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Was ist eine vergrößerte Prostata?

Eine vergrößerte Prostata tritt auf, wenn die Prostata eines Mannes mit zunehmendem Alter langsam größer wird. Mehr als die Hälfte der Männer über 60 Jahre haben diese Erkrankung, auch benigne Prostatahyperplasie (BPH) genannt. Manche Männer haben Symptome und andere nicht. Die genauen Ursachen sind nicht bekannt, aber eines ist sicher: BPH ist kein Krebs und führt nicht zu Krebs. Die Prostata sitzt unterhalb der Blase und produziert Samenflüssigkeit.

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Symptom: Häufiges Urinieren erforderlich

Musst du heutzutage öfter pinkeln? Besonders nachts, wenn Sie versuchen zu schlafen? Dies ist ein häufiges Symptom von BPH. Dies geschieht, wenn die wachsende Prostata auf die Harnröhre drückt, den Schlauch, der den Urin aus dem Körper leitet. Die Blase muss sich stärker zusammenziehen, um den Urin zu entfernen. Infolgedessen kann sich die Blase auch zusammenziehen, wenn sie nur wenig Urin enthält, wodurch Sie den Drang verspüren, öfter zu gehen.

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Symptom: Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Bei einer vergrößerten Prostata kann es länger dauern, bis der Urinfluss in Gang kommt, und der Fluss kann schwächer sein als früher. Sie können mit dem Urin tröpfeln oder haben das Gefühl, als ob noch etwas drin ist, obwohl Sie mit dem Wasserlassen fertig sind. Diese Symptome treten auf, weil der Druck auf die Harnröhre sie einschränkt. Daher muss Ihre Blase härter arbeiten, um Urin zu leiten.

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Symptom: Unfähigkeit zu urinieren

Dies kann passieren, wenn fortgeschrittene BPH Ihre Harnröhre vollständig blockiert - oder als Folge einer Blasenentzündung. Blasenmuskeln können auch zu schwach werden, um den Urin aus dem Körper zu drängen. Aus irgendeinem Grund kann es zu bleibenden Nierenschäden kommen. Sie können dies verhindern, indem Sie Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie Symptome bemerken. Wenn Sie plötzlich nicht urinieren können, gehen Sie sofort in eine Notaufnahme des Krankenhauses.

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Wer bekommt eine vergrößerte Prostata?

Die meisten Männer bekommen mit zunehmendem Alter eine vergrößerte Prostata. Die Prostatadrüse wächst während eines Großteils eines Mannes, zuerst in der Pubertät und dann ab etwa 25 Jahren. Normalerweise verursacht es keine Symptome vor dem 40. Lebensjahr. Im Alter von 85 Jahren haben jedoch bis zu 90% der Männer Symptome. Nur etwa ein Drittel der Männer mit einer vergrößerten Prostata wird von Symptomen gestört.

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Was bewirkt, dass die Prostata wächst?

Niemand weiß es sicher. Es wird angenommen, dass verschiedene Hormone wie Testosteron, Dihydrotestosteron (DHT) und Östrogen eine Rolle spielen können. Es ist auch unklar, warum einige Männer mit BPH Symptome haben, andere dagegen nicht. Vasektomie und Sex erhöhen nicht das Risiko einer BPH.

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Früh diagnostizieren

BPH-Symptome können denen anderer Zustände ähneln. Wenn Sie Symptome haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, der andere mögliche Ursachen wie Infektionen oder Krebs ausschließen kann.

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Prostatakrebs ausschließen

Die Symptome von BPH können beängstigend sein, da einige von ihnen mit denen für Prostatakrebs identisch sind. Eine vergrößerte Prostata ist jedoch viel häufiger als Prostatakrebs. Und wenn Sie BPH haben, entwickeln Sie wahrscheinlich nicht häufiger Prostatakrebs als andere Männer. Da die beiden Bedingungen einige Symptome gemeinsam haben und zur gleichen Zeit auftreten können, muss Ihr Arzt Sie jedoch bewerten.

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Wie diagnostiziert Ihr Arzt BPH?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und diese Tests möglicherweise durchführen:

• Eine digitale Rektaluntersuchung zur Untersuchung auf Prostatavergrößerung oder Unregelmäßigkeiten
• Labortests von Urin und Blut
• Eine Ultraschalluntersuchung und eine Prostatabiopsie bei Krebs
• Eine Urinflussstudie zur Messung der Stärke Ihres Urinstroms bei einigen Männern
• Bei einer Zytoskopie, bei der ein dünner Schlauch durch den Penis eingeführt wird, kann der Arzt die Harnröhre und die Blase betrachten und bewerten

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Wann muss BPH behandelt werden?

Ob Sie BPH behandeln müssen, hängt von Ihren Symptomen ab. Wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, benötigen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, wiederkehrende Infektionen, Nierenschäden oder eine undichte Blase können Ihre Lebensqualität jedoch stark beeinträchtigen. In diesen Fällen helfen Medikamente oder manchmal eine Operation.

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Behandlung: Wachsames Warten

Wenn Ihre Symptome mild sind, können Sie und Ihr Arzt Ihren Zustand überwachen. Bei diesem Ansatz müssen Sie den Arzt wahrscheinlich ein oder mehrmals im Jahr aufsuchen. Und wenn sich Ihre Symptome nicht verschlimmern, ist dies möglicherweise alles, was Sie jemals tun müssen. Bis zu einem Drittel aller milden Fälle von BPH haben Symptome, die sich von selbst aufklären.

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Behandlung: Änderungen des Lebensstils

Diese Strategien können helfen:

• Reduzieren oder schneiden Sie Alkohol und Koffein.
• Trinken Sie kleine Mengen den ganzen Tag und nicht große Mengen auf einmal.
• Vermeiden Sie Flüssigkeiten vor dem Schlafengehen.
• Vermeiden Sie Abschwellungsmittel und Antihistaminika.
• Gehen Sie, wenn Sie den Drang haben und ein Bad praktisch ist.
• Doppelte Leere: Leeren Sie Ihre Blase, warten Sie einen Moment und versuchen Sie dann, sie erneut zu leeren.
• Entspannen Sie Sich. Stress kann den Drang zum pinkeln auslösen.
• Regelmäßig Sport treiben.

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Behandlung: Medikamente für den Urinfluss

Alpha-Blocker werden manchmal für Bluthochdruck verschrieben und helfen dabei, die Muskeln der Prostata und der Blase zu entspannen. Dadurch kann der Urin freier fließen.

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Behandlung: Medikamente verlangsamen das Wachstum der Prostata

Eine Klasse von Medikamenten, die als 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren bekannt sind, trägt dazu bei, dass die Prostata bei manchen Männern nicht wächst oder sogar schrumpft. Sie senken die Produktion von DHT, einem Hormon, das am Wachstum der Prostata beteiligt ist. Diese Medikamente können jedoch auch den Sexualtrieb herabsetzen und Erektionsstörungen verursachen. Und es kann 6 Monate oder länger dauern, um die Vorteile zu spüren.

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Behandlung: Medizin Combos

Einige Männer profitieren von der Einnahme von mehr als einem Medikament für die vergrößerte Prostata. In der Tat kann die Kombination eines Arzneimittels, das die Blasenmuskulatur entspannt, mit einem Arzneimittel, das das Prostatwachstum verlangsamt, möglicherweise besser wirken als eines der beiden Arzneimittel allein. Arzneimittel, die zur Behandlung einer überaktiven Blase verwendet werden, können auch zu Standard-BPH-Medikamenten hinzugefügt werden.

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Behandlung: Komplementärmedizin

In frühen Studien zeigte sich, dass Sägepalmextrakt vielversprechend bei der Behandlung von BPH-Symptomen war, wie häufiges Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Starten und Aufrechterhalten des Flusses. Neuere Forschungen haben jedoch keinen Nutzen gezeigt. Es gibt Hinweise darauf, dass Beta-Sitosterol und Pygeum die Symptome lindern können. Die American Urological Association empfiehlt keine Sägepalme oder andere ergänzende Arzneimittel für BPH.

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Behandlung: Weniger invasive Verfahren

Wenn Medikamente die Arbeit nicht erledigen, können eine Reihe von Verfahren überschüssiges Gewebe aus der Prostata entfernen, wodurch die Harnröhre verstopft wird. Diese ambulanten Eingriffe sind weniger invasiv als die Operation und können nicht länger als eine Stunde dauern. Zwei davon - die transurethrale Nadelablation (TUNA), die auch als Radiofrequenzablation bekannt ist, und die transurethrale Mikrowellentherapie (TUMT) - erfordern möglicherweise nach der Behandlung die vorübergehende Verwendung eines Katheters. Andere Verfahren umfassen die Verwendung von Laser.

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Behandlung: Chirurgie

Die häufigste Operation ist eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP), die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Ein Instrument wird durch die Spitze des Penis und in die Harnröhre eingeführt, um Teile der vergrößerten Prostata zu entfernen, wodurch der Druck auf die Harnröhre verringert wird.

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Beeinflusst BPH mein Sexualleben?

Es gibt Hinweise darauf, dass ältere Männer mit schweren BPH-Symptomen im Vergleich zu anderen Männern ihres Alters wahrscheinlich Probleme im Schlafzimmer haben. Einige der Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von BPH eingesetzt werden, sind mit Problemen verbunden, die eine Erektion und Ejakulation verursachen. Wenn Sie sexuelle Probleme entwickeln, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Eine Änderung der Medikamente kann ausreichen, um sie zu korrigieren.

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Mit BPH leben

Manche Männer wissen gar nicht, dass sie BPH haben. Andere machen sich nie Sorgen. Wenn Sie jedoch störende Symptome haben, gibt es viele Möglichkeiten, sie zu behandeln, um eine hohe Lebensqualität zu gewährleisten. Das Wichtigste ist, Ihre Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen, damit Sie einen wirksamen Plan entwickeln können.

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Quellen | Medizinisch Bewertet am 23.05.2014 Bewertet von Sabrina Felson, MD am 23. Mai 2018

BILDER VON:

(1) Peggy Firth und Susan Gilbert für
(2) Peggy Firth und Susan Gilbert für
(3) Peter Dazeley / Wahl des Fotografen
(4) ISM / Fotoaufnahme
(5) Sicherung
(6) Datacraft Co Ltd
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(14) TEK-BILD / SPL
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(17) Peggy Firth und Susan Gilbert für
(18) Yoav Levy / Fotoaufnahme
(19) Ryan McVay / Taxi
(20) Jose Luis Pelaez / Wahl des Fotografen

VERWEISE:

Amerikanische Akademie der Hausärzte: "Gutartige Prostatahyperplasie".
American Urological Association: "Benigne Prostatahyperplasie", "Diagnose von BPH", "Management von BPH".
Harvard Healthbeat: "4 Tipps zum Umgang mit einer vergrößerten Prostata."
Johns Hopkins Health Alert: "BPH und sexuelle Dysfunktion: Was ist der Link?"
Nationales Krebsinstitut: "Was Sie über Prostatakrebs wissen müssen: Symptome", "Prostataveränderungen, die nicht Krebs sind."
Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten: "Prostatavergrößerung: benigne Prostatahyperplasie", "Harnverhaltung".
The Prostate Institute: "BPH-Symptome".
University of Maryland Medical Center: "Gutartige Prostatahyperplasie - Veränderungen des Lebensstils", "Sah Palmetto."

Bewertet von Sabrina Felson, MD am 23. Mai 2018

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