Könnte ein medizinisches Problem oder Medikamente schuld sein?

Von Carol Sorgen

Sie verfolgen einen Gewichtsverlustplan. Du trainierst fast jeden Tag. Sie sind stolz auf die neuen, gesunden Gewohnheiten, die Sie gelernt haben. Doch die Skala scheint sich Woche für Woche kaum zu bewegen. Was gibt?

Es besteht die Möglichkeit, dass sich die Portionsgrößen Ihrer Speisen erhöht haben (Zeit, die Waage wieder herauszunehmen und die Messbecher wieder zu messen). Oder Ihr Training ist möglicherweise nicht ganz so intensiv, wie Sie denken (überprüfen Sie die Herzfrequenz).

Aber wenn du kennt Sie haben Ihren Reduktionsplan religiös befolgt, es gibt eine andere Möglichkeit: Eine Erkrankung - oder Medikamente - kann schuld sein.

"Wenn Sie nicht abnehmen konnten und nicht verstehen können, warum, müssen Sie feststellen, ob Ihrem Gewichtsproblem ein gesundheitlicher Zustand zugrunde liegt", sagt Peter LePort, MD, Direktor des Smart Dimensions Bariatric Program an der Orange Coast Memorial Medical Center in Kalifornien. "Sie müssen dieses Problem zuerst beheben, bevor Sie das Gewichtsproblem angehen können."

Medizinische Gründe für die Gewichtszunahme

Mehrere Bedingungen können zu Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme führen, sagt Rebecca Kurth, MD, Direktorin von PrimeCare bei Columbia-Presbyterian Eastside und Associate Professor für klinische Medizin an der Columbia University.

Unter ihnen, sagt Kurth, sind:

• Chronischer Stress . Wenn Sie mit Angstzuständen, Stress oder Trauer leben, kann Ihr Körper - wie das Hormon Cortisol - chemische Substanzen produzieren, die dazu führen, dass Ihr Körper eher Fett speichert, insbesondere im Bereich der Taille. Das ist die Art der Gewichtszunahme, die das Risiko ernsthafter Gesundheitsprobleme wirklich erhöht. (Zusätzliches Gewicht um die Hüften und Oberschenkel bringt weniger Gesundheitsrisiken mit sich.)
• Cushing-Syndrom . Dies geschieht, wenn die Nebennieren (auf jeder Niere gelegen) zu viel Cortisol produzieren, was zu einer Ansammlung von Fett im Gesicht, im oberen Rücken und im Bauchraum führt.
• Hypothyreose . Wenn Ihre Schilddrüse unteraktiv ist, produziert Ihr Körper möglicherweise nicht genügend Schilddrüsenhormon, um gespeichertes Fett zu verbrennen. Infolgedessen ist Ihr Stoffwechsel langsamer und Sie speichern mehr Fett als Sie verbrennen - insbesondere, wenn Sie nicht körperlich aktiv sind.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). Diese Krankheit ist das Ergebnis eines hormonellen Ungleichgewichts und betrifft mehr als 5 Millionen Frauen in den USA. Häufige Symptome sind unregelmäßige Menstruationsblutungen, Akne, übermäßiges Gesichtshaar, dünner werdendes Haar, Schwierigkeiten beim Schwangerwerden und Gewichtszunahme, die nicht durch übermäßiges Essen verursacht wird.
• Syndrom X. Auch als Insulinresistenz oder Hyperinsulinämie (hohe Insulinspiegel) bezeichnet, geht das Syndrom X mit der Gewichtszunahme einher. Syndrom X ist ein Cluster von Gesundheitszuständen, von denen angenommen wird, dass sie auf Insulinresistenz beruhen. Wenn Ihr Körper gegen das Hormon Insulin resistent ist, funktionieren andere Hormone, die Ihren Stoffwechsel steuern, nicht so gut.
• Depression . Viele Menschen, die deprimiert sind, wenden sich dem Essen zu, um ihre emotionale Belastung zu lindern.
• Hormonelle Veränderungen bei Frauen. Manche Frauen nehmen manchmal an Gewicht zu, wenn sich ihre Hormone ändern - in der Pubertät, während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren.

Zwei weitere Überlegungen: Menschen neigen aus unbekannten Gründen dazu, mit zunehmendem Alter an Gewicht zuzunehmen, und obwohl es sich nicht um eine Erkrankung handelt, kann Alkoholkonsum in moderaten bis übermäßigen Mengen Ihre Bemühungen zur Gewichtsabnahme sabotieren. Alkohol (einschließlich Bier und Wein) ist ein raffiniertes Kohlenhydrat, ähnlich wie Zucker, Süßigkeiten und Weißmehl. Neben der Zugabe von Kalorien kann Alkohol den Blutzucker- und Insulinspiegel erhöhen, was zur Gewichtszunahme beitragen kann.

Fortsetzung

Ein Rezept zur Gewichtszunahme?

Es sind nicht nur Erkrankungen, die Pfund hinzufügen können. Einige Medikamente können auch dazu führen, dass Sie an Gewicht zunehmen oder davon abhalten, es zu verlieren, sagt Dr. Ken Fujioka, Ärztlicher Direktor des Scripps-Forschungszentrums für Ernährung und Stoffwechsel in San Diego.

"Es ist sehr üblich, dass Medikamente eine Gewichtszunahme bewirken", sagt Fujioka. Etwa 25% seiner Patienten nehmen Medikamente oder haben eine Krankheit, die dazu führt, dass sie an Gewicht zunehmen.

Zu den Medikamenten, die bei manchen Menschen zu einer Gewichtszunahme führen können, gehören:

• Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes (wie Sulfonylharnstoffe)
• Antipsychotische oder Schizophrenie-Medikamente, einschließlich Chlorpromazin (wie Thorazin), Thioridazin (Mellaril) und Olanzapin (Zyprexa)
• Betablocker (verschrieben für hohen Blutdruck und einige Herzprobleme)
• Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil), Imipramin (Norpramin) oder Trazodon (Desyrel)
• Hormonersatztherapie
• Antibabypillen
• Kortikosteroide bei Erkrankungen wie Asthma und Lupus
• Antiepileptika zur Bekämpfung von Anfällen, insbesondere Valproinsäure (Depakene oder Depakote) und Carbamazepin (wie Tegretol)

Die Gründe, warum bestimmte Medikamente zur Gewichtszunahme führen, können variieren und sind nicht immer bekannt, sagt Fujioka.

Antipsychotika können beispielsweise den Appetit steigern und die Stoffwechselrate (die Rate, mit der Ihr Körper Kalorien verbrennt) senken. Es wird angenommen, dass Betablocker die Stoffwechselrate einer Person um etwa 80 Kalorien pro Tag senken. Und die Hormonersatztherapie erhöht den Östrogenspiegel im Körper, ein Hormon, das Fett speichert.

"Die Gewichtszunahme ist eine sehr beschwerliche - und unvorhersehbare - Nebenwirkung bestimmter Medikamente", sagt Arthur Frank, MD, Direktor des George Washington University Weight Management Program. "Sie können eine erhebliche Gewichtszunahme verspüren, wenn Sie auf diese Medikamente empfindlich reagieren."

Wenn Sie jedoch mit einem Medikament an Gewicht zunehmen, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise dabei helfen, ein ähnliches Medikament zu finden, das nicht die gleiche Wirkung hat. Beispielsweise kann eine ältere Klasse von Antidepressiva, die als Trizyklika bekannt sind, eine Gewichtszunahme bewirken, während eine neuere Klasse von Depressionsmedikamenten, SSRIs (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), dies normalerweise nicht tut, sagt Fujioka. SSRIs schließen Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil und Zoloft ein.

Medikamente verursachen eine Gewichtszunahme bei Männern und Frauen, aber da Frauen im Allgemeinen leichter an Gewicht zunehmen als Männer und es schwerer sind, sie zu verlieren, können sie mehr Pfunde feststellen als Männer, die das gleiche Medikament einnehmen.

Fortsetzung

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt

Es scheint offensichtlich, aber es wiederholt sich: Wenn Sie vermuten, dass Sie Probleme mit dem Gewichtsverlust haben, weil Sie unter einer Krankheit oder einem Medikament leiden, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Und gib nicht auf, fit zu werden. Obwohl es schwierig ist, an Gewicht zuzunehmen, das aufgrund einer Erkrankung oder eines Medikaments zugenommen hat, ist es nicht unmöglich, sagt Frank.

"Überwachen Sie Ihr Gewicht genau", rät er, "und wenn Sie sehen, dass Sie an Gewicht zunehmen, informieren Sie Ihren Arzt, damit er sehen kann, ob er Ihre Medikamente wechseln muss."

Wenn Sie Ihre Ernährung umstellen und mehr Bewegung erhalten, können Sie auch leichter abnehmen, auch wenn dies länger dauern kann, als es sonst der Fall wäre. Aber denken Sie daran, wenn Sie irgendeine Art von Krankheit haben, sollten Sie beim Abnehmen sorgfältig überwacht werden.

Wenn Sie beispielsweise an Diabetes leiden, sagt Fujioka, wenn Sie weniger essen und mehr trainieren, kann Ihr Blutzucker zu schnell abfallen. "Diabetiker sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, wenn sie versuchen, Gewicht zu verlieren", sagt Fujioka.

Was auch immer Ihre Erkrankung ist, wenn Sie an Gewicht zunehmen, versuchen Sie nicht, das Problem selbst zu lösen, sagt Dr. Rebecca Kurth, Associate Professorin für klinische Medizin an der Columbia University.

"Sprechen Sie mit Ihrem Arzt", rät Kurth. "Überlasten Sie sich nicht. Sie sind nicht schuld."