Diabetes vor 40, psychische Gesundheit bleibt verbunden

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Von Serena Gordon

HealthDay Reporter

DIENSTAG, 15. Januar 2019 (HealthDay News) - Menschen, die an Typ-2-Diabetes erkrankt sind, bevor sie 40 Jahre alt werden, werden doppelt so oft wegen psychischer Erkrankungen in ein Krankenhaus eingeliefert wie Menschen, die nach 40 eine Blutzuckerkrankheit entwickeln, zeigt eine neue Studie.

Die Forscher stellten fest, dass rund 37 Prozent aller Hospitalisierungstage in der Gruppe der unter 40-Jährigen psychisch krank waren. Stimmung und psychotische Störungen waren die häufigsten Erkrankungen. Stimmungsstörungen umfassen Depressionen, bipolare Depressionen und Selbstbeschädigung. Psychotische Störungen umfassen Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Schizophrenie, so das US Department of Health und Human Services.

Es überrascht nicht, dass körperliche Verhältnisse diese Gruppe auch häufiger im Krankenhaus landeten. Die Studie zeigte eine Rate von Nierenerkrankungen, die bei jüngeren Menschen mit Typ-2-Diabetes fast siebenmal höher waren. Das Risiko für einen Krankenhausaufenthalt bei Herzerkrankungen oder Schlaganfall war doppelt so hoch und das Risiko für einen Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Infektion war in der Gruppe mit jungem Auftreten nahezu verdoppelt.

Die Autoren der Studie vermuten, dass es eine Reihe von Gründen gibt, warum die jüngere Gruppe mit Typ-2-Diabetes ein höheres Risiko für Krankenhausaufenthalte wegen psychischer und physischer Erkrankungen hat.

"Der frühe Beginn der Krankheit, die lange Krankheitsdauer, die schlechte Kontrolle der Risikofaktoren zum Teil aufgrund einer verzögerten Intensivierung der Behandlung und suboptimale Selbstversorgung sind einige der Faktoren, die zu diesem hohen Risiko einer Krankenhauseinweisung bei einem Jugenddiabetes beitragen." erläuterte die Studie Co-Autorin Dr. Juliana Chan.

Sie sagte, die psychische Belastung, die mit dem Umgang mit Diabetes einhergeht, kann Stresshormone aktivieren, die die Kontrolle des Blutzuckers verschlechtern, zu Fettleibigkeit beitragen und Entzündungen verursachen können.

Entzündungen können das zentrale Nervensystem beeinflussen und "das psychische Wohlbefinden verschlechtern", sagte Chan. Sie ist Direktorin des Hong Kong Institute of Diabetes and Obesity an der Chinesischen Universität von Hongkong und des Prince of Wales Hospital.

Chan sagte, es gibt eine bekannte Verbindung zwischen Diabetes und Depressionen. Es ist jedoch nicht klar, welche Bedingung zuerst eintritt. Es ist auch möglich, dass sich die Bedingungen gegenseitig beeinflussen.

Dr. Joel Zonszein, Direktor des klinischen Diabeteszentrums im Montefiore Medical Center in New York City, sagte, diese Studie sei "ein Weckruf.Was in Hongkong vor sich geht, ist das, was in diesem Land stattfinden wird. "

Fortsetzung

Zonszein fügte hinzu, dass "Typ-2-Diabetes bei jüngeren Menschen immer häufiger auftritt und aggressiver und schwieriger zu behandeln ist als in der Vergangenheit. Früher war es extrem selten, Diabetes bei jemandem unter 65 Jahren zu sehen."

Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung, die zu hohen Blutzuckerspiegeln führt. Unbehandelt kann hoher Blutzucker zu einer Reihe von Komplikationen führen, wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Infektionen und Sehstörungen, so die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Zwei Hauptrisikofaktoren für die Krankheit sind Fettleibigkeit und zu wenig Bewegung.

Für die neue Studie untersuchten Chan und ihre Kollegen Gesundheitsinformationen zu mehr als 400.000 Menschen mit Typ-2-Diabetes in Hongkong. Bei fast 21.000 wurde vor dem Alter von 40 Jahren Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Etwas mehr als 200.000 wurden zwischen 40 und 59 Jahren und knapp 200.000 im Alter von 60 Jahren oder älter diagnostiziert.

Die Forscher fanden heraus, dass jemand, der vor dem 40. Lebensjahr diagnostiziert wurde, davon ausgehen könnte, dass er bis zu seinem 75. Geburtstag fast 100 Tage im Krankenhaus verbringen wird.

Eine gute Kontrolle modifizierbarer Risikofaktoren war mit einem Rückgang auf 65 geschätzte Tage im Krankenhaus bis zum Alter von 75 Jahren verbunden. Modifizierbare Risikofaktoren sind Faktoren wie Blutzuckerspiegel, Cholesterin und Blutdruck.

Zonszein: "Dies sind Menschen, die aufgrund von Komplikationen bei Diabetes und psychischen Erkrankungen im Vergleich zu Menschen, die an Typ-2-Diabetes erkranken, sehr krank werden. Wir müssen junge Menschen gesünder machen."

Chan erklärte, "Diabetes ist eine komplexe Krankheit, und es geht nicht nur um Medikamente und medizinische Nachsorge. Diabetes fordert eine Person, die erzogen, befähigt und engagiert werden muss, um ihren Lebensstil zu ändern und zu lernen." mit der Krankheit fertig werden. "

Sie fügte hinzu, dass Gesundheitsdienstleister, Regierungen, Versicherer und die Gesellschaft zusammenarbeiten müssen, um "diese Personen dabei zu unterstützen, das Management dieses lebenslangen Zustandes benutzerfreundlicher, erschwinglicher und nachhaltiger zu gestalten".

Der Bericht wurde online am 15. Januar im veröffentlicht Annalen der Inneren Medizin.