Die Labyrinthoperation ist eine Behandlung von Vorhofflimmern (AFib), einem unregelmäßigen Herzschlag. Ihr Arzt erstellt ein Labyrinth aus Narbengewebe auf dem Teil des Herzens, das die elektrischen Signale übermittelt, die Ihren Herzschlag steuern

In einem normalen Herzen schlagen die oberen Kammern (Vorhöfe) synchron mit den unteren Kammern (Ventrikeln), um das Blut durch Ihren Körper zu pumpen. Wenn Sie eine AFib haben, werden diese Signale aus dem Gleichgewicht geraten. Das durch ein Labyrinth-Verfahren erzeugte Narbengewebe stoppt die Wackeln, die zu einem unregelmäßigen Herzschlag führen, und hilft, Ihr Herz wieder auf Kurs zu bringen.

Offene Herzen und andere Labyrinthoperationen

Sie könnten eine Labyrinthoperation mit offenem Herzen hören, die als Cox-Labyrinth bezeichnet wird. James L. Cox, MD, an der Washington University in St. Louis, wurde nach dem Chirurgen benannt, der ihn geschaffen hat. Sie könnten diesen Typ namens Cox-Labyrinth III hören. Dieser Typ tritt am häufigsten auf, wenn Sie wegen eines anderen Problems, beispielsweise einer Ventiloperation oder eines Bypasses, am offenen Herzen operiert werden. In einem Labyrinth-Verfahren mit offenem Herzen:

• Sie erhalten eine Vollnarkose, damit Sie schlafen.
• Der Chirurg verwendet ein Skalpell, um einige kleine Schnitte in einem labyrinthartigen Muster im rechten und linken Vorhof Ihres Herzens vorzunehmen. Narbengewebe, das sich um die chirurgischen Schnitte bildet, dient als Puffer, um die elektrischen Signale auf ihrem neuen Weg zu halten.
• Die Prozedur dauert 2 bis 3 Stunden. Während der Operation befinden Sie sich auf einer Herz-Lungen-Maschine, sodass der Chirurg Ihr Herz anhalten kann, um die Operation durchzuführen.

Mini-Labyrinth: Die meisten Menschen mit AFib benötigen keine Operation am offenen Herzen. Hier kommt diese minimalinvasive Option ins Spiel. Vielleicht hört man sie als Cox-Labyrinth IV.

Der Arzt führt mehrere kleine Schnitte zwischen den Rippen durch und führt eine Katheterführung mit einer Kamera für eine andere als AFib bezeichnete Behandlung durch Ablation.

• Ihr Arzt steckt einen dünnen, flexiblen Schlauch in ein Blutgefäß in Ihrem Bein oder Hals. Dann führt sie es in dein Herz. Wenn es den Bereich erreicht, der die Arrhythmie verursacht, sendet es elektrische Signale aus, die diese Zellen zerstören. Das behandelte Gewebe hilft, Ihren Herzschlag wieder normal zu halten.
• Sie könnte eine von zwei Methoden verwenden:
  • Radiofrequenzablation: Der Arzt verwendet Katheter, um Hochfrequenzenergie (ähnlich wie Mikrowellenwärme) zu senden, die kreisförmige Narben um jede Vene oder Gruppe von Venen erzeugt.
  • Kryoablation: Ein einzelner Katheter sendet einen Ballon mit einer Substanz, die das Gewebe einfriert, um eine Narbe zu verursachen.
• Einige Krankenhäuser bieten robotergestützte Chirurgie mit kleineren Schnitten und größerer Präzision. Ihr Arzt wird eine Videokamera oder einen winzigen Roboter in Ihre Brust legen. Es wird die Erstellung von Narbengewebe unterstützen, das dazu beitragen kann, dass Ihr Herzschlag im richtigen Tempo bleibt.

Konvergentes Verfahren: Dies paart die Katheterablation mit einem Mini-Labyrinth. Der Arzt verwendet Radiowellen (Radiofrequenzablation) in der Lungenvene, und ein Chirurg nimmt einen kleinen Schnitt unter Ihrem Brustbein vor, um Radiofrequenzenergie an der Außenseite Ihres Herzens zu verwenden.

Fortsetzung

Wer bekommt es?

Ihr Arzt könnte eine Labyrinthoperation in Betracht ziehen, wenn

• AFib-Medikamente kontrollieren Ihre Symptome nicht oder verursachen ernsthafte Nebenwirkungen.
• Sie haben eine AFib und lassen sich aus anderen Gründen einer Herzoperation unterziehen. Zum Beispiel kann die Operation die Behandlung von Klappenerkrankungen oder verstopften Koronararterien sein.

Vor jedem Eingriff sollten Sie die Risiken und Vorteile der Operation mit Ihrem Arzt besprechen. Die möglichen Risiken sind wie bei anderen Arten der Herzoperation:

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Blutungsprobleme
• Infektion
• Neue Arrhythmien entwickeln sich

Die Hauptvorteile sind weniger oder möglicherweise keine Symptome mehr und ein geringeres Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen. Möglicherweise fühlen Sie sich auch energetischer und können länger trainieren, als Sie es seit einiger Zeit getan haben.

Vorbereitung auf die Operation

Wie bei jeder Operation wird Ihr Arzt Sie im Voraus darüber informieren, was Sie tun müssen.

• Sie werden alle Ihre Medikamente und alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, überprüfen, falls Sie vor der Operation die Einnahme beenden müssen.
• Er wird Ihnen sagen, dass Sie nach Mitternacht am Tag vor dem Eingriff nicht essen oder trinken sollen. Ein leerer Magen macht es weniger wahrscheinlich, dass Sie krank werden, wenn Sie unter der Anästhesie sind.

Sie erhalten eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie während des Verfahrens nicht wach sind. Wenn Sie Probleme mit einer Vollnarkose hatten, informieren Sie Ihren Arzt vor dem Operationstag.

Nach dem Eingriff

Ihre Erholungszeit hängt von Ihrem Labyrinth ab.

• Wenn es sich um eine Operation am offenen Herzen handelt, sollten Sie etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben. Insgesamt dauert es etwa zwei Monate, um sich zu erholen, wenn keine Komplikationen auftreten.
• Wenn Sie ein robotergestütztes Verfahren haben, müssen Sie möglicherweise nur ein oder zwei Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben. Sie können auch schneller zu normalen Aktivitäten zurückkehren, als bei einer Operation am offenen Herzen. Es dauert etwa 6 Monate, bis sich die Narben vollständig gebildet haben.

Möglicherweise haben Sie während Ihrer Genesung noch ein paar AFib-Episoden. Für viele Menschen ist dieses Verfahren jedoch erfolgreich, um die Symptome zu stoppen.

Fortsetzung

Erfolgsrate

Diese Verfahren funktionieren gut. Zwischen 70% und 95% der Menschen, die sie bekommen, haben nie wieder Probleme mit AFib. Der Rest kann AFib mit Mediation steuern. Wenn AFib nach einem Labyrinth-Verfahren zurückkehrt, kann es zu einer Ablation oder einer anderen Behandlung kommen.