20% der Menschen mit Osteoporose sind Männer. Was verursacht es und was können Sie dagegen tun?

Von Rebecca Buffum Taylor

Echte Männer bekommen auch Osteoporose.

Bis zu zwei Millionen Amerikaner haben bereits Osteoporose, der Knochen wird dünner, der Knochen brüchig und porös macht und wahrscheinlich bricht. Zwölf Millionen Männer sind gefährdet und können frühe Anzeichen von Knochenschwund und geringer Knochendichte aufweisen, die als Osteopenie bezeichnet werden. In Anbetracht der Tatsache, dass viermal so viele Frauen an Osteoporose leiden, ist es weniger wahrscheinlich, dass Männer mit dünnen Knochen enden als Frauen.

Warum dieses geringere Risiko?

"Frauen leben länger, daher besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für Osteoporose", sagt Paul Mystkowski, ein Endokrinologe am Virginia Mason Medical Center in Seattle und Mitglied der klinischen Fakultät der University of Washington in Seattle. Weil Männer im Laufe ihres Lebens im Allgemeinen körperlich aktiver sind, sagt er, sind Männer weniger wahrscheinlich, Knochenmasse zu verlieren, da gezeigt wurde, dass Bewegung die Knochendichte schützt.

Der Unterschied zur männlichen Osteoporose ist noch größer.

"Im Allgemeinen wird Osteoporose bei Männern als Symptom für etwas anderes betrachtet", sagt Mystkowski, "während es bei älteren Frauen fast immer postmenopausal ist."

Und für viele Männer ist dieses "Etwas" hormonell.

Fortsetzung

Ursachen der Osteoporose bei Männern: Testosteronmangel

Die häufigste Ursache für männliche Osteoporose ist der Testosteronmangel, sagt Mystkowski. "Es besteht ein klarer Konsens darüber, dass bei der Beurteilung von Männern mit Osteoporose immer Testosteronmangel vorliegt", sagt er.

Bei Männern mit niedrigem Testosteronspiegel können Ärzte dem Testosteronersatz raten, Knochenmasse aufzubauen. Das Dilemma ist, dass die Wissenschaft noch nicht gezeigt hat, wie viel von dem knochenbildenden Nutzen ein direkter Testosteroneffekt ist - oder das Ergebnis der Umwandlung von Testosteron in Östrogen. "Wahrscheinlich ist der Hauptteil des Nutzens das Testosteron", sagt Mystkowski, "aber es ist wichtig, die Rolle von Testosteron bei der Umwandlung von Östrogen nicht zu minimieren."

Männer brauchen auch eine kleine Menge Östrogen, sagt Mystkowski. Östrogen erhält die Knochendichte - sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Tatsächlich wandeln alle Männer normalerweise Testosteron in Östrogen um, um Knochenmasse aufzubauen.

"Wenn Sie sich Männer anschauen, denen ein Enzym fehlt, um selbst kleine Mengen Östrogen herzustellen, weil sie genetisch so geboren wurden", sagt Mystkowski, "bekommen sie Osteoporose. Wenn Sie ihnen Östrogen verabreichen, verbessert sich ihre Osteoporose. Obwohl Östrogen dies nicht tut Um bei Männern in sehr hohen Konzentrationen zirkulieren zu können, ist dies ein entscheidender Faktor für die Gesundheit der Knochen. "

Fortsetzung

Ursachen der Osteoporose bei Männern: Niedriger Calcium- und Vitamin-D-Gehalt

Knochen wachsen im Laufe Ihres Lebens kontinuierlich, in einem natürlichen Prozess, der als Remodellierung bezeichnet wird, wobei alte Knochenzellen abblättern und neue Knochenzellen wachsen, um sie zu ersetzen. Aber um neue Knochen herzustellen, benötigt Ihr Körper viel Kalzium und Vitamin D.

"Es ist ein riesiges Bauprojekt", sagt Mystkowski. Aber ohne genügend Kalzium und Vitamin D können Sie kein Gerüst für neuen Knochen bauen und die Knochendichte nicht durch Kalzium und andere Mineralien ersetzen.

Ursachen der Osteoporose beim Mann: Abhängen, eher als Ausarbeiten

Ihre Knochen überwachen ständig die mechanische Belastung, die Sie auf sie ausüben. Knochenmasse ist eine Gebrauchsmethode, genauso wie Muskeln. Wenn der Muskel am Knochen zieht, reagiert der Knochen mit dem Wachsen.

Wenn Sie jedoch nicht trainieren, werden sowohl Knochen als auch Muskel geschwächt. Eine traurige Wahrheit: Der Bericht des Surgeon General stellte fest, dass nur etwa 35% der Männer im Alter von 25 bis 64 Jahren die Mindestauflagen für die körperliche Belastung erfüllten - bescheidene 30 Minuten mäßiger Aktivität, wie z. B. flottes Gehen, an den meisten Tagen der Woche.

Studien haben gezeigt, dass Bewegung die Knochenmasse steigert - jedoch nur an Stellen, an denen Skelettstress auftritt. Gehen oder Joggen kann die Knochendichte in den Hüften erhöhen, Gewichtheben jedoch nicht.

Fortsetzung

Ursachen der Osteoporose beim Mann: Medikamente, die die Knochenmasse reduzieren

Eine Vielzahl von Medikamenten kann bei Männern zu einem Knochenverlust führen, genau wie bei Frauen. Diese "rote Fahne" Drogen sind:

• Corticosteroide. Dies sind keine muskelaufbauenden "Steroide". Sie sind entzündungshemmende Steroide, die die Immunreaktion des Körpers dämpfen, auch als Cortison, Hydrocortison, Glucocorticoide und Prednison bekannt. Diese Medikamente, die für die Behandlung von Asthma bis hin zu Geschwüren nützlich sind, können Knochenschäden verursachen. In einer Studie brachten Dosen von mehr als 7,5 mg Prednison täglich neues Knochenwachstum vollständig zum Erliegen und beschleunigten den normalen Verlust an altem Knochen.
• Medikamente gegen Prostatakrebs. Die Einnahme von als GnRH-Agonisten bezeichneten Medikamenten, die häufig bei Männern mit Prostatakrebs angewendet werden, kann zu einer geringen Knochendichte (BMD) und einer höheren Frakturrate führen.
• Antiseizure-Medikamente. Diese Medikamente wurden mit Knochenschwund in Verbindung gebracht, insbesondere für Männer, die langfristig hohe Dosen einnehmen und nicht genügend Kalzium oder Vitamin D erhalten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche, wenn Sie eines dieser Arzneimittel mit der roten Flagge einnehmen. Zusammen können Sie diese potenziellen Risiken gegen die Vorteile dieser Medikamente für Sie abwägen.

Fortsetzung

Ursachen der Osteoporose bei Männern: Erkrankungen

Eine lange Liste von Krankheiten kann zu einer geringen Knochenmasse führen, von genetischen Erkrankungen wie Mukoviszidose bis hin zu Diabetes, rheumatoider Arthritis und Verdauungs- und Blutstörungen. Wenn Sie unter chronischen Beschwerden leiden - insbesondere wenn Sie seit Jahren Medikamente einnehmen - ist es umso wichtiger, Ihre Ernährung und Bewegung zu maximieren, um Ihre Knochengesundheit zu erhalten.

Ursachen der Osteoporose beim Mann: Rauchen

Rauchen ist keine gute Idee, besonders für starke Knochen. Raucher haben ein höheres Risiko für Frakturen - ein um 55% höheres Risiko für Hüftfrakturen als für Nichtraucher sowie eine geringere Knochendichte, sagt eine Analyse von 10 internationalen Studien aus dem Jahr 2004. Nikotin hat eine direkte toxische Wirkung auf Knochenzellen.

Leben mit männlicher Osteoporose

Was können Sie also tun, um Ihren Knochen zu helfen - selbst wenn Sie bereits Osteoporose diagnostiziert haben? Hier sind zwei Lifestyle-Tipps.

1. Übung für starke Knochen

Viele Männer haben ein Leben lang Sport gespielt, daher ist es möglicherweise einfacher, sich in späteren Jahren zum Sport zu engagieren. Und da sich die Kalzium- und Knochendichte während der Pubertät in der Hochphase befindet, haben Männer möglicherweise über die Jahre ihres Highschool- und Collegesports stärkere Knochen aufgebaut. Das ist in späteren Jahren nützlich, wenn der Knochenaufbau sich verlangsamt hat.

Fortsetzung

Übung kann die Knochenmasse erhalten - besonders wenn es die richtige ist. Der Körper des Surgeon General hält am besten an Gewicht und Bewegung. Kein "Aufprall" wie beim Sturz eines Helmes, kontaktiere Sportarten wie Fußball - aber Sportarten, bei denen, wenn dein Fuß den Boden berührt, Kraft und Aufprall herrscht. Joggen, um ein Basketballfeld herumlaufen und Seilspringen wirken stark. Wandern, Langlaufen und Inline-Skaten wirken sich nicht aus.

Im Idealfall sagen die Experten zumindest:

• An den meisten Tagen der Woche 30 Minuten moderate Bewegung, wie z. B. flottes Gehen
• Krafttraining, wie Gewichtheben oder Krafttraining mit Kraftgeräten, zweimal pro Woche

2. Kalzium abbauen

Für Männer gelten dieselben Ratschläge wie für Frauen. Wenn Sie bereits Anzeichen einer geringen Knochenmasse haben, empfehlen wir Ihnen folgende allgemeine Empfehlung:

• 1.000 mg Kalzium täglich zwischen 19 und 50 Jahren
• 1.200 mg Kalzium pro Tag, wenn Sie über 50 sind

Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Vitamin D erhalten, das Sie zum Absorbieren von Kalzium benötigen. Andernfalls geht alles Kalzium verloren. Während der Standard-RDA (empfohlene Tagesdosis) für Erwachsene 400 IE Vitamin D beträgt, schlagen einige Ärzte vor, mehr zu nehmen.

Fortsetzung

"Ich würde sagen, die meisten Menschen mit Osteoporose sollten täglich 800 IE haben", sagt Mystkowski. Er empfiehlt sogar noch höhere Dosen - bis zu 1.200 IE Vitamin D pro Tag -, wenn Sie an Osteoporose oder Osteopenie leiden und in einem Klima ohne viel Sonne leben. Das liegt daran, dass Sonnenlicht die Hauptquelle für Vitamin D im Körper ist.

Informieren Sie sich schließlich bei Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu einem möglichen Hormonmangel oder zu gesundheitlichen Beschwerden haben, die Ihre Knochen schwächen könnten. Knochenmasse ist wichtig. Dies kann den Unterschied zwischen einer Hüftfraktur im späteren Leben bedeuten - oder einem aktiven, energiereichen Lebensstil.