Bei der bariatrischen Chirurgie treten die dramatischsten Veränderungen im ersten Jahr auf. Hier ist was zu erwarten ist.

Von Jeanie Lerche Davis

Wenn Sie über eine Gewichtsabnahme nachdenken, bereiten Sie sich darauf vor, Änderungen vorzunehmen, die ein Leben lang anhalten.

"Wenn Sie ernsthaft übergewichtig sind, wirkt sich dies auf Ihr soziales Leben und Ihre Gesundheit aus", sagt Atul Madan, MD, Chef der bariatrischen Chirurgie an der University of Miami School of Medicine. "Diese Operation hilft den Menschen, an ihren Verlangen vorbeizukommen. Sie sind viel gesünder, ihre sozialen Interaktionen werden besser. Sie wirken sich in vielerlei Hinsicht auf sie aus."

Die bariatrische Chirurgie ist jedoch nur ein Hilfsmittel, um Gewichtsverlust zu erreichen. Sie müssen immer noch viele Änderungen am Lebensstil vornehmen, um gesund zu bleiben und das Gewicht zu reduzieren.

"Die erfolgreichsten Menschen betrachten diese Operation nicht als schnelle Lösung", sagt Madelyn Fernstrom, PhD, Direktorin des Weight Management Center des University of Pittsburgh Medical Center und häufiger Mitarbeiter von NBC Heute Show. "Es ersetzt nicht den Lebensstil. Man muss bereit sein, sich für immer verändernden Lebensstiländerungen zu stellen."

Um diese Änderungen erfolgreich durchführen zu können, ist es hilfreich, die Meilensteine ​​zu verstehen, die Sie drei, sechs oder ein Jahr später erwarten können. Um mehr darüber zu erfahren, sprach man mit den Fachleuten und mit Menschen, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten.

Vorbereitung auf die Gewichtsabnahme-Chirurgie

Vor einer bariatrischen Operation beginnen die Patienten Schritte in die richtige Richtung. Die meisten Versicherungsgesellschaften benötigen nun eine sechsmonatige vorschulische Patientenschulung, um sie vorzubereiten, sagt Fernstrom.

Sie müssen sich mit Essgewohnheiten auseinandersetzen, die Sie in der Vergangenheit zum Scheitern verurteilt haben, erklärt sie. "Jeder schwer fettleibige Mensch sagt, er isst, weil es Spaß macht, es langweilt sich, sie sind im Kino und es ist eine soziale Angelegenheit.

Es gibt auch die Verpflichtung, sehr kleine Portionen zu essen. Wenn Sie zu viel essen, riskieren Sie Erbrechen. Zu häufiges Überessen kann den neuen Magenbeutel schließlich dehnen, was bedeutet, dass Sie nicht abnehmen - und wieder abnehmen können, erklärt Madan.

"Es ist kein strafbarer Lebensstil … Sie werden einfach zu einem Vorgeschmack auf viele Dinge", erzählt Fernstrom. "Du findest, dass du vollkommen mit einem Ei gefüllt bist, vielleicht ein paar Erdbeeren zum Frühstück. Es reicht gerade."

• Sofort nach einer Gewichtsverlustchirurgie. In den ersten zwei Wochen nach der Operation verschreibt Madan eine flüssige Proteindiät.Dann beginnen die Patienten, pürierte und weiche Nahrung zu sich zu nehmen - die Konsistenz von Rühreiern.

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Sie fangen an zu laufen - sogar nur fünf Minuten am Stück und bis zu 30 Minuten pro Tag, sagt er. "Das kann für manche Leute eine große Sache sein." Wenn Sie an Arthritis leiden, besonders wenn sie sich in den Hüften und Knien befindet, empfiehlt er Wasseraerobic.

• Ein bis drei Monate nach der Operation. An diesem Punkt versuchen die Leute, "normales Essen" zu probieren, um zu sehen, was sie tolerieren können. Der Zeitpunkt hängt von der Art der Gewichtsabnahme ab. "Versuchen Sie es mit verschiedenen Lebensmitteln, um zu sehen, was leicht fallen wird", sagt Madan. "Wenn nicht, bleiben Sie einfach eine Weile davon. Warten Sie einen Monat und versuchen Sie es erneut."

Machen Sie sich nicht auf Enttäuschung gefasst, sagt Beverly P., eine Memphis-Patientin, die durch eine Magen-Bypass-Operation 200 Pfund verloren hat. "Es dauert eine Weile, bis Sie Ihre Gedanken trainieren, nicht zu viel zu essen. Füllen Sie keinen großen Teller aus, verwenden Sie einen kleineren Teller. Essen kann immer noch Spaß machen - aber Sie müssen nicht genug essen, um mehrere weitere Menschen zu ernähren . "

• Sechs Monate nach der Operation. Mit sechs Monaten haben Sie viel abgenommen. Wenn Sie an einer Magenbypassoperation teilgenommen haben, haben Sie etwa 30 bis 40% des Körpergewichts verloren. Bei einer Magenband-Operation verlieren Sie 1 bis 2 Pfund pro Woche - also haben Sie in sechs Monaten 25 bis 50 Pfund verloren.
• Neun Monate nach der Operation. Wenn Sie bei dem sechsmonatigen Besuch Probleme hatten, möchte Ihr Chirurg Sie auch an diesem Meilenstein sehen. Madam erklärt, dass Vitaminmangel oder Mangel an ausreichendem Gewichtsverlust die typischen Probleme sind, die an dieser Stelle angesprochen werden.
• Ein Jahr nach der Operation. Zwischen 12 und 18 Monaten nach der Operation haben Sie viel abgenommen, sagt Madan. Mit einer Magenbypassoperation sind Sie Ihrem Ziel wahrscheinlich nahe. Wenn Sie Magenbanding-Operation hatten, sollten Sie über 100 Pfund verloren haben. Wenn der Gewichtsverlust zurückgegangen ist, ist es wichtig, die Ursache zu finden - wie beispielsweise zu viele Snacks.

Medizinische Meilensteine ​​nach der Gewichtsverlustchirurgie

Das Follow-up Ihres Chirurgen ist nach einer bariatrischen Operation von entscheidender Bedeutung, sagt Madan. "Diese Untersuchungen helfen, Ernährungsdefizite zu erkennen und sicherzustellen, dass Sie in normalem Tempo abnehmen."

• Bei einer Magenbypassoperation sind Besuche für die 3-Monats-, 6-Monats- und 1-Jahres-Marke (und möglicherweise für die 9-Monats-Marke) geplant.
• Bei Magenband-Eingriffen treten Follow-up-Besuche häufiger auf, typischerweise monatlich - insbesondere im ersten Jahr, sagt Madan. "Wir sehen Patienten oft, um sicherzustellen, dass es nicht zu locker oder zu eng ist - und um sicherzustellen, dass sie richtig essen." Wenn das Band zu eng ist, kann es zu Erbrechen kommen.

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2 Schlüssel zum chirurgischen Erfolg: Gesunde Ernährung und Bewegung

Auch Ihre Ernährungsgewohnheiten müssen sich ändern, um sicherzustellen, dass Sie abnehmen - und dass Sie sich richtig ernähren. Zu viel süße, zuckerhaltige Nahrung wird zu schnell durch den Dünndarm wandern. Dies führt zu "Dumping" - mit Durchfall ins Bad laufen oder einfach Übelkeit.

Sie können die Übung nicht länger ignorieren. "Wenn Sie schon immer eine Stubenhocker waren, müssen Sie nach der Operation die Dinge anders machen", fügt sie hinzu. "Wenn Sie mehr Kalorien verbrauchen, halten Sie Gewicht. Wir sehen Menschen, die ihr Leben zurückerlangt haben. Sie sind in Aerobic-Kursen, Yoga-Kursen. Sie werden zu einer Inspiration für andere."

Eine moralische Unterstützung ist definitiv ein Plus. Organisieren Sie einen Freundeskreis, um Sie auf dem Weg anzufeuern, rät Joy R., ein Mitglied der Message Boards. "Meine Freunde haben es viel einfacher gemacht … einfach da zu sein und mir zu sagen, dass es mir gut geht!"

Ihre Beziehungen nach einer Gewichtsverlustchirurgie

Seien Sie bereit, Ihrer Familie und Ihren Freunden Ihre neuen Essgewohnheiten zu erklären, sagt Madan. "Egal, was du Großmutter sagst, sie wird es besser wissen. Sei respektvoll, lerne aber, es zu ignorieren."

• Erzähl es ihnen: "Vier Unzen ist die normale Menge an Nahrungsmitteln, die ich jetzt essen kann. Seien Sie froh, dass ich dieses Gewicht verlieren werde. Wenn ich das Gewicht nicht verliere, besteht eine gute Chance, dass ich an Diabetes erkrankt bin habe es schon nicht.
• Betonen Sie andere positive Aspekte: Wenn Sie an Schlafapnoe leiden, müssen Sie sich wahrscheinlich nicht mehr damit abfinden. Wenn Sie zu schwer waren, um mit Ihren Kindern zu spielen, wird sich das ändern.

Wenn ein Freund oder ein Familienmitglied übergewichtig ist, spürt man möglicherweise ihre Eifersucht, sagt Madan. Wenn Ihr soziales Leben um das Essen herum aufgebaut wurde, müssen sich die Dinge ändern. Möglicherweise benötigen Sie neue Freunde. Sie werden definitiv Ihre sozialen Aktivitäten ändern müssen.

• Gehen Sie ins Kino anstatt in ein Restaurant. Finden Sie Interessen und Aktivitäten, die sich nicht auf das Essen konzentrieren. Sie können immer noch essen gehen, aber bestellen Sie eine Vorspeise als Vorspeise - oder nehmen Sie den größten Teil Ihres Essens mit nach Hause, schlägt er vor.
• Bereiten Sie sich auf Änderungen in intimen Beziehungen vor. Eine schlechte Beziehung kann sich verschlechtern. Ein guter wird stärker werden. Wenn Ihr Partner Ihr altes Gewicht mochte - oder die Kontrolle, die Sie hatten, weil Sie übergewichtig waren -, könnte er oder sie sich unsicher oder eifersüchtig fühlen. Möglicherweise benötigen Sie einen Berater, um mit diesen Änderungen umzugehen.

Ihre Kinder werden betroffen sein - auf eine gute Art und Weise. "Sie entwickeln gesündere Essgewohnheiten, essen gesünderes Essen", sagt Madan. "Ein Teenager ist klug genug, um zu sehen, dass wenn Mama oder Papa einer größeren Operation unterzogen werden, um abzunehmen, sie nicht selbst dort sein wollen."