Bipolare Störung ist eine Stimmungsstörung mit deutlichen Phasen extremer Euphorie und Energie (Manie) und Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit (Depression). Es ist auch bekannt als manische Depression oder manische depressive Störung.

Bipolare Störungen treten bei Männern und Frauen in ähnlicher Häufigkeit auf. Es gibt jedoch einige Unterschiede zwischen den Geschlechtern in der Art und Weise, wie der Zustand erlebt wird.

Zum Beispiel hat eine Frau wahrscheinlich mehr Symptome einer Depression als Manie. Weibliche Hormone und Fortpflanzungsfaktoren können den Zustand und seine Behandlung beeinflussen.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Hormone bei Frauen eine Rolle bei der Entwicklung und dem Schweregrad einer bipolaren Störung spielen können. Eine Studie deutet darauf hin, dass eine spät einsetzende bipolare Störung mit der Menopause einhergehen kann. Bei den Frauen, die an der Störung leiden, berichtete fast jede fünfte Person über schwere emotionale Störungen während des Übergangs in die Wechseljahre.

In Studien wurde der Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und prämenstruellen Symptomen untersucht. Diese Studien legen nahe, dass Frauen mit Gemütsstörungen, einschließlich einer bipolaren Störung, schwerwiegendere Symptome des prämenstruellen Syndroms (PMS) aufweisen.

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Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen, deren Erkrankungen angemessen behandelt werden, im Verlauf des Menstruationszyklus tatsächlich weniger Stimmungsschwankungen aufweisen.

Die größten Hinweise auf eine hormonelle Assoziation mit einer bipolaren Störung finden sich in der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt. Frauen mit bipolarer Störung, die schwanger sind oder kürzlich geboren haben, werden sieben Mal häufiger als andere Frauen wegen ihrer bipolaren Störung in ein Krankenhaus eingeliefert. Und es ist doppelt so häufig, dass die Symptome erneut auftreten.

Bipolare Störung Behandlung

Die Behandlung einer bipolaren Störung zielt auf die Stabilisierung der Stimmung ab, um die Folgen des manischen und des depressiven Zustands zu vermeiden. In den meisten Fällen ist eine Langzeitbehandlung erforderlich, um die Symptome einer bipolaren Störung zu lindern und zu verhindern.

Die Behandlung beinhaltet häufig eine Medikamenten- und Gesprächstherapie. Drogenbehandlungen umfassen:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapin (Saphris)
• Carbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• Divalproex-Natrium) (Depakote)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Lithium (Lithobid)
• Lurasidon (Latuda)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Symbyax (Olanzapin-Fluoxetin-Kombination)
• Valproinsäure (Depakene, Stavzor)
• Ziprasidon (Geodon)

Einige dieser Medikamente sind mit dem Warnhinweis versehen, dass ihr Konsum bei Kindern und jungen Erwachsenen das Risiko von Selbstmordgedanken und Selbstmordgedanken selten erhöht. Neue oder sich verschlechternde Symptome, ungewöhnliche Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten oder Selbstmordgedanken oder -verhalten müssen überwacht werden.

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Behandlung während der Schwangerschaft

Die Behandlung einer bipolaren Störung ist im Allgemeinen für Männer und Frauen gleich. Bei einigen Frauen sind jedoch besondere Überlegungen zur Behandlung erforderlich, insbesondere während der Schwangerschaft.

Zwar ist es wichtig, dass Frauen die Behandlung während der Schwangerschaft fortsetzen, aber auch Risiken für das Baby werden berücksichtigt. Daher können sich Behandlungsschemata ändern, um das Risiko zu minimieren.

Im Allgemeinen bevorzugen Ärzte Lithium und ältere Medikamente wie Haloperidol (Haldol) sowie viele verfügbare Antidepressiva während der Schwangerschaft. Das liegt daran, dass diese Medikamente für das ungeborene Kind ein geringeres Risiko als einige andere Medikamente gezeigt haben.

Da sie länger als die neueren Medikamente verwendet wurden, sind ihre Auswirkungen in der Schwangerschaft besser belegt. Wenn Frauen versuchen, die Behandlung während der Schwangerschaft abzubrechen, verwenden Ärzte diese Medikamente oft, wenn die Behandlung wieder aufgenommen werden muss. Eine Reihe von neueren atypischen antipsychotischen Medikamenten wurde während der Schwangerschaft untersucht und hat bisher keine bekannten Risiken für Geburtsfehler oder Entwicklungsstörungen gezeigt.

Einige Medikamente, wie Valproinsäure und Carbamazepin, haben sich als schädlich für Babys erwiesen und tragen zu Geburtsfehlern bei. Wenn eine Frau, die Valproinsäure einnimmt, herausfindet, dass sie schwanger ist, kann ihr Arzt die Medikation ändern oder die Dosierung anpassen und Folsäure verschreiben, um Geburtsfehler zu verhindern, die die Entwicklung des Gehirns und des Rückenmarks des Babys beeinflussen.

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Die meisten Experten meiden Carbamazepin während der Schwangerschaft, es sei denn, es gibt keine anderen Möglichkeiten. Carbamazepin stellt nicht nur Risiken für das ungeborene Kind dar, sondern kann auch Komplikationen wie eine seltene Blutkrankheit und Leberversagen bei der Mutter verursachen, insbesondere wenn es nach der Empfängnis beginnt.

Einige Medikamente, die in der späten Schwangerschaft eingenommen werden, können dazu führen, dass das Baby abnormale Muskelbewegungen, sogenannte extrapyramidale Anzeichen (EPS), oder Entzugserscheinungen bei der Geburt erfährt. Zu den Medikamenten gehören Aripiprazol (Abilify), Haloperidol (Haldol), Risperidon (Risperdal), Quetiapin (Seroquel) und Olanzapin (Zyprexa).

Die Symptome für das Baby können sein:

• Agitation
• abnorm erhöhter oder verminderter Muskeltonus
• Schläfrigkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen und Füttern
• unwillkürliche Muskelkontraktionen oder Zucken

Bei einigen Babys verschwinden diese Symptome innerhalb von Stunden oder Tagen von selbst. Andere Babys müssen möglicherweise zur Überwachung oder Behandlung im Krankenhaus bleiben.

Im Allgemeinen versuchen Ärzte, die Anzahl der Medikamente zu begrenzen, denen ein sich entwickelndes Baby während der Schwangerschaft ausgesetzt ist. Das liegt daran, dass selbst bei Medikamenten, die kein bekanntes Risiko für den Fötus haben, immer unbekannte Risiken bestehen, die durch das Beibehalten eines vorhandenen Arzneimittels möglichst gering gehalten werden können, anstatt neue hinzuzufügen.

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Andere Überlegungen zur Behandlung von Frauen

Mädchen und junge Frauen, die Valproinsäure einnehmen, sollten ihren Arzt regelmäßig zur Überwachung aufsuchen. Dies liegt daran, dass das Medikament das männliche Hormon Testosteron selten erhöht und zu einem PCOS-Syndrom (PCOS) führt. PCOS ist eine Erkrankung, die die Eierstöcke beeinflusst und zu Fettleibigkeit, Überbehaarung und unregelmäßigen Menstruationszyklen führt.

Die Verwendung von Lithium kann bei manchen Menschen zu einem niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel führen, was die Symptome einer bipolaren Störung beeinflussen kann. Wenn das Schilddrüsenhormon niedrig ist, ist eine Schilddrüsenhormon-Medikation erforderlich. Andere Nebenwirkungen von Lithium sind:

• Schläfrigkeit
• Schwindel
• häufiges Wasserlassen
• Kopfschmerzen
• Verstopfung

Wenn die Symptome besonders schwerwiegend sind oder einer dringenden Behandlung bedürfen, kann die Elektrokrampftherapie (EKT) eine sicherere Option sein als Medikamente für ihre ungeborenen Babys. Während der ECT überwachen Ärzte die Herzfrequenz und den Sauerstoffgehalt des Babys auf mögliche Probleme, die bei Bedarf behandelt werden können.

Schwangere und Frauen nach der Geburt, die an einer bipolaren Störung leiden, können auch von Folgendem profitieren:

• Psychotherapie
• Stressbewältigung
• regelmäßiges Training

Für Frauen, die ein Baby in Betracht ziehen, ist es wichtig, lange mit ihren Ärzten zu arbeiten, bevor sie die besten Behandlungsmethoden während der Empfängnis, der Schwangerschaft und der neuen Mutterschaft entwickeln. Da ungeplante Schwangerschaften auftreten können, sollten alle Frauen im gebärfähigen Alter mit ihren Ärzten über den Umgang mit bipolaren Störungen während der Schwangerschaft sprechen, unabhängig von ihren Mutterschaftsplänen.

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Leitfaden zur bipolaren Störung

1. Überblick
2. Symptome und Typen
3. Behandlung & Prävention
4. Leben & Unterstützung