Von Dennis Thompson

HealthDay Reporter

DIENSTAG, 8. Januar 2019 (HealthDay News) - Es ist allgemein bekannt, dass steigende Arzneimittelpreise auf die hohen Kosten von innovativen Medikamenten zurückzuführen sind. Hersteller fordern ein Bündel an, um die Entwicklungskosten für ihre neuen Produkte auszugleichen.

Aber auch Arzneimittelhersteller haben die Preise für ältere Markenmedikamente stetig erhöht, berichtet eine neue Studie.

Steigende Preise für Markennamenpillen übertrafen die allgemeine Inflationsrate der Nation zwischen 2005 und 2016 fast verfünffacht, wobei die Verbraucher zwischen 2005 und 2016 jedes Jahr etwa 9 Prozent mehr für dieselben alten Drogen zahlten.

Der Preis von injizierbaren Markenarzneimitteln stieg im selben Zeitraum jährlich um 15 Prozent, stellten die Forscher fest.

"Auf dem Markenmarkt steigen die Preise sehr schnell und das liegt fast ausschließlich an der Inflation bestehender Produkte", sagte die leitende Forscherin Inmaculada Hernandez. Sie ist Assistenzprofessorin an der University of Pittsburgh School of Pharmacy.

Die Insulinprodukte von EpiPen und Markennamen sind zwei der besten Beispiele für Medikamente, die seit langem auf dem Markt sind und in den letzten Jahren massive Preissteigerungen durchgemacht haben, so Hernandez.

Die Kosten eines EpiPen-Injektors mit zwei Packungen sind von rund 100 USD im Jahr 2007 auf heute zwischen 300 und 600 USD gestiegen. Der Listenpreis für Insulin der Marke Lantus stieg 2014 um 49 Prozent, obwohl das Produkt seit mehr als einem Jahrzehnt auf dem Markt ist.

Harte Entscheidungen

Diese Art der Erhöhung älterer Produkte untergräbt die Bemühungen der Gesundheitsbranche, die Kosten zu kontrollieren, sagte Hernandez.

Steile und willkürliche Preiserhöhungen für ältere Drogen "können nicht aufgrund von mehr Wert oder besseren Ergebnissen gerechtfertigt werden", da die Menschen mehr für Produkte zahlen, die keinen zusätzlichen Nutzen bieten, so Hernandez.

Preiserhöhungen können auch dazu führen, dass Patienten schwierige Entscheidungen hinsichtlich ihrer Gesundheit treffen. Laut einer Studie, die in veröffentlicht wurde, haben mehr als ein Viertel der Diabetiker wegen steigender Preise Insulinspritzen geerntet JAMA Innere Medizin Im vergangenen Monat.

Für die neueste Studie haben Hernandez und ihre Kollegen den Listenpreis von Zehntausenden von Medikamenten zwischen 2005 und 2016 anhand einer nationalen Datenbank bewertet. Sie berücksichtigten auch, wie oft die Medikamente verschrieben werden, um den Beitrag jedes Einzelnen zu den gesamten Gesundheitskosten in den USA zu berücksichtigen.

Fortsetzung

Um die Auswirkungen neuer Medikamente zu beurteilen, sortierten die Forscher die Medikamente nach ihrem Markteintritt. Die Medikamente wurden in den ersten drei Jahren, in denen sie verfügbar waren, als "neu" betrachtet. bei Generika für die ersten drei Jahre nach Ablauf des Patentschutzes.

Forscher haben festgestellt, dass die Preise für alle Medikamentenkategorien auf breiter Front gestiegen sind.

Beispielsweise sind die Preise für Generika bei Pillen um 4,4 Prozent pro Jahr und bei Injektionsmitteln um 7,3 Prozent pro Jahr gestiegen.

Und die Kosten für High-Tech-Spezialmedikamente - der Hauptverursacher der steigenden Drogenkosten - sind auch jährlich gestiegen, 20,6 Prozent für Pillen und 12,5 Prozent für Injektionsmittel.

Insgesamt sind die Preise für Spezialarzneimittel dreimal so schnell gestiegen wie die nationale Inflation, und sogar die Preise für Generika-Pillen sind um mehr als das Doppelte der Inflationsrate gestiegen. Die Kostensteigerungen für Generika und Spezialarzneimittel seien jedoch vor allem auf den Markteintritt neuer Medikamente zurückzuführen, berichtete die Studie.

Gewinne zuerst?

Die neuen Medikamente machten 71 Prozent des Anstiegs bei Medikamenten mit Spezialpillen und 52 Prozent des Anstiegs der Injektionsmittel aus.

Der Anstieg der Generika ist darauf zurückzuführen, dass neue Generika tendenziell mehr kosten, bis mehr Hersteller auf den Markt kommen und der Wettbewerb die Preise senkt, sagte Hernandez.

Es gibt keinen offensichtlichen Grund für die steigenden Kosten für Markennamenmedikamente, abgesehen von regelmäßigen Preiserhöhungen zur Steigerung der Unternehmensgewinne, schlussfolgerten die Forscher.

Nur sehr wenige neue Blockbuster-Medikamente treten jemals in den Markenmarkt ein. Die neuen und teuren Medikamente werden im Allgemeinen als Spezialarzneimittel betrachtet, sagten die Forscher.

"Der US-amerikanische Markt für verschriebene Medikamente ist wirklich ein Markt für alle, und ich denke, wir haben damit im Großen und Ganzen Frieden geschlossen", sagte Stuart Schweitzer, Professor für Gesundheitspolitik und Management an der UCLA Fielding School der öffentlichen Gesundheit.

Die Pharmazeutische Forschung und Hersteller von Amerika (PhRMA), die die Arzneimittelindustrie vertritt, nahmen den neuen Bericht an.

"Diese Studie liefert eine fehlerhafte und ungenaue Darstellung des US-amerikanischen Marktes für Arzneimittel", sagte Holly Campbell, stellvertretender Vizepräsident der Gruppe für öffentliche Angelegenheiten. Sie sagte, die im Bericht verwendeten Großhandelspreiskennzahlen hätten es nicht geschafft, "Rabatte oder andere Arten von Rabatten zu erreichen", die von vielen Pharmaunternehmen angeboten wurden.

Fortsetzung

"Im Durchschnitt werden 40 Prozent des Listenpreises von Arzneimitteln Rabatten oder Rabatten an Versicherungsunternehmen, die Regierung, Benefitmanager für Apotheken und andere Unternehmen in der Lieferkette gegeben, die oft große Rabatte erfordern, damit ein Arzneimittel gedeckt werden kann." Campbell erklärte es.

"Diese Einsparungen werden leider oft nicht mit Patienten geteilt, deren Kosten immer noch steigen", fügte sie hinzu.

Mangel an Wettbewerb

Aber Hernandez meinte, andere Kräfte könnten dabei helfen, die Kosten älterer Drogen in die Höhe zu treiben, einschließlich mangelnder Konkurrenz.

"Im Falle von EpiPen oder Insulinen handelt es sich um Markennamen, die seit mindestens einem Jahrzehnt auf dem Markt sind und immer noch nicht genug Wettbewerb besteht", sagte sie.

"Manchmal drangen die Drogenpreise in die Schlagzeilen, aber in der Regel, weil sie sehr hohe Preise für neue Drogen haben. Wir möchten die Botschaft vermitteln, dass die Inflation im Jahresvergleich einen sehr wichtigen Beitrag zu den steigenden Medikamentenpreisen auf dem Markenmarkt leistet. "Sagte Hernandez.

Schweitzer stellte in Frage, ob Innovation die hohen Preise neuer Medikamente rechtfertigt, die auf den Markt kommen.

"Ein Argument besagt, dass die Gewinne von irgendwoher für Innovationen kommen müssen, und wenn Sie diese Gewinne wegnehmen, haben Sie weniger Spielraum für Innovationen", sagte Schweitzer, der nicht an der Studie beteiligt war.

"Aber das andere Argument ist, nein, die Pharmakonzerne sind nicht dumm, sie wählen keine Projekte, die auf Zufallszuteilung basieren", sagte Schweitzer. "Sie ordnen jeden ausgegebenen F & E-Dollar ein. Sie sind sehr, sehr kluge Leute und wissen, wann sie sinkende Gewinne auffangen können und wann sie die fallenden Gewinne nicht besser auffangen konnten."

"Nach diesem Argument geht es den Unternehmen gut, und wir könnten die Drogenpreise aggressiver steuern als wir", schloss er.

Die neue Studie wurde am 7. Januar in der Zeitschrift veröffentlicht Gesundheitsfragen.