Der Verlust des sexuellen Verlangens ist das größte sexuelle Problem der Frauen, und es ist nicht alles in ihren Köpfen.

Mit Libido Loco leben? Für eine wachsende Zahl von Frauen fordern abnehmende Hormone, Arbeitsstress, Beziehungsprobleme und andere Probleme ihren Tribut im Schlafzimmer.

Der Verlust des sexuellen Verlangens, medizinisch als hypoaktive sexuelle Luststörung (HSDD) bezeichnet, ist die häufigste Form sexueller Dysfunktion bei Frauen jeden Alters. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass fast ein Drittel der Frauen im Alter von 18 bis 59 Jahren kein Interesse mehr an Sex hat und dass ihnen nicht alles im Kopf steht.

Im Gegensatz zu den hauptsächlichen sexuellen Beschwerden von Männern, der erektilen Dysfunktion, wird das größte sexuelle Problem von Frauen durch eine Kombination aus psychischen und physischen Faktoren verursacht, die nicht durch bloßes Einnehmen einer Pille geheilt werden können.

"Die Sexualität von Frauen ist tendenziell vielschichtig und ziemlich kompliziert", sagt die Sexualpsychologin Sheryl Kingsberg. "Obwohl wir es gerne vereinfachen würden, damit wir die Ein-Zwei-Behandlung oder sogar die One-Punch-Behandlung durchführen könnten, funktioniert das normalerweise nicht so."

Die Einführung von Anti-Impotenz-Behandlungen in den letzten Jahren hat jedoch die Erforschung der Ursachen sexueller Funktionsstörungen sowohl bei Männern als auch bei Frauen vorangetrieben, und es stehen wirksame Therapien zur Verfügung, die helfen, die Lust wieder in das Leben von Frauen zu bringen.

Was ist geringes sexuelles Verlangen?

Entgegen der landläufigen Meinung sagen Experten, dass die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs nichts mit sexuellem Verlangen oder Befriedigung zu tun hat.

"Eines der ersten Dinge, die ich im Gespräch mit Frauen mit sexuellen Bedenken tue, ist, sie wissen zu lassen, dass es keine normale Häufigkeit oder Verhaltensweisen gibt und sich die Dinge im Laufe der Zeit ändern", sagt Jan Shifren, MD, Assistenzprofessor bei Harvard Medical Schule. "Wenn es für sie und / oder ihren Partner arbeitet, gibt es kein Problem."

Aber wenn eine Frau einen signifikanten Rückgang des Interesses an Sex erlebt, das Auswirkungen auf ihr Leben hat und Leid verursacht, dann wird dies als ein Problem des niedrigen sexuellen Verlangens oder der HSDD betrachtet.

Kingsberg sagt, das sexuelle Verlangen sei mehr als nur eine Frage der niedrigen Libido oder des Sexualtriebs. Sie sagt, dass Sexualtrieb die biologische Komponente des Verlangens ist, was sich als spontanes sexuelles Interesse einschließlich sexueller Gedanken, erotischer Phantasien und Tagträume widerspiegelt.

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Kingsberg, ein außerordentlicher Professor für Reproduktionsbiologie an der Case Western Reserve School of Medicine, sagt: "Es geht darum, dass Ihr Körper signalisiert, dass er sexuell sein möchte. Ob es eine Absicht gibt, darauf zu reagieren, wir alle haben eine gewisse Sicherheit Laufwerksebene. "

Dieser Sexualtrieb nimmt mit dem Alter aufgrund physiologischer Faktoren natürlich ab. Das sexuelle Verlangen umfasst jedoch auch zwischenmenschliche und psychologische Faktoren, die die Bereitschaft zur Sexualität schaffen.

"Über Geilheit hinaus ist es das Gefühl der Intimität in der Beziehung", sagt Kingsberg. "Wenn Sie sauer auf Ihren Partner sind, könnten Sie geil sein, aber Sie möchten nicht mit dieser bestimmten Person sexuell sein."

Daher müssen alle diese Aspekte des sexuellen Verlangens untersucht werden, um die Ursache des Problems zu bestimmen.

Häufige Ursachen für den Verlust des sexuellen Verlangens und des Antriebs bei Frauen sind:

• Fragen der zwischenmenschlichen Beziehung. Probleme mit der Partnerleistung, mangelnde emotionale Zufriedenheit mit der Beziehung, die Geburt eines Kindes und die Pflege einer geliebten Person können das sexuelle Verlangen verringern.
• Soziokulturelle Einflüsse. Arbeitsstress, Gruppenzwang und Medienbilder der Sexualität können das sexuelle Verlangen negativ beeinflussen.
• Niedriges Testosteron . Testosteron beeinflusst den Sexualtrieb bei Männern und Frauen. Der Testosteronspiegel liegt in der Mitte der 20er Jahre bei Frauen und sinkt dann stetig bis in die Wechseljahre, wenn sie dramatisch sinkt.
• Medizinische Probleme: Psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Erkrankungen wie Endometriose, Myome und Schilddrüsenerkrankungen wirken sich auf den Sexualtrieb einer Frau sowohl geistig als auch körperlich aus.
• Medikamente : Bestimmte Antidepressiva (einschließlich der neuen Generation von SSRIs), blutdrucksenkende Medikamente und orale Kontrazeptiva können den Sexualtrieb in vielerlei Hinsicht verringern, beispielsweise durch die Senkung der verfügbaren Testosteronspiegel oder die Durchblutung.
• Alter. Der Blutspiegel von Androgenen sinkt bei Frauen mit zunehmendem Alter kontinuierlich ab.

Den Wunsch zurück in das Sexualleben der Frauen setzen

Da der Verlust des sexuellen Verlangens bei Frauen durch eine Kombination von physischen und psychologischen Faktoren verursacht wird, sind zur Lösung des Problems in der Regel mehrere Behandlungsmethoden erforderlich.

"Für Frauen ist das viel komplexer. Sie beklagen sich nicht nur über ein Klempnerproblem", sagt Shifren. "Wir müssen also in unseren Behandlungsansätzen nachdenklicher sein."

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Sobald die Faktoren ermittelt wurden, die ein geringes sexuelles Verlangen verursachen, können mögliche Behandlungsoptionen Folgendes umfassen:

• Sexualtherapie und / oder Beziehungsberatung. "Die Sexualtherapie ist für Einzelpersonen und Paare sehr effektiv, und das steht immer ganz oben auf meiner Liste", sagt Shifren. Sexuelle Dysfunktion betrifft normalerweise beide Parteien in einer Beziehung und sollte gemeinsam oder einzeln mit einem Psychiater besprochen werden.
• Medikamente wechseln oder Dosis ändern. Wenn das Problem durch Medikamente verursacht wird, kann eine Änderung der Verschreibung oder alternative Therapien empfohlen werden. Wenn der Verdacht besteht, dass ein orales Kontrazeptivum bei der Senkung der Testosteronspiegel verantwortlich ist, kann eine andere Formulierung oder nichthormonale Verhütungsmethoden verschrieben werden.
• Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankungen. Medizinische Probleme, die zu einem geringen sexuellen Verlangen beitragen, erfordern möglicherweise eine chirurgische Behandlung, beispielsweise die Entfernung von schmerzhaften Myomen oder Medikamenten.
• Vaginale Östrogene. Bei postmenopausalen Frauen kann vaginale Trockenheit mit vaginalen Östrogencremes behandelt werden.
• Testosteron-Therapie. Obwohl von der FDA kein Hormon oder Medikament zur Behandlung sexueller Probleme bei Frauen zugelassen wurde, empfehlen viele Gynäkologen Off-Label-Anwendungen der Testosteron-Therapie für Frauen mit geringem sexuellem Verlangen, um das Testosteron wieder auf einen normalen (prämenopausalen) Spiegel zu bringen.

Darüber hinaus werden derzeit mehrere Therapien untersucht, die Testosteronpillen oder Hautpflaster umfassen, die speziell zur Behandlung von sexuellen Problemen bei Frauen entwickelt wurden. In der Hoffnung, dass die FDA dies in naher Zukunft zulässt.

Zum Beispiel ist Shrifen an der Forschung mit einem Testosteron-Hautpflaster beteiligt, um ein geringes sexuelles Verlangen bei Frauen zu behandeln. Erste Studien haben gezeigt, dass das Pflaster bei Frauen nach der Menopause, deren Eierstöcke entfernt wurden, sowohl das sexuelle Verlangen als auch die Zufriedenheit im Vergleich zu Placebo signifikant verbesserte.

Sie sagt, eine klinische Phase-III-Studie des Testosteron-Pflasters, an der mehrere Tausend Frauen weltweit beteiligt sind, ist derzeit abgeschlossen. Die Ergebnisse sollten in Kürze veröffentlicht werden. In dieser Studie wird zum ersten Mal die Wirkung der Testosteronpflaster bei Frauen in natürlicher Menopause sowie bei Frauen untersucht, die sich einer Operation oder einer frühen Menopause unterzogen haben, die durch Chemotherapie oder die Entfernung der Eierstöcke verursacht wurde.

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Bei der Bewertung von Behandlungen für sexuelle Probleme sagen Experten, es sei wichtig zu erkennen, dass es einen besonders großen Placebo-Effekt gibt, der auf den Erwartungen des Benutzers an die Behandlung basiert. Deshalb müssen Medikamente gegen ein Placebo (Zuckerpille) getestet werden, um ihre Wirkung wissenschaftlich zu messen.

Es hilft auch zu erklären, warum viele Nahrungsergänzungsmittel behaupten, bei der Behandlung von sexuellen Problemen, wie z. B. einem geringen sexuellen Verlangen, wirksam zu sein. Da Erwartungen beim sexuellen Verlangen eine so große Rolle spielen, behaupten Over-the-Counter-Produkte, dass sie wirksam sind, aber es handelt sich wahrscheinlich nur um einen Placebo-Effekt.

"Es ist für Frauen wirklich wichtig zu wissen, dass die rezeptfreien Produkte, die sie verwenden, nicht auf Wirksamkeit und Sicherheit getestet wurden", sagt Shifren.

Weitere Forschung zu sexuellen Themen von Frauen im Gange

Laut Phyllis Greenberger, MSW, Präsidentin der Society for Women's Health Research, berichten mehr Frauen über sexuelle Probleme als Männer, aber die Forschung und Behandlung von sexuellen Problemen von Frauen bleibt immer noch zurück.

"Zum Beispiel wurden von 1990 bis 1999 fast 5.000 Studien zur männlichen Sexualfunktion veröffentlicht, aber es gab nur 2.000 Frauenstudien", sagt Greenberger.

Experten sagen jedoch, dass die Erforschung der sexuellen Funktion von Frauen in der Zeit nach Viagra langsam aufholt.

"Dies ist eines der ersten Mal, dass wir wirklich qualitativ hochwertige Studien zur sexuellen Funktionsstörung bei Frauen gesehen haben", erzählt Shifren. Sie sagte, dass bis vor kurzem die einzigen Studien zu sexuellen Problemen von Frauen sehr klein waren, oft kurzfristig und selten gut gestaltet.

"Ich finde es sehr spannend, nicht nur, dass wir mehr Produkte für Frauen zur Verfügung haben wollen, sondern auch, dass die Studien im Gange sind und gut durchdachte Studien sind", sagt Shifren. "Es ist wirklich eine gute Sache."