Von Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MITTWOCH, 7. Nov. 2018 (HealthDay News) - Unbehandelbare, Antibiotika-resistente Gonorrhoe hat sich in den Vereinigten Staaten zu einer abschreckenden Aussicht entwickelt, was die Besorgnis aufwirft, dass die Menschen eines Tages mit den sexuell übertragenen Bakterien leben müssen.

Aber jetzt gibt es Grund zur Hoffnung. Eine neu entwickelte Antibiotika-Pille hat sich in frühen klinischen Studien gegen Gonorrhoe bewährt.

Zoliflodacin erwies sich bei der Behandlung von Gonorrhoe-Infektionen des Harn- und Genitaltrakts und des Rektums als wirksam, so die Forscher.

"Gonorrhoe ist resistent gegen jedes Antibiotikum, das jemals dafür verwendet wurde, also sind wir jetzt zu unserer letzten Klasse von Antibiotika, die verwendet werden können", sagte die leitende Forscherin Dr. Stephanie Taylor, eine Spezialistin für Infektionskrankheiten in New Orleans .

"Dies ist als potenziell neues Antibiotikum sehr ermutigend", fügte Taylor hinzu, Ärztlicher Direktor des Louisiana State University-CrescentCare Sexual Health Center.

Die Studienergebnisse werden am 8. November veröffentlicht New England Journal of Medicine.

Die Gonorrhoe-Raten sind in den letzten Jahren in den Vereinigten Staaten dramatisch angestiegen.

Fortsetzung

Im Jahr 2017 wurden landesweit mehr als 555.600 Fälle gemeldet, eine Steigerung um 18 Prozent gegenüber dem Vorjahr, sagte Dr. Susan Blank, stellvertretende Kommissarin der New Yorker Abteilung für Gesundheit und psychische Hygiene. Zwischen 2013 und 2017 stiegen die Gonorrhoequoten um 67 Prozent.

"Es ist eine schnell zunehmende Infektion in den Vereinigten Staaten", sagte Blank. "Wir sehen einige ziemlich steile Anstiege. Es ist selten tödlich, kann aber die Lebensqualität erheblich beeinflussen."

Derzeit werden Menschen mit Gonorrhoe mit einer Injektion von Ceftriaxon behandelt, dem einzigen Antibiotikum, das gegen die Bakterien noch wirksam ist, sagte Taylor.

"Wir wissen, dass Gonorrhoe eine unglaubliche Fähigkeit hat, Resistenzen gegen Antibiotika zu entwickeln", sagte Blank. "Wo wir gerade sind, ist eine unheilbare Gonorrhoe eine echte Möglichkeit."

Unbehandelte Gonorrhoe kann bei Menschen zu Unfruchtbarkeit führen sowie zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens, ektopischer Schwangerschaft und destruktiver Arthritis, so Blank. Babys, die von infizierten Müttern Gonorrhoe ausgesetzt werden, können blind getroffen werden.

"Gonorrhoe erleichtert auch signifikant die Übertragung von HIV-Infektionen zwischen Sexualpartnern", sagte Blank, der ein Editorial zu den neuen Studienergebnissen schrieb.

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In dieser klinischen Studie mit 141 Teilnehmern erwies sich Zoliflodacin als ebenso wirksam wie Ceftriaxon.

Zoliflodacin heilte 96 Prozent der Genital- und Harnwegsinfektionen und 100 Prozent der rektalen Infektionen, verglichen mit der 100-prozentigen Wirksamkeit von Ceftriaxon, berichteten die Forscher.

Das neue Antibiotikum kämpfte gegen Gonorrhoe-Infektionen im Hals, wobei mit einer höheren Dosis von 3 Gramm nur 82 Prozent der Infektionen im Vergleich zu 100 Prozent der Wirksamkeit von Ceftriaxon behandelt wurden.

"Das war in der Vergangenheit die Art und Weise, wie die Gonorrhoe des Halses reagiert hat", sagte Taylor. "Es war immer schwierig zu behandeln."

Die häufigsten Nebenwirkungen waren gastrointestinal, und keiner der Patienten musste das neue Medikament absetzen, sagte Taylor. Eine Einschränkung war, dass nur 12 Frauen an der Studie teilnahmen.

Dies war die zweite von drei klinischen Studien, die für die Zulassung von Zoliflodacin in den USA erforderlich waren. Phase-3-Studien werden nächstes Jahr beginnen, sagte Taylor. Wenn diese Studien gut verlaufen, hätte die US-amerikanische Food and Drug Administration bis 2020 Daten zur Verfügung, um das Antibiotikum auszuwerten und zu genehmigen. Die Behörde hat dem Antibiotikum bereits eine "Fast-Track" -Kennzeichnung verliehen.

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Obwohl die Entwicklung von Zoliflodacin ermutigend ist, müssen mehr Antibiotika entwickelt werden, um der Gonorrhoe und anderen antibiotikaresistenten Keimen entgegenzuwirken, so Taylor und Blank.

"Selbst wenn dieses Antibiotikum perfekt wäre, wissen wir, dass Gonorrhoe es übertrumpfen wird", sagte Blank. "Wir brauchen Dinge in der Gesäßtasche. Wir wissen nicht, wie schnell es sie überlisten wird."

Ärzte und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens müssen auch weiterhin Anstrengungen unternehmen, um Gonorrhoe aufzudecken und zu behandeln, sagte Blank. Menschen, die sexuell aktiv sind, müssen Kondome verwenden, um die Übertragung von Gonorrhoe zu verhindern, die sich überproportional zwischen Schwarzen, Hispanics und amerikanischen Ureinwohnern ausbreitet.

"Die Kontrolle der Gonorrhoe in einer Bevölkerung erfordert eine ganze Reihe miteinander verbundener Aktivitäten", sagte Blank.

Die klinische Studie wurde zum Teil von Zoliflodacins Mitentwickler Entasis Therapeutics, einer Ausgründung von AstraZeneca, finanziert.