Von Steven Reinberg

HealthDay Reporter

DIENSTAG, 8. Januar 2019 (HealthDay News) - In den letzten 25 Jahren ist die Zahl der Amerikaner, die an Krebs gestorben sind, dramatisch zurückgegangen, obwohl Rassen- und Wirtschaftsunterschiede fortbestehen, zeigt eine neue Studie.

Zwischen 1991 und 2016 sanken die Todesfälle durch Krebs um 27 Prozent. Nach Angaben der American Cancer Society sind das fast 2,6 Millionen weniger Krebstodesfälle.

"Der Rückgang der Todesfälle ist hauptsächlich auf die Verringerung des Rauchens und die Verbesserung der Behandlung sowie auf die frühere Erkennung einiger Krebsarten zurückzuführen", sagte die leitende Forscherin Rebecca Siegel, wissenschaftliche Leiterin der Überwachungsforschung der Krebsgesellschaft.

Dies gilt insbesondere für die häufigsten Krebsarten, einschließlich Brust, Darm, Lunge und Prostata.

Obwohl sich das Rassengefälle bei Krebstodesfällen langsam verringert, nehmen die sozioökonomischen Unterschiede zu, sagte sie. Insbesondere arme Landkreise hinken hinterher, und bei einigen Krebserkrankungen nimmt der Abstand zu, stellte Siegel fest.

"Die größten Lücken sind für die vermeidbarsten Krebsarten", sagte sie. In den frühen 70er Jahren waren beispielsweise die Darmkrebssterblichkeitsraten in armen Ländern um 20 Prozent niedriger und heute sind sie um 35 Prozent höher als in den reicheren Ländern, sagte Siegel.

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"Wohlstandsunterschiede führen zu unterschiedlichen Risikofaktoren und einem geringeren Zugang zu qualitativ hochwertiger Pflege für Prävention, Früherkennung und Behandlung", erklärte sie.

Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass arme Menschen auf Krebs untersucht werden. Daher wird Krebs wahrscheinlich in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, das die Behandlung problematisch macht. Außerdem ist die Sorge für die Armen nicht so gut wie für die Reichen, sagte Siegel.

Wenn die Armen Zugang zu Vorsorge haben, können diese Unterschiede beseitigt werden, schlug sie vor. "Wir haben das in Massachusetts und Washington, D. C., gesehen", sagte sie.

Darüber hinaus ist mehr Aufklärung erforderlich, um die Menschen zu verstehen, welche Schritte sie unternehmen können, um das Krebsrisiko zu senken. "Gesundheitskompetenz ist ein Thema", sagte Siegel.

Der Bericht wurde online am 8. Januar veröffentlicht CA: Ein Krebsjournal für Kliniker.

Electra Paskett, Co-Programmleiter des Krebspräventionsprogramms am Comprehensive Cancer Center der Ohio State University, erklärt: "Die Menschen, die am meisten leiden, sind von sozialen Determinanten der Gesundheit betroffen. Dazu gehören ihr Wohnort, ihr sozioökonomischer Zustand, ihre Ausbildung, ihr Einkommen. "

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Arme Menschen stehen so vielen Problemen gegenüber, dass sie den Alltag meistern müssen. Und wenn sie mit Krebs konfrontiert werden, haben sie oft keinen Zugang zu den neuesten Behandlungen, erklärte Paskett.

In dem neuen Bericht wurde festgestellt, dass in diesem Jahr fast 2 Millionen Amerikaner an Krebs erkranken und mehr als 600.000 an der Krankheit sterben werden. Tatsächlich ist die Krebstodesrate um fast zwei Prozent pro Jahr gesunken, von 215 Todesfällen pro 100.000 im Jahr 1991 auf 156 pro 100.000 im Jahr 2016.

Zwischen 1990 und 2016 sanken die Todesfälle durch Lungenkrebs bei Männern um 48 Prozent und die Todesfälle durch Brustkrebs bei Frauen um 40 Prozent. Von 1993 bis 2016 sanken die Todesfälle durch Prostatakrebs um 51 Prozent und von 1970 bis 2016 sanken die Todesfälle durch Darmkrebs um 53 Prozent, berichteten die Forscher.

Siegel stellte fest, dass "Lungenkrebs immer noch mehr Amerikaner tötet als Brustkrebs, Prostatakrebs und Darmkrebs."

Der Tod einiger Krebsarten stieg jedoch an. Zum Beispiel nahmen die Todesfälle durch Leberkrebs bei Männern und Frauen jedes Jahr zu. Pankreaskrebs-Todesfälle stiegen leicht unter Männern. Die Zahl der Todesfälle durch Hirntumor stieg von Jahr zu Jahr. Weitere Krebstodesfälle, die auf dem Vormarsch sind, sind Weichteilkrebsarten (z. B. Herz) und orale Karzinome im Zusammenhang mit dem humanen Papillomavirus (HPV).

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Obwohl es einen Impfstoff für HPV gibt, sagte Paskett, werden zu wenige Mädchen und Jungen geimpft. Der Impfstoff kann 70% der Gebärmutterhalskrebserkrankungen sowie viele Mundkrebsarten und Genitalwarzen verhindern.

Laut den Forschern ist Krebs die zweithäufigste Todesursache nach einer Herzerkrankung. Krebs ist jedoch die häufigste Todesursache in vielen Bundesstaaten und unter Hispanics, asiatischen Amerikanern und Menschen unter 80 Jahren.

Bei Krebserkrankungen wie Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Ovarialkarzinom variieren die Sterblichkeitsraten nur geringfügig zwischen Arm und Reich.

Die Autoren der Studie sagten auch, dass Fälle von Melanom zugenommen haben, sowie Fälle von Leber-, Schilddrüsen-, Gebärmutter- und Pankreaskarzinom.

Paskett betonte: "Wir haben große Fortschritte gemacht. Aber wir haben noch einen langen Weg vor uns."