Von Dennis Thompson

HealthDay Reporter

FREITAG, 12. Oktober 2018 (HealthDay News) - Aus Marihuana gewonnene medizinische Produkte können bei der Behandlung von Symptomen der Multiplen Sklerose einen leichten Vorteil haben, basierend auf Berichten von Patienten.

Medikamente, die die wichtigsten chemischen Verbindungen in Cannabis enthalten, sind mit einer begrenzten und leichten Verringerung der Muskelkontraktionen, Blasendysfunktion und Schmerzen verbunden, die auf Selbsteinschätzungen von Patienten aus klinischen Studien beruhen, die in einer wichtigen neuen Evidenzanalyse enthalten sind.

"Unter dem Strich passiert mit Cannabinoiden sicherlich etwas in Bezug auf Symptome", sagte Nicholas LaRocca, Vizepräsident für Gesundheitsversorgung und Politikforschung bei der National Multiple Sklerosis Society.

Die Selbstberichte der Patienten, die mit Muskelkontraktionen in Zusammenhang stehen, unterschieden sich jedoch von den objektiven Skalen, die von Ärzten verwendet wurden, so LaRocca. Die Ärzte beobachteten keinen solchen Nutzen von Marihuana-Medikamenten.

"Das ist etwas, was offensichtlich ein Anliegen ist", sagte LaRocca.

Die klinischen Studien zeigten auch, dass aus Cannabis gewonnene Medikamente nur wenige Nebenwirkungen und keine ernsthaften Nebenwirkungen haben, bemerkte Dr. Marissa Slaven, Assistenzprofessorin für Palliativmedizin an der McMaster University in Hamilton, Ontario, Kanada.

"Es ist definitiv ein Beleg für die Literatur, da es sich um eine sichere Behandlung handelt", sagte Slaven, der ein Begleitheft zur neuen Beweissicherung verfasste. "Ob es effektiv ist oder nicht, ich denke, wir brauchen mehr Forschung."

Die von Mari Carmen Torres-Moreno von der Universität Barcelona in Spanien und seinen Kollegen durchgeführte Überprüfung der Nachweise umfasste klinische Studien im Zusammenhang mit vier aus Cannabis gewonnenen Präparaten: oral verabreichtem Cannabisextrakt, nasal verabreichtem Cannabisextrakt und den Medikamenten Dronabinol und Nabilon.

Dronabinol und Nabilon sind beide synthetische Versionen von THC, der Chemikalie in Marihuana, die Vergiftung verursacht. Beide werden zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen angewendet, die durch Chemotherapie verursacht werden.

Die neue Evidenzprüfung kombinierte 17 klinische Studien mit 3.161 Patienten. Die Forscher schlussfolgerten aus der Überprüfung, dass Cannabis-Medikamente als sicher gelten können und eine begrenzte Wirksamkeit bei der Behandlung von MS-Symptomen haben.

Zu den Nebenwirkungen, die mit den Medikamenten verbunden waren, gehörten Schwindel, trockener Mund, Müdigkeit, Vergiftung, Gleichgewichtsstörungen, Gedächtnisstörungen und Schläfrigkeit. Diese führten jedoch nicht dazu, dass eine statistisch signifikante Anzahl von Menschen aus den Studien ausstieg.

"Es gab einen sehr leicht positiven Effekt, der als statistisch positiv angesehen wurde, aber ob dies klinisch bestätigt wird, ist schwer zu sagen", sagte Slaven.

Fortsetzung

Das Ergebnis der Überprüfung ist, dass weitere Forschungen erforderlich sind, um die Fähigkeit von Marihuana zu bestimmen, Menschen mit Multipler Sklerose zu helfen, und LaRocca und Slaven waren sich einig. MS ist eine fortschreitende und degenerative Erkrankung, bei der das Immunsystem die Nerven angreift und verschiedene neurologische Symptome hervorruft.

"Trotz des starken Interesses an der Cannabinoid-Therapie haben wir wirklich wenig Forschung, um uns dahingehend zu lenken, was funktioniert und was nicht, was für welche Arten von Individuen funktioniert und so weiter", so LaRocca sagte.

Wegen des Mangels an Beweisen tendieren die Praktizierenden dazu, andere etablierte Therapien für MS über aus Marihuana gewonnene Medikamente zu empfehlen.

"Es gibt wirklich relativ wenige Daten, die stark sind. Ich denke, dass die Praktizierenden davon abgehalten werden, sich bei der Empfehlung dieser Empfehlung wohl zu fühlen, weil es einfach nicht so viele Daten gibt", erklärte LaRocca.

Die Forschung zu medizinischem Marihuana sei in den Vereinigten Staaten aufgrund von auf Bundesgesetzen beruhenden Beschränkungen behindert worden, sagte LaRocca.

Es gebe Hoffnung, dass Marihuanazüchter und -verarbeiter die medizinische Forschung finanzieren könnten, um die Wirksamkeit ihrer Produkte besser feststellen zu können, aber die Welle der Legalisierung der Verwendung von Erholungszwecken hätte dies möglicherweise dämpfen können, sagte Slaven.

"Ich befürchte mit der Legalisierung von Freizeit-Marihuana, dass die Unternehmen auf diese Weise viel Geld verdienen und keinen Anreiz haben, in die medizinische Forschung zu investieren", sagte sie.

Slaven fügte hinzu, dass keine dieser Studien gerauchtes Marihuana betraf. Stattdessen konzentrierten sie sich auf Cannabis-Extrakte und künstliche THC-Versionen. Zu den Cannabis-Extrakten gehörte auch Cannabidiol, eine chemische Verbindung in Marihuana, die nicht berauschend ist, jedoch einen gewissen medizinischen Nutzen haben könnte.

"Wir wissen, dass es viele, viele verschiedene Cannabisprodukte gibt, aber wir wissen nicht, welche Komponenten zu dieser Zeit die wichtigsten und effektivsten sind", sagte Slaven.

Die neue Beweise wurde am 12. Oktober online veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet.