Verursacht Vitamin D-Mangel chronische Schmerzen?

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Anonim

Forscher untersuchen einen möglichen Zusammenhang zwischen niedrigem Vitamin-D-Spiegel und chronischen Schmerzen.

Von Gina Shaw

Wenn Sie nicht genug Vitamin D in Ihrem System erhalten, kann dies mit chronischen Schmerzen zusammenhängen.

In den letzten 10 Jahren haben mehrere Forscher einen Zusammenhang zwischen extrem niedrigen Vitamin-D-Spiegeln und chronischen, allgemeinen Schmerzen gefunden, die auf die Behandlung nicht ansprechen.

Vielen Amerikanern fehlt es an Vitamin D. Eine Studie wurde im veröffentlicht Archiv für Innere Medizin 2009 zeigte sich, dass der Vitamin-D-Spiegel in den letzten zwei Jahrzehnten zwischen allen amerikanischen Altersgruppen, Rassen und ethnischen Gruppen gesunken ist.

Aber verursacht nicht genügend Vitamin D Schmerzen? Das ist noch nicht klar. Aber was Sie über Vitamin D und chronische Schmerzen wissen müssen.

Vitamin D stärken, Schmerzen lindern

Greg Plotnikoff, MD, leitender Berater des Allina Center für Innovationen in der Gesundheitsfürsorge in Minnesota, erinnert sich immer noch an die Frau in ihren Vierzigern, die ihm sagte, dass er die 30 warth Arzt, den sie gesehen hatte

"Zwölf von ihnen hatten ihr gesagt, sie sei verrückt", sagt Plotnikoff, ehemals Professor für Innere Medizin und Pädiatrie an der University of Minnesota Medical School. „Sie hatte Schwäche, Unwohlsein, Müdigkeit - Symptome von drei Seiten. Ärzte hatten ihr Antidepressiva und Anfallsmedikamente und alle möglichen Dinge angeboten, die nicht funktionierten. Ich habe ihren Vitamin-D-Spiegel überprüft - und sie kamen kaum messbar zurück. “

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Nach sechs Monaten mit einem aggressiven, hochdosierten Vitamin-D-Ersatz mit hoher Dosis konnte die Frau jedes Symptom auf ihrer dreiseitigen Liste streichen. "Ich wusste, dass ich nicht verrückt war!", Sagte Plotnikoff, sie habe es ihm erzählt.

Das ist nur eine Frau. Ihr Fall bedeutet nicht, dass Vitamin D die Schmerzen für alle beseitigt.

Plotnikoff veröffentlichte jedoch im Jahr 2003 eine Studie mit 150 Personen in Minneapolis, die in eine kommunale Gesundheitsklinik kamen und über chronische Schmerzen klagten. Praktisch alle - 93% - hatten extrem niedrige Vitamin-D-Werte.

Vitamin D-Blutspiegel von 30 bis 40 ng / ml werden als ideal angesehen. Der durchschnittliche Spiegel in Plotnikoffs Studie lag bei etwa 12, und einige Menschen hatten Vitamin D-Spiegel, die so niedrig waren, dass sie nicht nachweisbar waren.

"Die Gruppe mit den niedrigsten Vitamin-D-Spiegeln waren weiße Frauen im gebärfähigen Alter", sagt Plotnikoff. „Die meisten von ihnen wurden von ihren Ärzten als depressiv oder jammernd abgewiesen. Sie schrieben ihren Schmerz auf die Unfähigkeit, mit Stress umzugehen. Aber nachdem wir ihr Vitamin D aufgefüllt hatten, sagten diese Leute: „Woo hoo! Ich habe mein Leben zurück! "

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Plotnikoff stellt fest, dass Vitamin D ein Hormon ist. "Jedes Gewebe in unserem Körper hat Vitamin D-Rezeptoren, einschließlich aller Knochen, Muskeln, Immunzellen und Gehirnzellen", sagt er.

Im März 2009 veröffentlichten Forscher der Mayo Clinic eine Studie, die zeigte, dass Patienten mit unzureichenden Vitamin-D-Spiegeln, die Betäubungsmittel einnahmen, fast doppelt so viele Medikamente zur Schmerzbekämpfung benötigten wie Patienten mit ausreichenden D-Spiegeln

Jury noch nicht

Andere Studien haben jedoch keinen Zusammenhang zwischen Vitamin D und chronischen Schmerzen gezeigt, und ein im Januar 2010 veröffentlichter Forschungsbericht hat gezeigt, dass die Beweise zu diesem Thema nicht eindeutig sind.

„Es wäre schön, wenn Vitamin D gegen chronische Schmerzen wirkt. Es würde eine kostengünstige und einfache Behandlung mit bekannten und wahrscheinlich begrenzten Nebenwirkungen bieten “, berichtet Dr. med. Sebastian Straube in einer E-Mail. Straube ist Mediziner an der deutschen Universität Göttingen und leitete den in der Cochrane Library veröffentlichten Research Review.

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Es ist jedoch nicht erwiesen, dass die Steigerung Ihres Vitamin-D-Spiegels Ihren Schmerz lindert.

"Wenn man alle verfügbaren Beweise betrachtet, kann der Link nicht überzeugen", sagt Straube. „In Bezug auf Behandlungsstudien haben wir einen bemerkenswerten Unterschied im Studienergebnis zwischen randomisierten Doppelblindstudien festgestellt, die aufgrund ihres Studiendesigns die Voreingenommenheit minimieren, und anderen (nicht doppelblinden) Studien, die eher zu Bias neigen. Letztere weisen im Wesentlichen auf eine positive Wirkung der Vitamin-D-Behandlung hin. Ersteres größtenteils nicht. "

Plotnikoff sagt, dass es keine Belege aus randomisierten, kontrollierten Studien gibt, wonach die Auffüllung des Vitamin-D-Spiegels chronische Schmerzen heilen kann. "Aber es tut nicht weh, es zu tun", bemerkt er.

Wenn Sie also chronische Schmerzen haben, kann es nicht schaden, Ihren Arzt zu fragen, ob er Ihren Vitamin-D-Spiegel kontrolliert. "Ich glaube, das ist absolut medizinisch indiziert und sollte der Standard für alle Menschen mit chronischen, unspezifischen muskuloskeletalen Schmerzen sein", sagt Plotnikoff.

"Da die Etablierung der Wirksamkeit (oder eines Mangels davon) von Vitamin D bei chronischen Schmerzzuständen eine klinisch wichtige Frage ist, gibt es zu diesem Thema wenig hochwertige Beweise", sagt Straube. „Derzeit glauben wir nicht, dass die Beweise in diesem Bereich für die klinische Praxis von ausreichender Qualität sind. Es besteht eindeutig ein Bedarf an mehr und besseren Studien in der Zukunft. “

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Bei schwerem Vitamin-D-Mangel sollten alle Anstrengungen zur Steigerung Ihres D-Spiegels in Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen. Zu viel Vitamin D kann gefährlich sein und zu einer übermäßigen Ansammlung von Kalzium im Blut führen, was zu Nierensteinen führen kann.