16. Oktober 2018 - Die Zentren für Medicare und Medicaid Services möchten, dass Arzneimittelhersteller den Preis für Arzneimittel in Fernsehwerbung angeben - auch als die Industrie versuchte, die neuen Regeln zu umgehen, indem sie den Verbrauchern mehr Informationen über die Preisgestaltung versprach.

Die Trump-Regierung erwähnte zum ersten Mal, dass die Arzneimittelpreise im Mai in Anzeigen angekündigt werden müssen, da die Regierung American Patients First plant, die Medikamentenkosten zu senken. Im August wurde eine vorgeschlagene Regel offiziell überprüft.

Mitglieder des Kongresses haben auch zum Handeln gedrängt. Sens. Dick Durbin (D-IL) und Chuck Grassley (R-IA) erhielten anfängliche Unterstützung für ihr Gebot, die Anzeigen zu Listenpreisen aufzufordern, aber das Repräsentantenhaus zog dem US-Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste Geld für das Projekt ab Budget.

Die 33 Mitglieder des Pharmakonzerns Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), ein Industrieverband, sagten diesen Monat, dass sie ab April 2019 in alle Arzneimittelanzeigen Informationen über eine Website aufnehmen würden, die den Listenpreis besprechen würde. Kosten aus eigener Tasche und Programme zur Patientenunterstützung.

Alex Azar, Minister für Gesundheit und Human Services, war nicht beeindruckt.

"Wir werden nicht auf eine Branche mit so vielen widersprüchlichen und perversen Anreizen warten, sich selbst zu reformieren", sagte er in einer Rede am 15. Oktober an der National Academy of Medicine. Die Patienten "haben es verdient zu wissen, ob die Drogenkonzern ihre Preise auf ein missbräuchliches Niveau gebracht hat", sagte er, "und sie verdienen es, dies jedes Mal zu erfahren, wenn sie ein Medikament sehen, das ihnen im Fernsehen angekündigt wird."

Der Vorschlag sieht vor, dass die Unternehmen in alle Fernsehwerbung den Listenpreis eines Arzneimittels aufnehmen, in Text, der groß genug ist, um zu lesen, ob er von Medicare oder Medicaid abgedeckt wird und mehr als 35 US-Dollar pro Monat kostet. Die Agentur sucht nach Informationen darüber, ob der Listenpreis gesprochen und nicht nur auf dem Bildschirm gedruckt werden soll. Die Regel gilt nur für Fernsehwerbung, die laut US-Bundesbeamten den Großteil der 5,5 Milliarden Dollar ausmacht, die jedes Jahr für die Vermarktung von Drogen an Verbraucher ausgegeben werden. Die Regierung kommentiert, ob die Regel auf andere Werbung ausgedehnt werden sollte.

Fortsetzung

Die vorgeschlagene Regel würde die Arzneimittelkosten nicht direkt senken. Es wird gehofft, dass Unternehmen dazu gezwungen werden, die Preise zu senken - zum Teil durch die Veröffentlichung der Namen derjenigen, die sich nicht daran halten.

Azar sagte, dass die Kenntnis eines Listenpreises für Senioren in Medicare Part D wichtig ist, da sie einen Prozentsatz des Listenpreises für Spezial- und nicht bevorzugte Medikamente zahlen müssen. Listenpreise sind auch für diejenigen mit hohem Selbstbehalt von Bedeutung, die vor Beginn des Versicherungsschutzes einen erheblichen Prozentsatz dieses Preises zahlen müssen.

Die Regierung habe das rechtliche Recht, die Offenlegung eines Listenpreises zu fordern, sagte Azar. Die Automobilhersteller seien seit 1958 verpflichtet, die Preise für Aufkleber zu veröffentlichen. "Es gibt keinen Grund, warum es bei Medikamenten anders sein sollte", sagte er und stellte fest, dass sich die pharmazeutische Industrie dem Wandel widersetzt hat.

"Es ist kein Zufall, dass die Industrie heute eine neue Initiative angekündigt hat, die dazu beitragen wird, Preis- und Kosteninformationen zugänglicher zu machen", sagte er. "Das Platzieren von Informationen auf einer Website ist jedoch nicht gleichbedeutend mit dem Platzieren der Informationen in einer Anzeige, und es hat fünf Monate gedauert, seit der Entwurf des Präsidenten auf den Puck hinging", fügte er hinzu.

Freiwillige Offenlegung kommt

In einer Besprechung mit Reportern vom 15. Oktober sagte der Präsident und CEO von PhRMA, Stephen Ubl, dass Listenpreise irrelevant seien - weil sie nicht das seien, was Patienten in der Apotheke zahlen - und dass es für Patienten eine Schreckgefahr darstelle, sie in eine Anzeige ohne Kontext zu stellen Suche nach medizinischer Versorgung. Außerdem interessieren sich die Patienten nicht für den Listenpreis, sagte er.

"Die von uns durchgeführten Untersuchungen zeigen, dass die Patienten wirklich wollen und brauchen, eine Schätzung der Out-of-Pocket-Kosten und nicht unbedingt des Listenpreises oder der Komponentenkosten ihrer Gesundheitsdienste", sagte Ubl den Reportern.

Wer Anzeigen annimmt, wird auf die Website eines Pharmaunternehmens geleitet, um mehr über die Listenpreise, die Selbstkosten, den Versicherungsschutz und die Patientenbetreuung zu erfahren. Jede Site wird anders sein, weil Kartellgesetze PhRMA davon abhalten, ein bestimmtes Format oder einen bestimmten Stil zu fordern, sagte Ubl.

Unabhängig davon werden die bereitgestellten Informationen wichtig sein, und die Industrie macht sich Sorgen über die Preisbildung zu Herzen. "Unsere Mitglieder nehmen das sehr ernst und Sie werden in den kommenden Monaten robuste Maßnahmen sehen."

Fortsetzung

Er lehnte es ab, zu sagen, ob die Branche Klage erheben würde, wenn die Regierung ihren Vorschlag befolgt. Laut Ubl meint die Industrie, dass sie auf soliden Fundamenten stehe. Sie zitiere frühere Entscheidungen, die die Regierung davon abhielten, eine bestimmte Art von Rede zu fordern.

Sowohl Azar als auch Seema Verma, Administrator der Zentren für Medicare und Medicaid Services, sagten, die Pharmaunternehmen seien nicht weit genug. "Die heutige Aktion der pharmazeutischen Industrie ist zwar ein kleiner Schritt in die richtige Richtung, aber wir werden den Plan des Präsidenten weiter umsetzen, um neue Transparenz zu schaffen und amerikanische Patienten an die erste Stelle zu setzen", sagte Azar unmittelbar nach der Ankündigung von PhRMA.

Hohlbewegungen?

Nicht alle begrüßten den Vorschlag der Regierung. Peter Maybarduk, Direktor des Public Citizen-Programms "Zugang zu Medikamenten", nannte die Duelling Centers für Medicare und Medicaid sowie die Ankündigung von PhRMA "eine Nebenschau". "Die Weigerung von PhRMA, selbst die von der Trump-Regierung vorgeschlagene Transparenz zu akzeptieren, sollte deutlich machen, dass unsere Führer um echte und viel größere Einsätze kämpfen müssen", sagte er in einer Erklärung.

Aber die Regierung hat es nicht besser gemacht."Die Trump-Regierung sollte ihre Schärfe der Zähigkeit aufgeben und Reformen durchsetzen, die Patienten und Konsumenten bedeutende Erleichterung bringen würden, indem sie die Verhandlungsmacht der Regierung nutzen, Preisspitzen stoppen und Monopolmissbrauch eindämmen", sagte er.

Eine andere Verbraucherorganisation, Familien USA, nannte den Vorschlag einen willkommenen Schritt. "Die Leute werden schockiert sein, um zu wissen, wie viel ihre Medikamente wirklich kosten", sagte der geschäftsführende Direktor der Gruppe, Frederick Isasi.

"Diese Politik wird die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf die missbräuchlichen Preise richten, die viele Pharmahersteller verlangen", sagte er. Es wird auch den Verbrauchern helfen, den Wert eines neuen Arzneimittels besser einzuschätzen - das heißt: Ist es den Preis wirklich wert?