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Ein schlechtes Knie ersetzen

Eine Operation am Knieersatz kann bei schweren Arthritisschmerzen helfen und kann Ihnen auch beim Gehen leichter gehen. Verschleiß, Krankheit oder eine Knieverletzung können den Knorpel um die Knieknochen beschädigen und die Funktion des Gelenks beeinträchtigen. Wenn Arthritis-Symptome schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt einen Kniegelenkersatz vorschlagen.

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Was ist ein Knieersatz?

Während einer Knieersatzoperation entnimmt der Chirurg beschädigten Knorpel und Knochen aus dem Kniegelenk und ersetzt sie durch ein künstliches Gelenk. Die Operation wird auch Kniearthroplastik genannt und ist eine der häufigsten Knochenoperationen in den USA.

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Symptome einer Kniearthritis

Übliche Arten von Arthritis sind Arthrose, rheumatoide Arthritis und Arthritis, die nach einer Verletzung auftritt. Unabhängig von der Art, die Sie haben, sind die Hauptsymptome der Kniearthritis Schmerzen, Schwellungen und Steifheit im Knie. Im Laufe der Zeit kann es so steif werden, dass das Gehen schwer oder gar unmöglich ist. Je nach Art der Arthritis können auch andere Symptome auftreten.

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Osteoarthritis des Knies

Der Knorpel, der das Kniegelenk abfedert, kann sich mit zunehmendem Alter abnutzen, so dass der Knochen am Knochen reibt. Das Ergebnis: Normale Bewegungen des Knies werden immer schmerzhafter. Diese "Abnutzung" wird als Arthrose bezeichnet und tritt am häufigsten bei Menschen über 50 auf.

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Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Krankheit, bei der das körpereigene Immunsystem irrtümlich die Gelenke angreift und Schmerzen und Schwellungen verursacht. Während Arthrose nur ein Knie treffen kann, tritt die rheumatoide Arthritis auf beiden Körperseiten auf. Es kann sich auch auf Hände, Handgelenke und Füße auswirken. RA kann auch andere Symptome wie Fieber und Müdigkeit verursachen.

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Arthritis nach Verletzung

In einigen Fällen beginnt Arthritis nach einer Verletzung, z. B. einem Knieknochen zu brechen oder eines der Bänder zu reißen. Die Arthritis kann nicht sofort passieren. Beschädigte Knochen oder Bänder können mit der Zeit zu Knorpelschäden führen, die später Schmerzen und Steifheit verursachen können.

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Wann sollte eine Operation in Betracht gezogen werden

Eine Operation am Knieersatz kann Ihnen helfen, wenn andere Arthritis-Behandlungen nicht funktionieren und Sie eine der folgenden Nebenwirkungen haben:

• Sie können nicht sehr lange oder sehr gut laufen
• Sie können nicht in einen Stuhl oder aus einem Stuhl kommen
• Ihr Knie ist nach innen oder nach außen gebeugt
• Mäßige bis starke Schmerzen, wenn Sie sich ausruhen

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Zuhause vorbereiten

Wenn Sie sich einer Knieprothese unterziehen, sollten Sie vorab einige Änderungen zu Hause vornehmen:

• Legen Sie Sicherheitsleisten in die Badewanne oder Dusche.
• Sammle Wolldecken und alles, worüber du stolpern kannst.
• Kaufen Sie einen Fußhocker, um Ihr Bein aufrecht zu erhalten.

Sie sollten auch jemanden bitten, Ihnen bei den täglichen Aktivitäten in den ersten Wochen der Genesung zu helfen.

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Was passiert während einer Operation?

Der Knieersatz dauert normalerweise 1 bis 2 Stunden. Der Chirurg entfernt beschädigten Knorpel und Knochen vom Knie. Dann bringt der Arzt Metallimplantate an den Enden der Oberschenkel und Wade-Knochen an. Ein Kunststoff-Abstandhalter geht zwischen den Metallteilen und hilft, die neue Verbindung reibungslos zu bewegen.

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Ihr Krankenhausaufenthalt

Die meisten Menschen verbringen mehrere Nächte im Krankenhaus nach einer Knieersatzoperation. Sie werden Schmerzmittel nehmen. Sie sollten versuchen, Ihr Bein bald danach zu bewegen. Durch Bewegung wird der Blutfluss zu den Beinmuskeln erhöht und Schwellungen können reduziert werden.

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Zurück zu Hause

Wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen, sollten Sie in der Lage sein, mit Krücken oder einem Spaziergänger zu gehen. In den ersten 3 bis 6 Wochen benötigen Sie jedoch möglicherweise Hilfe beim Baden, Kochen und bei der Hausarbeit. Wenn Sie alleine leben, möchten Sie möglicherweise in einem Rehazentrum bleiben, bis Sie die täglichen Aktivitäten selbst ausführen können.

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Mach weiter so

Um das Beste aus Ihrem neuen Knie zu machen, sollten Sie den Anweisungen Ihres Arztes folgen, dass er in den Wochen nach der Operation aktiv sein sollte. Zu viel Ruhe kann die Genesung verlangsamen, aber Sie wollen es auch nicht übertreiben. Konzentrieren Sie sich darauf, sich in Ihrem Haus zu bewegen, Spaziergänge zu machen und die von Ihrem Physiotherapeuten vorgeschlagenen Übungen auszuführen.

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Physiotherapie

Die Physiotherapie für den Kniegelenkersatz umfasst Übungen für Flexibilität und Kraft. Sie können diese Übungen in einem Physiotherapiezentrum oder zu Hause machen, aber fragen Sie den Therapeuten, wie er sie richtig macht.Sie sollten sie so lange aufrechterhalten, wie es von Ihrem Arzt empfohlen wird, normalerweise mindestens 2 Monate nach der Operation.

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Wie lange dauert die Erholung?

Alle Patienten heilen in ihrem eigenen Tempo von der Operation. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Hier sind einige Richtlinien:

• Hausarbeit: 3-6 Wochen
• Geschlecht: 4-6 Wochen
• Arbeit: 6-8 Wochen
• Schwimmen: 6-8 Wochen
• Autofahren: 6-8 Wochen für das rechte Knie. (Sie können möglicherweise nach einer Woche fahren, wenn Ihr linkes Knie ersetzt wurde.)

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Risiken der Operation

Knieersatz ist für die meisten Menschen sicher, aber bei jeder Operation bestehen Risiken, darunter:

• Eine Narbe, die unansehnlich oder schmerzhaft ist
• Eine Infektion oder starke Blutung
• Ein Blutgerinnsel im Bein

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Blutgerinnsel verhindern

Nach einer Knieoperation können Blutgerinnsel in der Wade oder im Oberschenkel auftreten. Ein Gerinnsel kann lebensbedrohlich sein, wenn es abbricht und in die Lunge geht. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, Maßnahmen zu ergreifen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Stützschlauch, Kompressionsgeräte und Blutverdünner können die Gefahr von Blutgerinnseln verringern. Fuß- und Knöchelbewegungen helfen auch, daher ist es wichtig, sich zu bewegen, sobald Sie von Ihrem Arzt grünes Licht erhalten.

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Wann ist eine Notfallversorgung erforderlich?

Zu den Warnzeichen eines Blutgerinnsels in der Lunge (als Lungenembolie bezeichnet) zählen plötzliche Atemnot, Brustschmerzen und Husten. Anzeichen einer Infektion sind Fieber, eine Verschlimmerung der Rötung oder Zärtlichkeit des Knies und Eiter, der aus der Operationswunde austritt. Wenn Sie nach dem Knieersatz eines dieser Symptome bemerken oder feststellen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

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Probleme mit Knieimplantaten

Knieimplantate werden immer raffinierter, aber sie sind nicht perfekt. Sie können sich im Laufe der Zeit abnutzen oder sich vom Knochen lösen. Narbengewebe kann um ein Implantat herum wachsen und den Bewegungsbereich einschränken. Und selbst wenn sie gut funktionieren, können Implantate ein Klicken verursachen, wenn sich das Knie vor und zurück bewegt.

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Schützen Sie Ihr Knieimplantat

Sie können die Lebensdauer Ihres Knieimplantats verlängern, indem Sie mehrere Dinge tun. Verwenden Sie nach der Operation einen Stock oder einen Spaziergänger, bis sich Ihr Gleichgewicht verbessert - ein Sturz kann zu einem schweren Gelenkschaden führen. Starke Übungen können auch Knieimplantate fordern. Daher warnen die meisten Ärzte vor Joggen, Springen und Kontaktaufnahme mit Sportlern.

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Ausblick auf Knieersatz

Während einige Aktivitäten nach einem Knieersatz abgelaufen sind, haben Sie noch viele andere zur Auswahl. Unbegrenztes Wandern, Golfen, leichtes Wandern, Radfahren, Ballsaal und Schwimmen sind für die meisten Menschen mit Knieimplantaten sicher. Wenn Sie die Richtlinien Ihres Arztes befolgen, können Sie dauerhafte Ergebnisse erwarten - etwa 85% der Knieprothesen halten 20 Jahre.

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Quellen | Medizinisch Bewertet am 15.02.2017 Bewertet von David Zelman, MD am 15. Februar 2017

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QUELLEN:

American Academy of Family Physicians: "Behandlung von Osteoarthritis des Knies."
Agentur für Gesundheitsforschung und Qualität: "Total Knieersatz."
National Library of Medicine: "X-Plain-Knieersatz".
American Academy of Orthopaedic Surgeons: "Totaler Knieersatz."
Amerikanische Akademie der Hausärzte: "Rheumatoide Arthritis".
American Academy of Orthopaedic Surgeons: "Aktivitäten nach einem Kniegelenkersatz."

Bewertet von David Zelman, MD am 15. Februar 2017

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