Behandlungsoptionen für Vorhofflimmern (AFib)

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Anonim

Vorhofflimmern ist ein Problem mit der elektrischen Aktivität Ihres Herzens. Sie und Ihr Arzt haben Behandlungsmöglichkeiten, wenn Ihre Symptome zu stark werden.

Mit AFib zittert Ihr Herz, schlägt zu schnell oder lässt Schläge aus. Es kann kein Blut durch seine Kammern und so gut wie möglich in Ihren Körper pumpen. Manchmal kann sich Blut im Herzen ansammeln und Gerinnsel bilden, die zu einem Schlaganfall führen können.

Behandlungen wie Medikamente, nicht chirurgische Eingriffe und Operationen können Ihren Herzschlag verlangsamen und ihn wieder in einen normalen Rhythmus bringen. AFib-Behandlungen verhindern auch Blutgerinnsel und helfen, Ihr Herz gesund zu halten.

Medikamente

Diese können Gerinnsel und Schlaganfälle verhindern, Ihre Herzfrequenz verlangsamen und Ihren Herzrhythmus steuern.

Blutverdünner : Diese Medikamente verdünnen Ihr Blut, um Ihre Chancen auf diese Probleme zu verringern. Sie können jedoch das Blutungsrisiko erhöhen, sodass Sie möglicherweise einige Aktivitäten einschränken müssen, die zu Verletzungen führen können. Die häufigsten sind:

  • Apixaban (Eliquis)
  • Aspirin
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Enoxaparin (Lovenox)
  • Heparin
  • Rivaroxaban (Xarelto)
  • Warfarin (Coumadin, Jantoven)

Blutverdünner können zu Blutergüssen oder Blutungen führen. Ihr Arzt wird jeden Monat zu einem Bluttest gebracht, um sicherzustellen, dass die Medikamente wirken und Sie die richtige Dosis erhalten.

Herzfrequenzmedikamente: TDie häufigste Methode zur Behandlung von Vorhofflimmern besteht in der Einnahme von Medikamenten, die Ihren Herzschlag kontrollieren. Diese verlangsamen Ihre schnelle Herzfrequenz, sodass Ihr Herz besser pumpen kann. Die meisten Leute nehmen ein Medikament namens Digoxin (Lanoxin).

Sie können andere Drogen brauchen. Einige werden Betablocker genannt. Sie verlangsamen auch Ihre Herzfrequenz. Einige Beispiele sind:

  • Atenolol (Tenormin)
  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac),
  • Carvedilol (Coreg)
  • Metoprolol (Lopressor, Toprol)
  • Propranolol (Inderal, Innopran)
  • Timolol (Betimol, Istalol)

Andere sind als Kalziumkanalblocker bekannt. Sie verlangsamen Ihre Herzfrequenz und lindern Kontraktionen. Sie könnten bekommen:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Herzrhythmusmedikamente: Sie verlangsamen die elektrischen Signale, um Ihren Herzschlag in einen so genannten normalen Sinusrhythmus zu bringen. Diese Behandlungen werden manchmal als chemische Kardioversion bezeichnet:

Natriumkanalblocker, die die Fähigkeit Ihres Herzens, Strom zu leiten, verlangsamen:

  • Flecainide (Tambocor)
  • Propafenon (Rythmol)
  • Chinidin

Kaliumkanalblocker, die die elektrischen Signale, die AFib verursachen, verlangsamen:

  • Amiodaron (Cordaron, Nexteron Pacerone),
  • Dofetilid (Tikosyn)
  • Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Sie können sie in Ihrer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus bekommen. Ihr Arzt wird Sie überwachen, um sicherzustellen, dass das Arzneimittel wirkt.

Fortsetzung

Verfahren zur Behandlung von AFib

Wenn Medikamente nicht wirken oder Nebenwirkungen verursachen, können Sie eines der beiden Verfahren, die als Kardioversion oder Ablation bezeichnet werden, ausprobieren. Diese behandeln AFib ohne Operation.

Elektrische Kardioversion : Der Arzt gibt Ihrem Herzen einen Schock, um Ihren Herzschlag zu regulieren. Sie verwendet Paddel oder Patches, sogenannte Elektroden, auf der Brust.

Zuerst bekommen Sie Medikamente, damit Sie einschlafen. Dann wird Ihr Arzt die Paddel auf Ihre Brust legen und manchmal auch Ihren Rücken. Dadurch erhalten Sie einen leichten elektrischen Schock, um den Herzrhythmus wiederherzustellen.

Die meisten Leute brauchen nur einen. Weil Sie sediert sind, werden Sie sich wahrscheinlich nicht erinnern, geschockt zu sein. Sie können normalerweise noch am selben Tag nach Hause gehen.

Ihre Haut kann irritiert sein, wenn die Paddel sie berühren. Ihr Arzt kann Sie auf eine Lotion hinweisen, um Schmerzen oder Juckreiz zu lindern.

Herzablation: Es gibt zwei Hauptoptionen:

Katheterablation , auch Radiofrequenz- oder Lungenvenenablation genannt, ist keine Operation und die am wenigsten invasive Option. Ihr Arzt steckt einen dünnen, flexiblen Schlauch in ein Blutgefäß in Ihrem Bein oder Hals. Dann führt sie es in dein Herz. Wenn es den Bereich erreicht, der die Arrhythmie verursacht, sendet es elektrische Signale aus, die diese Zellen zerstören. Das behandelte Gewebe hilft, Ihren Herzschlag wieder normal zu halten.

Es gibt zwei Haupttypen der Katheterablation:

  • Radiofrequenzablation: Der Arzt verwendet Katheter, um Hochfrequenzenergie (ähnlich wie Mikrowellenwärme) zu senden, die kreisförmige Narben um jede Vene oder Gruppe von Venen erzeugt.
  • Kryoablation: Ein einzelner Katheter sendet einen Ballon mit einer Substanz, die das Gewebe einfriert, um eine Narbe zu verursachen.

Chirurgische Ablation beinhaltet das Schneiden in die Brust:

Labyrinth-Verfahren:Dies geschieht in der Regel, wenn Sie sich wegen eines anderen Problems, z. B. eines Bypass- oder Klappenersatzes, am offenen Herzen operieren lassen. Der Chirurg macht kleine Schnitte im oberen Teil Ihres Herzens. Sie sind zusammengenäht, um das Narbengewebe zu bilden, das abnormale Signale stoppt.

Mini-Labyrinth: Die meisten Menschen mit AFib benötigen keine Operation am offenen Herzen. Hier kommt diese minimalinvasive Option ins Spiel. Der Arzt führt mehrere kleine Schnitte zwischen den Rippen durch und führt eine Katheter-Katheter für die Kryoablation oder die Radiofrequenzablation ein. Einige Krankenhäuser bieten robotergestützte Chirurgie mit kleineren Schnitten und größerer Präzision. Ihr Arzt wird eine Videokamera oder einen winzigen Roboter in Ihre Brust legen. Es wird die Erstellung von Narbengewebe unterstützen, das dazu beitragen kann, dass Ihr Herzschlag im richtigen Tempo bleibt.

Fortsetzung

Konvergentes Verfahren: Dies paart die Katheterablation mit einem Mini-Labyrinth. Der Arzt verwendet die Radiofrequenzablation in der Lungenvene, und ein Chirurg nimmt einen kleinen Schnitt unter Ihrem Brustbein vor, um die Radiofrequenzenergie an der Außenseite Ihres Herzens zu nutzen.

AV-Knotenablation: Sie können dieses Verfahren erhalten, wenn:

  • Sie reagieren nicht auf Medikamente
  • Sie können aufgrund von Nebenwirkungen keine Medikamente einnehmen
  • Sie sind kein guter Kandidat für ein Verfahren, das Sie heilt.

Ihr Arzt wird einen Katheter in eine Vene in Ihrer Leistengegend einführen und bis zum AV-Knoten schieben, einem Nerv, der elektrische Impulse zwischen den oberen und unteren Kammern Ihres Herzens leitet. Sie sendet Hochfrequenz-Energie durch den Katheter, um den AV-Knoten zu zerstören. Dadurch wird verhindert, dass die Signale Ihren Ventrikel erreichen. Dann implantiert der Arzt einen Herzschrittmacher in Ihre Brust. Dieses elektronische Gerät liegt unter der Haut der oberen Brust. Es ist mit einem oder zwei Drähten verbunden, die durch eine Vene eingeführt werden und in Ihrem Herzen sitzen. Es liefert schmerzlose elektrische Impulse, die Ihr Herz schlagen lassen.

Behandlung der Ursachen von AFib

Wenn Probleme wie Bluthochdruck, Cholesterin oder eine übermäßige Schilddrüse Ihre AFib verursacht haben, müssen Sie die Ursache beheben. Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um diese Bedingungen in den Griff zu bekommen.

Ihr Arzt kann auch eine Untersuchung und Behandlung von Schlafapnoe empfehlen, einer Erkrankung, bei der die Atmung während der Nacht beginnt und stoppt.

Änderungen des Lebensstils

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, einige einfache Schritte zu unternehmen, um Ihr Herz gesund zu halten:

  • Ändern Sie Ihre Ernährung - essen Sie herzgesundes, salzarmes Essen. Gönnen Sie sich Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
  • Holen Sie sich mehr Bewegung - mehr körperliche Aktivität stärkt Ihr Herz

Sie wird wahrscheinlich vorschlagen, andere Änderungen vorzunehmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung zu verringern:

  • Rauchen aufhören
  • Bleib bei oder versuche ein gesundes Gewicht zu erreichen
  • Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
  • Verwalten Sie Ihr Cholesterin
  • Alkohol in Maßen trinken
  • Termine für Ärzte einhalten

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