Forscher finden einen Zusammenhang zwischen Migräne und Sex.

Von Debra Fulghum Bruce, PhD

Wenn Sie unter einer Migräne leiden, ist Sex das letzte, was Sie im Kopf haben - besonders wenn schmerzhafte Migräne-Symptome Sie dazu zwingen, in einem dunklen, ruhigen Raum Einsamkeit zu suchen. Neue Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass Sex mit Migräne und Kopfschmerzen verbunden sein kann.

Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie KopfschmerzenMigränepatienten bei jungen Erwachsenen (Männer und Frauen) gaben an, 20% mehr sexuelles Verlangen zu haben als andere Erwachsene, die Kopfschmerzen hatten (nicht jedoch Migränekopfschmerzen).

Diese Studie fand heraus, dass Migräne und sexuelles Verlangen zumindest teilweise von Serotonin beeinflusst werden, einem Neurotransmitter im Körper, der eine beruhigende Wirkung hat. Bei Migräne-Kopfschmerzen gibt es geringere Serotoninspiegel, jedoch wird während der sexuellen Aktivität, die zum Orgasmus führt, reichlich Serotonin freigesetzt.

Wie ist Serotonin mit Migräne-Patienten verbunden?

Es wurde gezeigt, dass Serotonin die Stimmung und die Emotionen stark beeinflusst. Im Körper sind Serotonin-Neuronen mit vielen physiologischen Funktionen verbunden, darunter Schlaf, Wachheit, Essen, sexuelle Aktivität, Impulsivität - sogar Gedächtnis und Lernen.

Neben Migräne-Kopfschmerzen sind niedrige Serotoninwerte im Gehirn mit klinischen Depressionen, Schlafstörungen und Schmerzstörungen wie Fibromyalgie verbunden, sagt der Schmerzspezialist Harris H. McIlwain, ein in Tampa ansässiger Rheumatologe und Autor des Buches Diät für ein schmerzfreies Leben.

Wenn der Östrogenspiegel vor der Menstruation für Frauen einbricht, ändern sich auch die Serotoninspiegel. Tatsächlich hängt der Serotoninmangel mit dem prämenstruellen Syndrom (PMS), Menstruationsbeschwerden, erhöhten Schmerzen und Essstörungen zusammen - alles Probleme, die bei Frauen auftreten.

Ärzte verschreiben oft Antidepressiva, um den Serotoninspiegel zu erhöhen, sagt McIlwain, während Triptane eine neuere Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Migräne-Kopfschmerzen sind, indem sie Serotonin imitieren und Rezeptoren im Gehirn stimulieren.

Was verursacht Migräne?

Experten sind sich nicht ganz sicher, was Migräne verursacht. Laut Howard S. Smith, MD, Direktor der Schmerzmedizin des Albany Medical Center und Professor für Anästhesiologie am Albany Medical Center, scheinen Migräne das Ergebnis eines komplexen zyklischen Kontakts zwischen den Schädelblutgefäßen und dem Trigeminusnerv zu sein.

In seinem Buch Der Frauenleitfaden zur Schmerzlinderung Smith erklärt, dass bei einer Migräne einige "Auslöser" wie Nahrung, Stress, Müdigkeit oder Schlafstörungen Neuronen aktivieren, die für die Freisetzung einer Auswahl von Neuropeptiden verantwortlich sind - Substanz P und Neurokinin A.

Substanz P hilft den Nervensystemzellen, sich gegenseitig über schmerzhafte Reize auszutauschen. Es wird vermutet, dass Substanz-P-Spiegel im Körper zu höheren Schmerzzuständen führen können. Die Freisetzung dieser Chemikalien bewirkt eine Erhöhung des Blutflusses zum Gehirn. Die ausgedehnten Blutgefäße und die Entzündungsreaktion regen den Trigeminusnerv an, Impulse zur Verarbeitung an das Gehirn zu senden, was zu Migränekopfschmerzen führt.

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Was fühlen Migräne-Betroffene?

Bei einer Migräne können sich Betroffene als langweilig, pochend, beständig und unter starken Schmerzen fühlen. Migräne dauert einige Stunden bis zu mehreren Tagen und kann innerhalb von Tagen gelegentlich oder wiederholt auftreten. Migräne-Betroffene berichten oft über Kopfschmerzschmerzen auf einer Seite des Kopfes, wobei der Schmerz gewöhnlich in der Vorder- oder Kopfseite spürbar ist.

Etwa 20% der Migränepatienten haben Warnzeichen, die als "Auras" bezeichnet werden, Sehstörungen, die sich als blinkende Lichter, Sterne, verzerrte Formen oder "blinde" Flecken manifestieren und nicht auf einer Seite sichtbar sind. Die Aura wird durch eine Änderung der Hirnaktivität im visuellen Kortex des Gehirns verursacht.

Diese Auren können Stunden oder Tage vor einem Migränekopfschmerz auftreten. Während vor der Migräne häufig mit gereizten Stimmungen gerechnet wird, spekulieren einige Experten nun, dass die Aura bei manchen Migränepatienten Euphorie oder Hyperenergie verursachen kann, was zu einem höheren Sexualtrieb führen kann.

Treten Migräne-Kopfschmerzen meistens bei Frauen auf?

Es gibt mehr weibliche Migränepatienten als Männer, wobei 18% der Frauen und 6% der Männer Migränekopfschmerzen haben. Der geschlechtsspezifische Unterschied nimmt mit Beginn der Menstruation zu, erreicht mit etwa 42 Jahren einen Höchststand und nimmt dann ab.

Interessanterweise gibt die Hälfte aller Frauen, die unter Migräne leiden, die Menstruation als einen wichtigen Auslöser an. Migräne-Kopfschmerzen können auch beginnen, wenn Frauen zum ersten Mal orale Kontrazeptiva anwenden (obwohl orale Kontrazeptiva mit niedrigem Östrogengehalt häufig Migräne verbessern).

Es wird vermutet, dass der Östrogenspiegel ein Schlüsselfaktor für die erhöhte Inzidenz von Migränekopfschmerzen bei Frauen ist, aber es ist nicht gut verstanden, warum. Fluktuationen des Östrogenspiegels können Änderungen in Körperchemikalien wie Prostaglandinen, Neurotransmittern - einschließlich Serotonin, Dopamin und Noradrenalin - Melatonin, Opioidregulierung, Prolaktinfreisetzung und anderen Schlüsselchemikalien verursachen.

Da der Östrogenspiegel um die Zeit der Menstruation abfällt und bei manchen Frauen Migräne-Kopfschmerzen auslöst, verschreiben Ärzte bei Frauen mit einer Menstruationsmigraine häufig niedrig dosierte Kontrazeptiva, um das Abfallen des Östrogenspiegels zu verhindern.

Allerdings stellen zwei Drittel der Frauen mit Migräne-Kopfschmerzen fest, dass sie sich mit der natürlichen Menopause bessern (die chirurgische Menopause führt häufig zu einer Verschlechterung der Migräne). Die Östrogenersatztherapie hat eine variable Wirkung auf die Migräne. Etwa die Hälfte der Migränepatienten nimmt Estrogen ein, und die Hälfte der Migränekopfschmerzen wird schlechter.

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Wie kann Sex Migräne-Patienten helfen?

Gelegentlich kann ein Orgasmus Migräne lindern, sagt Randolph W. Evans, klinischer Professor für Neurologie am Baylor College of Medicine.

Obwohl der Mechanismus nicht bekannt ist, sagt Evans, dass der Orgasmus ein komplexes neurophysiologisch-endokrinologisches Ereignis ist, das Migränekopfschmerzen auf zwei Arten lindern könnte:

• Die Stimulation der hinteren Vagina und die Sexualaktivität können hemmende schmerzmodulierende Schaltkreise aktivieren. Theorien besagen, dass dies ein physiologischer Reflex ist, der sich auf den Geburtsprozess bezieht und eine Schmerzlinderung bewirkt, wenn der Gebärmutterhals und das Becken gedehnt werden.
• Endorphin-Freisetzung, die nach sexueller Erregung und Organismus auftritt, kann Migräne-Kopfschmerzen lindern oder reduzieren. Endorphine sind morphinähnliche Schmerzlinderungshormone, die vom Gehirn gebildet werden. Sie sind mit einem glücklichen, positiven Gefühl verbunden und können verhindern, dass Schmerzbotschaften das Gehirn erreichen.

Diese Mechanismen können für die "vorübergehende" Schmerzlinderung verantwortlich sein - nicht jedoch für die dauerhafte und vollständige Linderung. Experten glauben, dass es einen weiteren Faktor gibt, der mit dem sexuellen Orgasmus zusammenhängt, der Migräne-Kopfschmerzen oder den Migräne-Prozess unterdrückt.

Alternativ haben einige Studien gefunden, dass etwa 5% bis 10% der Migränepatienten angeben, dass sexuelle Aktivität ein Migränekopfschmerzauslöser ist (gleichermaßen für Männer und Frauen), während andere Studien zeigen, dass körperliche Bewegung auch Migränekopfschmerzen auslösen kann.