Die Blase ist das Hohlorgan im Unterleib, das Urin speichert. Wenn sich die Blase füllt, entspannen sich die Muskeln in den Wänden, sodass sie sich ausdehnen kann. Während sich die Blase während des Wasserlassens entleert, ziehen sich die Muskeln zusammen, um den Urin durch die Harnröhre herauszudrücken.

Verschiedene Blasenprobleme können Schmerzen verursachen. Die drei häufigsten Ursachen für Blasenschmerzen sind interstitielle Zystitis, Harnwegsinfektionen und Blasenkrebs.

Interstitielle Zystitis

Interstitielle Zystitis (IC) ist eine chronische Erkrankung, bei der die Blase entzündet und gereizt wird. Die Entzündung versteift die Blasenwand und erschwert das Ausdehnen der Blase beim Einfüllen von Urin. Eine IC kann durch einen Defekt in der Blasenauskleidung, ein Trauma der Blase, eine Verletzung des Rückenmarks oder durch einen anderen Grund verursacht werden. Die genaue Ursache wurde jedoch nicht durch Forschung ermittelt. Frauen haben viel häufiger als Männer die Bedingung.

Ein Hauptsymptom von IC ist der Schmerz, der am stärksten ist, wenn sich die Blase füllt, und beim Leeren der Blase gelindert wird. Schmerzen können auch allgemeiner im unteren Rücken, im Bauch oder in der Leistengegend empfunden werden. Menschen mit dieser Erkrankung können auch häufiger urinieren oder haben ein dringendes Bedürfnis, urinieren zu müssen, sie können jedoch jedes Mal nur ein wenig Urin abgeben. Sexuelle Probleme können auch mit interstitieller Zystitis zusammenhängen.

Oft wird die Diagnose einer IC gestellt, indem andere Zustände ausgeschlossen werden, die ähnliche Symptome verursachen, wie Harnwegsinfektionen, Vaginalinfektionen, Nierensteine ​​und Krebs. Der Arzt wird eine Krankengeschichte machen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden möglicherweise gefragt, wie oft Sie auf die Toilette gehen, ob Sie dringend gehen müssen und wann Sie Schmerzen haben.

Die folgenden Tests können durchgeführt werden:

• Urinprobe
• Zystoskopie. Der Arzt wird ein langes, dünnes Zielfernrohr (Zystoskop) in Ihre Harnröhre einführen, um das Innere Ihrer Blase zu sehen.
• Ein Ultraschall- oder CT-Scan des Beckens kann durchgeführt werden, um andere Zustände auszuschließen.

Mehrere Behandlungen können helfen, die Symptome von Blasenschmerzen und Dringlichkeit zu lindern, aber es ist oft eine Frage von Versuch und Irrtum, die für Sie geeignete zu finden. Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten:

Fortsetzung

Medikamente Pentosan Polysulfat Natrium (Elmiron) ist das einzige orale Medikament, das von der FDA für die Behandlung von interstitieller Zystitis zugelassen ist. Dieses Medikament wirkt jedoch nicht für alle, und es kann mehrere Monate dauern, bis es wirkt. Andere Medikamente, die zur Behandlung von IC verwendet werden, umfassen das Antihistaminhydroxyzin (Vistaril, Atarax) und das tricyclische Antidepressivum Amitriptylin (Elavil). Manchmal werden Anfallsmedikamente wie Gabapentin (Neurontin) und Topiramat (Topamax) angewendet. Andere Behandlungen, die bereits erprobt wurden, umfassen immunsuppressive Medikamente wie Cyclosporin und Azathioprin. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit aller dieser Behandlungen zu testen. Bei leichten Blasenschmerzen können rezeptfreie Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen oder Paracetamol hilfreich sein. Für IC werden häufig verschreibungspflichtige Medikamente benötigt.

Blaseninstillation Ein dünner Schlauch (Katheter) wird verwendet, um die Blase mit Medikamenten wie Dimethylsulfoxid (DMSO), Heparin, Steroiden oder einem Lokalanästhetikum zu füllen. Sie halten die Flüssigkeit für bis zu 15 Minuten in Ihrer Blase und geben sie dann frei. Es wird angenommen, dass diese Behandlung wirkt, indem sie Entzündungen reduziert und das Schmerzempfinden verringert.

Blasendehnung Während Sie unter Narkose schlafen, füllt der Arzt Ihre Blase mit einer Flüssigkeit, um die Wände zu strecken. Blasendehnung ist eine Technik, mit der IC diagnostiziert wird, sie hilft jedoch auch bei einigen Patienten, Schmerzen zu lindern, möglicherweise weil sie die Blasenkapazität erhöht oder die Nerven stört, die Schmerzsignale von der Blase übertragen.

Nervenstimulation Bei einigen Patienten hilft eine Technik, die als transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) bezeichnet wird, Schmerzen und Harndrang zu lindern. Auf der Haut platzierte oder im Körper implantierte Elektroden senden elektrische Impulse an die die Blase steuernden Nerven. Diese Technik kann helfen, die Muskeln zu stärken, die die Blase kontrollieren, und kann die Freisetzung von Chemikalien auslösen, die Schmerzen blockieren.

Akupunktur . Eine begrenzte Forschung hat gezeigt, dass Akupunktur bei einigen Patienten mit interstitieller Zystitis eine Erleichterung sein kann.

Chirurgie. Wenn andere Behandlungen nicht funktionieren und Ihre Blasenschmerzen nicht verschwinden, kann der Arzt eine Operation als letzten Ausweg empfehlen.

Die folgenden Änderungen des Lebensstils können ebenfalls zur Entlastung des IC beitragen:

Diät. Bestimmte Lebensmittel wie Tomaten, Zitrusfrüchte, Kaffee, Schokolade oder Alkohol können bei manchen Menschen die Symptome von IC verschlimmern. Um herauszufinden, welche Nahrungsmittel, falls vorhanden, die Blase reizen, führen Sie ein Tagebuch darüber, was Sie tagsüber essen. Wenn Sie Blasenschmerz haben, sehen Sie nach, ob Sie ein Muster in Ihrer Ernährung finden können.

Fortsetzung

Blasenumschulung. Diese Methode kann hilfreich sein, wenn Sie ständig den Harndrang verspüren. Führen Sie ein Tagebuch aus, wenn Sie das Badezimmer benutzen. Versuchen Sie nach und nach, die Zeit zwischen den Badausflügen zu erhöhen, zum Beispiel in Schritten von 10 Minuten. Schließlich können Sie längere Zeit ohne Wasserlassen verbringen.

Stressbewältigung . Menschen mit IC berichten oft über eine Verschlechterung der Symptome im Zusammenhang mit einem erhöhten physischen, psychischen oder emotionalen Stress.

Beckenbodenübungen. Drücken und lösen Sie wiederholt die Muskeln, die das Wasserlassen kontrollieren, um diese Muskeln zu stärken. Ein Arzt oder eine Krankenschwester kann Ihnen dabei helfen, die richtigen Muskeln für das Training zu finden.

Harnwegsinfekt

Die Harnwege sind normalerweise steril, aber manchmal können sich Bakterien durch die Harnröhre einschleichen, die die Blase mit der Außenseite des Körpers verbindet. Eine Infektion der Harnwege kann alle Teile des Harnsystems betreffen, einschließlich Blase, Harnleiter, Harnröhre und Nieren. Es ist jedoch am häufigsten in der Blase (Blasenentzündung). Frauen entwickeln viel häufiger als Männer eine Blasenentzündung.

Symptome einer Blasenentzündung können sein:

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Dringende Notwendigkeit zu urinieren
• Schmerzen oder Zärtlichkeit im Unterleib
• Bewölkter, blutiger oder übelriechender Urin
• Leichtes Fieber
• Häufige Notwendigkeit zum Wasserlassen
• Blut im Urin

Ärzte diagnostizieren Infektionen der Harnwege, indem sie eine Urinprobe entnehmen und auf Bakterien untersuchen.

Antibiotika können für einige Tage verschrieben werden, um eine Blasenentzündung zu behandeln. Trinken Sie viel Flüssigkeit, um Bakterien aus Ihrem Harntrakt auszuspülen.

Blasenkrebs

So wie sich Krebs in anderen Organen bilden kann, kann er sich auch in der Blase entwickeln. Die häufigste Form von Blasenkrebs ist das Übergangszellkarzinom, das in der innersten Gewebeschicht der Blase beginnt.

Neben Blasenschmerzen können andere Symptome von Blasenkrebs auftreten:

• Blut im Urin
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Häufiges Wasserlassen oder dringendes Wasserlassen
• Schmerzen im unteren Rückenbereich

Die folgenden Tests können zur Diagnose von Blasenkrebs verwendet werden:

Zystoskopie. Der Arzt führt eine dünne, beleuchtete Röhre, ein Zystoskop, in die Blase ein. Während des Tests kann der Arzt Gewebeproben aus der Blase entnehmen und im Labor auf Krebs untersuchen (Biopsie). Es können auch Blasenspülungen durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Krebszellen zu überprüfen. Ein Verfahren, das als Fluoreszenz-Zystoskopie bezeichnet wird, ist eine weitere Methode, mit der Ärzte auf Krebs untersuchen können.

Fortsetzung

Imaging-Tests. Mit einem CT- oder MRI-Scan werden detaillierte Bilder der Blase aufgenommen, die an einen Computerbildschirm gesendet werden. Möglicherweise injiziert Ihr Arzt einen speziellen Farbstoff, damit die Blase deutlicher wird. Das intravenöse Pyelogramm (IVP) ist eine Serie von Röntgenaufnahmen der Nieren, Harnleiter und der Blase unter Verwendung eines Kontrastfarbstoffes, um diese Organe hervorzuheben.

Urinanalyse und Urinkultur. Der Arzt testet eine Urinprobe auf Bakterien und andere Substanzen, die auf eine Krankheit hindeuten können.

Urin-Zytologie Der Urin wird unter einem Mikroskop auf abnormale Zellen untersucht.

Die Behandlung von Blasenkrebs hängt davon ab, wie aggressiv der Krebs ist und wie weit er sich ausgebreitet hat (metastasiert). Wenn der Krebs klein ist und sich nicht ausbreitet, können die Behandlungen Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors (am häufigsten wird eine transurethrale Resektion der Blase durchgeführt)
• Chemotherapie
• Intravesikale Therapie (Behandlung, die das Immunsystem dazu veranlasst, nach dem Blasenkrebs vorzugehen) in die Blase eingeleitet

Bei Blasenkrebs, der fortgeschrittener ist, können die Behandlungen Folgendes umfassen:

• Operation, um einen Teil der Blase zu entfernen
• Operation zur Entfernung der gesamten Blase (radikale Zystektomie)
• Chemotherapie vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern, oder nach der Operation, um verbleibende Krebszellen zu zerstören
• Kombination von Chemotherapie und Bestrahlung bei Patienten, die nicht operiert werden können

Da Blasenschmerzen viele mögliche Ursachen haben kann, ist es immer ratsam, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, damit er untersucht werden kann.