Mutter Kratom ausgesetzt war - nur der zweite amerikanische Fall - weist auf einen breiteren Trend hin, Alternativen zu Opioid-Schmerzmitteln wie Morphin, Heroin und Oxycodon (OxyContin) zu suchen Studienautor Dr. Whitney Eldridge.

"Ich denke, dass sich Mütter zunehmend der Gefahren bewusst werden, die durch die Verwendung von verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Opioiden während der Schwangerschaft entstehen", sagte Eldridge, Neonatologe am Morton Plant Hospital und am St. Joseph Women's Hospital in Florida.

"Da der Opioidkonsum bei Schwangeren zugenommen hat, befürchte ich, dass Krratom als eine potenziell sichere, legale, nichtopioidhaltige Alternative für den Opioidentzug betrachtet werden kann, da seine opioidähnlichen Eigenschaften nicht gut beworben werden", fügte Eldridge hinzu.

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Im Februar stufte die US-amerikanische Food and Drug Administration Verbindungen in Kratom als Opioide ein und stützte sich dabei auf eine Computeranalyse, aus der hervorgeht, dass Rezeptoren im Gehirn aktiviert werden, die auch auf Opioide ansprechen.

Es bleibt jedoch eine Kontroverse über Kratom - das als Nahrungsergänzungsmittel verkauft wird, typischerweise zur Behandlung von Schmerzen und zur Steigerung der Energie -, da es weiterhin als nicht-opioides Mittel gegen Opioid-Entzug verkauft wird. Experten zufolge seien nicht-opioide Alternativen zur Behandlung der Opioidabhängigkeit weiterhin erforscht und hinterfragt worden.

Die Fallstudie wurde online am 7. November in der Zeitschrift veröffentlicht Pädiatriekonzentrierte sich auf einen neugeborenen Jungen, dessen Mutter bereits seit sieben Jahren mit Oxycodon behandelt wurde, der die Rehabilitation jedoch erfolgreich abgeschlossen hatte. Sie hatte Oxycodon zuletzt zwei Jahre vor der Geburt ihres Babys verwendet und ihr Urintest war für den Drogenkonsum negativ.

Kratom - das in den südostasiatischen Ländern Indonesien, Malaysia, Papua-Neuguinea und Thailand natürlich wächst - ist weniger wirksam als Morphium und verlangsamt nicht die Atmung. Aber 33 Stunden nach seiner Geburt begann das Baby in dieser Fallstudie Symptome zu zeigen, die mit dem Entzug von Opioiden übereinstimmten, darunter Niesen, Jitterness, übermäßiges Saugen, Kratzen an der Haut um sein Gesicht und Reizbarkeit.

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Seine Mutter lehnte es ab, während der Schwangerschaft verschreibungspflichtige Medikamente, Ergänzungsmittel oder illegale Drogen zu verwenden, aber der Vater des Babys berichtete, dass die Mutter Kratomtee täglich während der Schwangerschaft getrunken habe. Sie hatte den Tee gekauft, um beim Schlaf und ihren eigenen Entzugssymptomen zu helfen.

In den nächsten Tagen mit Morphium und einem üblichen Blutdruckmedikament behandelt, verbesserte sich der Zustand des Jungen und er wurde im Alter von 8 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.

"Vor diesem Fall war ich mit Kratom nicht vertraut, und ich wusste nicht, dass er als Entzugsquelle für Neugeborene geeignet ist", sagte Eldridge. "Nachdem ich mich um dieses Kind gekümmert hatte, habe ich darauf geachtet, wie stark Krratom beworben wird. Kinder und Geburtshelfer müssen darüber informiert werden, wie stark sie auf unsere Patienten wirken können."

Es bedarf weiterer Forschung, um "eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, wie Kratom zu klassifizieren ist", schlug sie vor.

"Es kann eine Rolle bei der Opioidabhängigkeit spielen, aber derzeit gibt es zu wenig Daten, um zu sagen, welche Rolle es sein sollte", fügte Eldridge hinzu. "In der Zwischenzeit sollten schwangere Frauen ihren Ärzten den Konsum von Kratom ebenso offenlegen wie Alkohol oder Tabak, und die Ärzte sind dafür verantwortlich, schwangere Frauen über die möglichen Auswirkungen von Kratom auf ihr Neugeborenes aufzuklären."

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Eldridges Gefühle wurden von Dr. Martin Chavez, Chef der mütterlich-fötalen Medizin am NYU Winthrop Hospital in Mineola, New York, bestätigt.

"Ich denke, was bei dieser Fallstudie am meisten ankam … ist, dass wir wirklich gründlich nachfragen müssen, welche alternativen Medikamente - ob frei verkäuflich, ganzheitlich oder etwas, das von einem Familienmitglied - einem Schwangeren - angeboten wird Frau kann nehmen ", sagte Chavez.

"Das Wichtigste ist, nur weil es nicht verschrieben wird, bedeutet das nicht, dass es keine potenziellen Auswirkungen auf das Baby hat", fügte er hinzu. "Im Zweifelsfall, wenn Sie schwanger sind oder ein Neugeborenes haben, seien Sie mit Ihrem Arzt völlig offen, nicht nur in Bezug auf verschreibungspflichtige Medikamente, sondern auch auf jede andere Art von Medikamenten, die Sie einnehmen, um die Symptome zu lindern, die Sie haben."