Es wird erwartet, dass Eltern von Kindern mit lebensbedrohlichen Bedingungen jeden Tag schwierige Entscheidungen treffen. Unter ihnen kann es sein, ob sie mit ihrem kranken Kind und seinen Geschwistern über die Möglichkeit des Todes sprechen sollen. Wenn Eltern sich entscheiden, mit ihren Kindern über die Prognose ihres kranken Kindes zu sprechen, kann das Palliativbetreuungsteam helfen.

Sollte ich mit meinem Kind über den Tod sprechen?

Palliative Care Professionals sind sich einig, dass Kinder normalerweise mehr wissen, als ihre Eltern glauben. Eltern können anhand der Fragen, die Kinder stellen, einschätzen, was ihre Kinder wissen. Wenn ein todkrankes Kind zum Beispiel fragt: "Soll ich sterben?" er oder sie möchte vielleicht nicht hören "Jeder wird irgendwann sterben". Stattdessen kann dies ein Signal sein, dass das Kind weiß, dass sein Zustand lebensbedrohlich ist.

Einige Fachleute empfehlen jederzeit eine offene und direkte Kommunikation mit Kindern über die Prognose des Kindes. Andere sagen vielleicht, es sei nur notwendig, dem Kind so viel mitzuteilen, wie das Kind wissen möchte. Alle erkennen an, dass jede Familie anders ist.

Wenn Eltern die Fragen von Kindern meiden, fragen die Kinder möglicherweise eine andere Person oder halten die Fragen in die Hand, was zu unnötigen Ängsten führen kann. Wenn Sie Fragen anerkennen, anstatt sie zu ignorieren, können Sie Vertrauen aufbauen und den Kindern zeigen, dass ihre Anliegen wichtig sind. Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Kinder mit zukünftigen Fragen zu ihren Eltern kommen.

Während der Krankheit eines Kindes fühlen sich das Kind und seine Geschwister möglicherweise ausgeschlossen. Das kranke Kind erkennt möglicherweise, dass Eltern immer flüstern oder den Raum verlassen, um mit Ärzten zu sprechen. Die Geschwister werden feststellen, dass dem kranken Kind mehr Aufmerksamkeit gewidmet wird. Ohne fortgesetzte offene Kommunikation können Kinder aus diesen Beobachtungen falsche Schlüsse ziehen.

Wie soll ich mit meinem Kind über den Tod sprechen?

Experten raten Eltern zu ehrlichen und konkreten Diskussionen über den Tod. Vermeiden Sie Euphemismen. Erwachsene verwenden Euphemismen, um unbequeme Motive zu vermeiden, aber Kinder, die während ihrer Kindheit buchstäblich denken, können diese Hinweise möglicherweise nicht aufgreifen.

Wenn ein Elternteil einem Kind, dessen Geschwister gestorben ist, sagt, dass das Geschwister schläft, kann das Kind erwarten, dass das Geschwister aufwacht. Wenn der Elternteil sagt, dass das Geschwister nicht aufwacht, kann das Kind fürchten, schlafen zu gehen und nicht aufzuwachen.

Obwohl die Worte schwer zu sagen sind, sind sich die Fachleute einig, dass Eltern Begriffe wie "Sterben", "Tod" und "Sterben" verwenden sollten. Wenn Eltern diese Worte nicht aussprechen können, kann das Palliativbetreuungsteam so viel erklären, wie die Eltern von ihren Kindern wissen möchten.

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Wie bringe ich meinen Kindern schlechte Nachrichten?

Die Aufrechterhaltung einer offenen Kommunikation mit Kindern ab dem Zeitpunkt der Diagnose verringert die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind später plötzlich mit schlechten Nachrichten überrascht wird. Wenn Sie Ihre Kinder in jeder Phase der Behandlung auf dem neuesten Stand halten, können Sie schlechte Nachrichten leichter finden.

Wenn ein Kind den Behandlungsfortschritt verfolgt hat, können Eltern oder Palliativmediziner etwas Ähnliches sagen: "Denken Sie daran, dass die Medizin, von der wir hofften, Sie besser machen würde, nicht getan wird, was wir uns erhofft haben."

Trotzdem wird es nicht leicht sein, das Gespräch zu beginnen. Sozialarbeiter und Fachkräfte für das Kinderleben empfehlen eine Reihe von Ressourcen - wie Geschichten- und Aktivitätsbücher -, die helfen können, das Eis zu brechen und schwierige Konzepte zu erklären. Fachleute ermutigen Eltern auch, die Fragen von Kindern als Gelegenheit zu nutzen, um ein Gespräch zu beginnen.

Was muss ich erwarten?

Wenn ein Familienmitglied an einem lebensbedrohlichen Zustand leidet, stellen Kinder häufig Fragen. Je älter sie werden, desto spezifischer werden ihre Fragen. Als Teenager können sie sogar die Gesprächspartner sein.

Obwohl die Antworten auf ihre Fragen schlechte Nachrichten bringen können, verarbeiten Kinder schlechte Nachrichten nicht auf dieselbe Weise wie Erwachsene. Eltern können dadurch verletzt werden. Erwachsene verstehen die permanente Sterblichkeit des Todes sofort, deshalb reagieren wir mit Tränen. Kinder, insbesondere Kinder unter 12 Jahren, können die permanente Sterblichkeit des Todes möglicherweise nicht sofort verstehen, so dass sie möglicherweise keine starke Reaktion auf schlechte Nachrichten haben.

Kinder können sich bei schweren oder ernsthaften Gesprächen unsicher fühlen. Sie möchten möglicherweise so schnell wie möglich zur Normalität zurückkehren. Dies kann bedeuten, dass Sie schnell zu dem Spiel zurückkehren, das sie gerade gespielt haben, oder zu der Fernsehsendung, die sie gerade sahen. Dies bedeutet nicht, dass das Kind nicht gehört oder verstanden hat. Eltern können dem Kind bei der Aktivität beitreten, um bei Fragen da zu sein.

Wenn ein Kind stirbt, möchten viele Eltern, dass die Geschwister mit dem Rest der Familie am Bett des Kindes liegen. Fachkräfte für das Kinderleben helfen, dies zu erleichtern, aber sie weisen die Eltern an, dass Geschwister den Raum möglicherweise schnell verlassen und zu dem zurückkehren möchten, was sie zuvor getan haben. Eltern sollten verstehen, dass dieses Verhalten normal ist.

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Was kann mein Kind verstehen?

Jedes Lebensjahr eines Kindes bringt eine verbesserte Fähigkeit mit sich, die Realität und Dauerhaftigkeit des Todes zu verstehen.

Säuglings- und Kleinkindgeschwister eines kranken oder sterbenden Kindes können durch folgende Faktoren verloren gehen:

• Abwesenheit eines Elternteils oder eines Geschwisters aufgrund der Behandlung oder des Todes des Geschwisters
• Unterbrechung der Routine durch Behandlung oder Tod eines Geschwisters
• Trauer und Stress der Eltern oder anderer Familienmitglieder

Diese Tipps können helfen, die Gefühle zu behandeln, die ein Kind oder ein Kleinkind bei einem kranken oder sterbenden Kind haben kann:

• Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit, um das Geschwister zu halten, zu rocken und zu kuscheln.
• Halten Sie das Kind so lange wie möglich im Zeitplan.
• Spielen Sie eine Aufnahme der Eltern ab, die eine Geschichte lesen oder mit dem Geschwister in Abwesenheit des Elternteils sprechen.

3- bis 5-Jährige haben eine Antwort, die von der Art, wie sie die Welt sehen, geprägt ist:

• Sie sind magische Denker und verstehen den Unterschied zwischen Fantasie und Realität nicht. Sie glauben, dass der Tod vorübergehend oder reversibel ist.
• Sie sind egozentrisch und glauben vielleicht, dass der Tod eines Geschwisters Strafe für etwas ist, das sie getan haben.

Tipps, wie man 3- bis 5-jährigen Geschwistern helfen kann, mit ihren Gefühlen über ein krankes oder sterbendes Kind fertig zu werden:

• Verwenden Sie eine konkrete Sprache wie "Sterben", keine Euphemismen wie "Schlaf".
• In diesem Alter kann ein Kind verstehen, dass der Körper Ihres Bruders aufgehört hat zu arbeiten. "Deine Schwester hörte auf zu atmen."
• Machen Sie den Geschwistern klar, dass der Tod nicht die Folge von etwas ist, das sie getan haben.

6- bis 9-Jährige haben ein ausgeprägteres Gefühl zu sterben:

• Sie verbinden den Tod mit dem Alter. Sie verstehen möglicherweise nicht, dass sie oder ein Geschwister sterben könnten.
• Sie wissen mehr über die Funktionsweise des Körpers und haben daher möglicherweise spezielle Fragen, wie jemand stirbt. Ein Geschwister mag denken, ein Bluterguss am eigenen Körper weist auf dieselbe Krankheit hin, die ein Bruder oder eine Schwester hatte.
• Sie können den Tod mit erschreckenden Bildern aus Cartoons wie Geister und Geister in Verbindung bringen.

Tipps für 6- bis 9-jährige Geschwister, wie sie ein krankes oder sterbendes Kind fühlen können:

• Verwenden Sie visuelle Hilfsmittel, die sie verstehen können. Spezialisten für das Kinderleben haben Marshmallows verwendet, um das Tumorwachstum zu erklären, oder Leukämie als Verdickung des Blutes bezeichnet.
• Machen Sie spezifische Hinweise auf Organe wie Herz und Lunge.
• Machen Sie deutlich, dass der Tod nicht den Bildern in den Cartoons entspricht.
• Machen Sie den Geschwistern klar, dass das, was einem Bruder oder einer Schwester passiert ist, nicht jedem passiert.

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10- bis 12-Jährige verstehen die Beständigkeit des Todes:

• Sie wissen, dass der Tod endgültig ist und jedem einschließlich sich selbst passieren wird.
• Sie verstehen, dass ihr eigener Tod oder der Tod eines Geschwisters andere traurig machen wird. Ein krankes Kind in diesem Alter kann sagen, dass es für seine Eltern sorgen muss.
• Sie werden eher wie Erwachsene mit Wut, Trauer und Angst reagieren.
• Sie werden immer spezifischere Fragen zur Krankheit und zum Tod haben.
• Sie können Informationen selbst finden.

Tipps für die Unterstützung von 10- bis 12-jährigen Geschwistern eines kranken oder sterbenden Kindes:

• Finden Sie Möglichkeiten zur konstruktiven Entspannung von Gefühlen, wie Geschwistergruppen in Krankenhäusern und Kunst- oder Spieltherapien.
• Geben Sie möglichst viele spezifische, sachliche Informationen an.
• Halten Sie Geschwister so oft wie möglich in regelmäßigen Abständen. Es mag nicht lange erscheinen, aber Fachleute raten, Kinder unter 12 Jahren nach dem Tod eines Geschwisters nicht länger als eine Woche in der Schule zu verpassen. Sie erkennen jedoch an, dass jedes Kind einzigartige Bedürfnisse hat.
• Stellen Sie nach einem Tod sicher, dass die Geschwister immer noch eine klare Rolle in der Familie spielen, aber lassen Sie sie nicht die Rolle eines Elternteils übernehmen.

Jugendliche verstehen den Tod mit einer persönlicheren und langfristigen Sichtweise:

• Sie möchten vielleicht mehr mit ihren Freunden sprechen als mit ihren Eltern.
• Sie verstehen mehr von sich aus, also validieren Erwachsene Informationen, anstatt sie zu geben.
• Sie verstehen ihr Leben im Kontext der anderen, also wollen sie ein Erbe hinterlassen und ihren eigenen Tod planen.
• Sie können Informationen selbst finden.

Tipps für die Unterstützung von Geschwistern im Teenageralter eines kranken oder sterbenden Kindes:

• Lassen Sie Freunde und Freunde oder Freundinnen einbezogen werden. Palliative Care-Teams ermutigen Freunde, ihre Unterstützungsdienste zu besuchen und zu erweitern.
• Seien Sie nicht verletzt, wenn Teenager die Unterstützung ihrer Freunde mehr suchen als ihre Eltern.
• Da die Trauer von Teenagern eher der von Erwachsenen ähnelt, benötigen Teenager, die ein Geschwister verlieren, möglicherweise mehr Schulunterbrechung und regelmäßige Aktivitäten.

Kinder können in die Diskussionen über Tod und Sterben einbezogen werden, aber Eltern müssen dies nicht alleine tun. Palliative Care Professionals können Eltern dabei helfen, zu entscheiden, ob und wann sie dieses schwierige Gespräch beginnen möchten.