Was ist beliebt - und was die Forschung zeigt - über pflanzliche Heilmittel für PMS.

Von Julie Edgar

Kräuterhilfsmittel für das prämenstruelle Syndrom (PMS) gehören zu den Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, die Frauen jedes Jahr für Milliarden ausgeben.

Laut Frauenberichten kaufen 4% der Frauen Supplements, um die Symptome von PMS zu lindern. Zu den Dingen, die sie verwenden, gehören zum Beispiel der Extrakt aus Keuschblättern (Pfefferkuchen), Nachtkerzenöl, Traubensilberkerze und Johanniskraut, um den prämenstruellen Blues zu vertreiben.

Arbeiten Sie? Könnte sein.

Es gibt keine schlüssige wissenschaftliche Forschung über ihre Wirksamkeit bei der Eindämmung der PMS-Symptome. In den USA sind pflanzliche Präparate nicht erforderlich, um ihre Wirksamkeit zu beweisen, und werden von der FDA nicht wie verschreibungspflichtige Medikamente reguliert. Und es scheint keinen Konsens über die Beträge zu geben, die erforderlich sind, um den maximalen Nutzen aus diesen Kräutern zu ziehen.

Was ist das prämenstruelle Syndrom und was verursacht es?

PMS bezieht sich auf körperliche und psychische Symptome, die typischerweise zwischen 7 und 14 Tagen vor Beginn der Periode einer Frau auftreten und deren Periode andauern können. Zu diesen Symptomen zählen Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Völlegefühl, Krämpfe, Traurigkeit, Verdauungsstörungen, Vergiftungserscheinungen, Brustempfindlichkeit und Schmerzen sowie Schlafstörungen.

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Jede Frau ist anders. Die meisten, aber nicht alle, hatten irgendwann PMS-Symptome. Aber nicht alle haben die gleichen Symptome, und diese Symptome schwanken zwischen den Frauen und sogar von Monat zu Monat.

Ungefähr 75% der menstruierenden Frauen haben gelegentlich Symptome von PMS, während 5% über schwerwiegende Symptome berichten, die den größten Teil ihres Monats durcheinander bringen.

Die genaue Ursache von PMS ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie mit den Änderungen des Hormonspiegels im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt. Frauen mit prämenstrueller Dysphorie (PMDD) leiden an Symptomen wie depressiver Stimmung, Anspannung und anderen Symptomen, die typischerweise schwerwiegender sind als bei PMS. PMDD wird normalerweise mit Antidepressiva und in einigen Fällen Antibabypillen behandelt.

Kräuterergänzungen für PMS

Unter den im Zusammenhang mit PMS-Symptomen genannten pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln hat Pfefferbeere (Vitex agnus-castus) bei Wissenschaftlern die größte Wirkung auf die Minderung von mit PMS in Verbindung stehenden Brustschmerzen erzielt. Chasteberry ist ein Strauch, der in Südeuropa und Zentralasien wächst.

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Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen, die mit Pfefferbeeren-Extrakt behandelt wurden, weniger Schmerzen in der Brust berichteten, was die These untermauert, dass Mönchspfeffer die Freisetzung von Prolaktin unterdrücken, einem an der Brustmilchproduktion beteiligten Hormon, das mit Brustschmerzen in Verbindung gebracht wird. Es kann auch bei Schwellungen, Krämpfen und Heißhunger helfen. Eine weitere kleine Studie zeigte, dass Pfefferkuchen in Kombination mit Johanniskraut Depressionen, Angstzustände und Heißhunger senkten.

Nachtkerzenöl (Oenothera Biennis), das Gamma-Linolensäure (GLA) enthält, wird oft als Gegenmittel gegen Brustschmerzen erwähnt, es gibt jedoch keine ausreichenden Beweise dafür, dass es funktioniert.

Andere Kräuter, die angeblich PMS-Symptome lindern, sind:

• Ginkgo biloba für Brustspannen und psychische Symptome wie Stimmungsschwankungen
• Johanniskraut wegen Depressionen
• Löwenzahnblatt zum Aufblähen

Joseph Sanfilippo, MD, Professor für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der University of Pittsburgh School of Medicine, sagt, die Patienten erwähnen Pfeffer, und er habe damit kein Problem. Aber er ist nicht überzeugt, dass es funktioniert.

Sanfilippo sagt, er warte auch auf weitere Beweise, dass Ginkgo Biloba und Nachtkerzenöl PMS-Symptome lindern können.

"Das Problem ist der Mangel an gut konzipierten Studien", sagt er. "Es gibt einige Studien, die zeigen, dass Frauen, die die Keuschen-Baumbeere einnehmen, eine symptomatische Besserung hatten, aber mein Problem ist, dass wir einfach keine robusten Forschungsergebnisse haben, die wir möchten."

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Sind pflanzliche Nahrungsergänzungen sicher?

Obwohl sie "natürlich" sind, haben sogar pflanzliche Präparate Nebenwirkungen und Wechselwirkungen. Es sind einige Vorsichtsmaßnahmen zu beachten:

• Chasteberry kann die Antibabypille, Antipsychotika und Östrogen-Ergänzungen beeinträchtigen.
• Nachtkerzenöl kann das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere bei Menschen, die Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) einnehmen.
• Löwenzahnblätter können bei Menschen mit einer Ragweed-Allergie zu einer allergischen Reaktion führen. Es kann das Medikament Lithium und einige Antibiotika stören.
• Johanniskraut interagiert mit vielen anderen Medikamenten, einschließlich Antibabypillen, und kann bei direkter Sonneneinwirkung Hautausschläge verursachen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie Johanniskraut und andere verschreibungspflichtige Medikamente zusammen einnehmen.

Wenn Sie diese oder andere pflanzliche Präparate einnehmen oder darüber nachdenken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.Sie müssen ein vollständiges Bild von allem haben, was Sie aufnehmen, auch wenn es "natürlich" ist oder kein Rezept verlangt.

Konventionelle Behandlungen für PMS

SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) umfassen Antidepressiva wie Fluoxetin (Prozac, Sarafem), Sertralin (Zoloft) und Paroxetin (Paxil, Pexeva). Sie wirken, indem sie die Verwendung von Serotonin im Gehirn anpassen, einer Chemikalie, die Stimmung und Verhalten reguliert.

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Sanfilippo betrachtet SSRIs als die effektivste Therapie für die emotionalen / psychologischen Symptome von PMS - in Fällen, die akuter sind.

Ergänzungen wie Kalzium, Magnesium und Vitamin B6 spielen ebenfalls eine Rolle, und bei schweren Symptomen, wie z. B. bei prämenstruellen, dysmorphen Störungen, verschreibt er eine Pille gegen die Geburt.

Bevor Sanfilippo jedoch etwas verschreibt, empfiehlt er den Patienten zunächst, keinen raffinierten Zucker zu essen und sich mehr zu bewegen. "Behandlung ist Lebensstil", sagt er.

Hormone, Vitamine und Mineralien für PMS

Die Korrektur von hormonellen Dysbalancen ist das Ziel der Behandlung von PMS, sagt Uzzi Reiss, MD, ein Frauenarzt in Beverly Hills, Kalifornien, der ein PMS-Zentrum leitet.

Reiss hält sich durch Diät und Bewegung als Gegenmittel gegen PMS ein - zusammen mit bioidentischer Hormontherapie und Magnesium.

Die Ansichten unterscheiden sich darin, wie bioidentische Hormone, von denen gesagt wird, dass sie dieselbe Struktur wie die eigenen Hormone einer Frau haben und aus natürlichen Quellen stammen, mit synthetischen Versionen dieser Hormone verglichen werden. Die FDA hat davor gewarnt, dass bioidentische Hormone nicht sicherer oder wirksamer sind als chemische Versionen.

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Es gibt einige Daten, dass orale Magnesiumpräparate bei PMS-Symptomen helfen können, einschließlich Stimmungsschwankungen und Flüssigkeitsansammlungen. Vitamin B6 kann auch bei der Behandlung von mit PMS in Verbindung stehenden Brustschmerzen hilfreich sein.

Bevor Reiss Hormone empfiehlt, vor allem jüngeren Frauen (deren Östrogen- und Progesteronvorräte reichlich vorhanden sind), beginnt er mit der Ernährung eines Patienten. Es ist oft die einfachste Änderung, die vorgenommen werden muss, und es ist seine erste Verteidigungslinie gegen PMS, sagt er. Ihm geht es um Hormone in Milch und Fleisch sowie um zu viel Zucker.

"Wenn eine Person bereit ist, ruhig zu sein, richtig isst und trainiert, ist die Lösung viel schneller als für jemanden, der ständig nervös ist, übergewichtig ist und schlecht isst", sagt Reiss.