Bei vesikoureteralem Reflux (VUR) geht der Urinfluss in die falsche Richtung. Diese Bedingung tritt häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern auf.

Urin, das ist das flüssige Abfallprodukt Ihres Körpers, fließt normalerweise in eine Richtung. Es gelangt von den Nieren nach unten, dann in Harnleiter genannte Hülsen und wird in der Blase gespeichert. Sie geben den Urin aus Ihrer Blase, wenn Sie pinkeln.

Wenn Sie VUR haben, geht der Urin in Ihrer Blase wieder in den Harnleiter und in die Nieren. Dies kann zu Infektionen führen und Ihre Nieren schädigen.

VUR betrifft etwa 10% der Kinder. Obwohl die meisten in der Lage sind, aus diesem Zustand herauszuwachsen, können Menschen, die schwere Fälle haben, eine Operation zum Schutz ihrer Nieren benötigen.

VUR kann auch Erwachsene und ältere Kinder betreffen.

Was verursacht VUR?

Ein Klappenventil befindet sich dort, wo der Harnleiter sich mit der Blase verbindet. Normalerweise erlaubt das Ventil nur einen Einwegfluss von Urin von den Harnleitern zur Blase. Wenn dieses Klappenventil nicht richtig funktioniert, kann der Urin zurückfließen. Dies kann einen oder beide Harnleiter betreffen. Sie könnten hören, dass Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester dies als "primären vesikoureteralen Reflux" bezeichnet.

Beim sogenannten sekundären vesikoureteralen Reflux gibt es eine Blockade an der Blase, die dazu führt, dass Urin wieder in die Harnleiter drückt.

Wer ist eher dazu bereit?

Ihre Chancen, VUR zu bekommen, sind mit folgenden Faktoren höher:

Geburtsfehler. Dies ist das Problem in den meisten primären VUR-Fällen. Ein Kind könnte ein kurzes Klappenventil haben, das nicht funktioniert.

Gene. Sie erhalten eher VUR, wenn Sie Eltern oder Geschwister sind. Es wurden jedoch keine spezifischen Gene gefunden, die für VUR verantwortlich sind.

Anormale Blasenfunktion. Kinder mit Nerven- oder Rückenmarkproblemen wie Spina bifida (Geburtsfehler der Wirbelsäule) haben ein höheres Risiko für VUR.

Harnabnormalitäten. Kinder mit Problemen im Harnsystem bekommen diese Bedingungen eher. Einige dieser Probleme sind:

• Blasenexstrophie (Geburtsfehler bei Harnwegen)
• Uterozele (Defekt in den Harnleitern)
• Ureter-Duplikation (für eine Niere gibt es einen zusätzlichen Harnleiter)

Blasen- und Darmprobleme. Kinder mit Badunfällen, häufigem Wasserlassen oder Verstopfung haben häufiger VUR.

Fortsetzung

Was sind die Symptome?

Viele Kinder mit VUR haben keine Symptome. Wenn dies der Fall ist, ist die häufigste Infektion eine durch Bakterien verursachte Harnwegsinfektion (UTI). HWI-Symptome können nicht immer mit Symptomen einhergehen. Wenn dies jedoch der Fall ist, können sie Folgendes beinhalten:

• Starker Drang zu pinkeln
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Blut im Urin oder trüben, stinkenden Urin
• Kleine Mengen pinkeln
• Fieber
• Plötzliches, häufiges Wasserlassen oder Benetzen
• Bauchschmerzen

Wenn Sie diese UTI-Symptome bei Ihrem Kind feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn Ihr Kind eine Rektaltemperatur von 100,4 F oder Fieber von 102 F hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Andere Symptome für VUR können sein:

• Probleme beim Wasserlassen (Benetzen von Hosen oder Bett, Durchsickern, Dringlichkeit zum Wasserlassen)
• Masse im Bauchbereich (mögliches Anzeichen einer geschwollenen Blase)
• Schlechte Gewichtszunahme (Verlust von Appetit)
• Bluthochdruck
• Verstopfung (und Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang)

Wie wird es diagnostiziert?

VUR kann vor der Geburt durch einen Ultraschall erkannt werden, der mithilfe von Schallwellen ein Bild von Ihrem Körperinneren liefert.

Einer oder mehrere dieser Tests können auch verwendet werden:

• Entleerung des Zysturethogramms (VCUG). Während dieser Untersuchung verwendet ein Arzt einen dünnen Kunststoffschlauch, um eine Flüssigkeit mit einem Röntgenfarbstoff in die Blase zu injizieren. Dann nimmt ein Röntgengerät ein Video auf, während Sie pinkeln, um zu sehen, ob die Flüssigkeit von der Blase nach hinten geht, um eine oder beide Nieren zu erreichen. Kinder können während dieses Tests verärgert sein, daher können Medikamente eingesetzt werden, die ihnen helfen, ruhig zu bleiben.
• Radionuklid-Zystogramm (RNC). Dieses Verfahren ähnelt dem Voiding-Zysturethogramm, mit der Ausnahme, dass der Kontrastfarbstoff ein radioaktives Material ist, das von einem Kernscan erfasst wird.
• Bauch-Ultraschall. Sichere, schmerzlose Schallwellen prallen von den Organen ab und bilden so ein Bild des gesamten Harntrakts. Dies kann verwendet werden, um herauszufinden, wie es Ihren Nieren geht, einschließlich Narben oder anderen Problemen.
• Urodynamik. Dies testet die Blase, um zu sehen, wie gut sie Urin sammelt, hält und freigibt. Es wird verwendet, um zu sehen, ob Probleme in der Blase Teil Ihres VUR-Problems sind.
• Bluttest. Diese Prüfung sucht nach Abfallprodukten, die normalerweise von den Nieren aus dem Blut entfernt werden. Die Blutuntersuchung gibt Aufschluss darüber, wie es Ihren Nieren geht.
• Urin Test. Dies testet auf Proteine ​​oder Blut in deiner Pisse, was darauf hindeuten könnte, ob du eine HWI hast.

Fortsetzung

Was ist die Behandlung?

Wenn Sie oder Ihr Kind VUR haben, gibt Ihnen Ihr Arzt eine Zahl von 1 bis 3 oder 1 bis 5, je nachdem, welche Art von Test durchgeführt wurde. Je höher die Zahl, desto schwerer der VUR.

Ihre Behandlung hängt von dieser Punktzahl sowie Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Je niedriger die Punktzahl ist, desto wahrscheinlicher wird der Reflux von selbst verschwinden.

Aus diesem Grund kann Ihr Arzt abwarten. Kinder wachsen oft aus VUR heraus, da das Ventil zwischen Blase und Harnleiter mit dem Alter länger wird.

Die Behandlung könnte umfassen:

• Antibiotika Diese werden zur Behandlung von HWI und zur Verhinderung einer Infektion der Nieren in die Nieren eingesetzt.
• Deflux. Diese gelartige Flüssigkeit wird in die Blase nahe der Öffnung des Harnleiters injiziert. Durch die Injektion wird eine Wulst erzeugt, durch die der Urin den Ureter nicht mehr nach oben strömen kann.
• Chirurgie. Dies wird in schweren Fällen angewendet, wenn sich die Dinge nicht verbessern oder die Nieren beschädigt werden. Eine Operation kann verwendet werden, um die Probleme in der Klappe zwischen Blase und Harnleiter zu beheben.

Pflege zu Hause

Wenn Sie Elternteil eines Kindes mit VUR sind, versuchen Sie, es regelmäßig zur Toilette zu bringen. Andere Tipps sind:

• Vergewissern Sie sich, dass Ihr Kind die vorgeschriebenen Antibiotika einnimmt, auch wenn sie zur Heilung von HWI
• Bitten Sie Ihr Kind, mehr Wasser zu trinken, da es Bakterien aus der Harnwegsinfektion ausspült. Vermeiden Sie Säfte und alkoholfreie Getränke, da sie die Blase reizen können.
• Legen Sie eine warme Decke oder ein Handtuch über den Bauch Ihres Kindes, um Schmerzen oder Druck zu lindern.