Immer mehr Eltern wägen die Vor- und Nachteile der Beschneidung ihrer Jungen ab.

Von Susan Davis

Rachel Spencer, eine Krankenschwester für Neugeborene in Lake Bluff, Illinois, und ihr Ehemann, der Arzt, ließ ihren ersten Sohn im Jahr 2000 beschneiden. Als die drei weiteren Söhne in den nächsten sieben Jahren geboren wurden, beschlossen die Spencers, das Verfahren nicht zu wiederholen. "Nach Recherchen erfuhr ich, dass die Beschneidung weder sauberer noch gesünder ist. Als Krankenschwester wusste ich, dass Risiken drohten."

Die Spencers taten das, was viele Eltern von Neugeborenen tun: Wiegen Sie die Vor- und Nachteile des Verfahrens. Trotz gewisser Risiken, die Rachel Spencer erforscht hat, beginnen heute einige Ärzte zu glauben, dass die Beschneidung tatsächlich eine gesunde Wahl sein könnte, basierend auf aktuellen Studien zu den Zusammenhängen zwischen Beschneidung und Krankheitsvorbeugung. "Objektiv gesehen scheint der medizinische Nutzen die medizinischen Risiken zu überwiegen", sagt Thomas Newman, MD, MPH und Professor für Epidemiologie, Biostatistik und Pädiatrie an der University of California in San Francisco. "Aber das heißt nicht, dass alle Jungen beschnitten werden sollten, weil es keine rein medizinische Entscheidung ist."

Die Beschneidung, bei der die Vorhaut eines Penis abgeschnitten wurde, war in den Vereinigten Staaten bis in die späten 1800er Jahre ungewöhnlich, als die Ärzte anfingen, sie als Mittel zur Einschränkung der Masturbation bei Jungen zu empfehlen. In der Mitte der 1950er Jahre wurde Masturbation eher akzeptiert, aber 85% der amerikanischen Eltern beschnitten immer noch ihre neugeborenen Söhne. Der Grund? Im Gegensatz zu Europa, wo sich das Verfahren nie durchgesetzt hatte, glaubten viele amerikanische Eltern weiterhin, dass ein beschnittener Penis leichter sauber zu halten ist (dies ist nicht der Fall) und viele wollten, dass ihre Söhne wie ihre Väter aussehen.

Ab den 1980er Jahren begannen jedoch einige Hebammen, Eltern und Ärzte, die Praxis zu verleugnen und sagten, es sei unnötig, unnatürlich und schmerzhaft. "Alle Säugetiere haben Vorhaut", sagt George C. Denniston, MD, MPH, Direktor der gemeinnützigen Gruppe "Ärzte gegen Beschneidung". "Es ist Blasphemie zu sagen, wir sollten es ablegen." Denniston und andere Anti-Zirkumzisions-Unterstützer glauben auch, dass das Entfernen der Vorhaut die sexuelle Lust verringert, die ein erwachsener Mann erlebt, obwohl die Studien nicht schlüssig waren.

Das Verfahren hat Risiken. Es kann so schmerzhaft sein, dass viele Kinderärzte die Verwendung von Nervenblockaden sowie ein Lokalanästhetikum empfehlen. Andere Risiken sind Infektionen, übermäßige Blutungen, Nebenwirkungen der Anästhesie, Atemstörungen und ein schlechtes kosmetisches Ergebnis.

Fortsetzung

Nach einer Überprüfung der bestehenden medizinischen Forschung gab die American Academy of Pediatrics 1999 bekannt, dass die Beschneidung keinen medizinischen Nutzen hat und nicht für alle Jungen empfohlen werden sollte. Und 2002 beschnitten nur 61% der amerikanischen Eltern ihre Söhne. Die Diskussion wird jedoch durch neuere Studien erschwert, die einige medizinische Vorteile zeigen: Beschnittene Männer haben ein geringeres Risiko, an HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu erkranken. Das Verfahren reduziert auch das Risiko von Harnwegsinfektionen bei Säuglingen um 90% und das Risiko für Peniskrebs bei älteren Männern um 50% oder mehr. Beide Bedingungen sind in diesem Land ziemlich selten.

Endeffekt? "In den Vereinigten Staaten", sagt Newman, "waren die Vorteile nicht zwingend genug, um sie routinemäßig zu empfehlen. Und die medizinischen Risiken sind nicht zwingend genug, um dagegen zu empfehlen. Die Entscheidung liegt also wirklich bei den Eltern."

Ursprünglich in der März / April 2008 Ausgabe von veröffentlicht die Zeitschrift.