Fentanyl-Laced Crack Cocaine eine tödliche neue Bedrohung

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Von Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MITTWOCH, 31. Oktober 2018 (HealthDay News) - Fentanyl, ein starkes und gefährliches synthetisches Opioid, taucht jetzt in Crack-Kokain auf und verursacht lebensbedrohliche Überdosierungen.

Innerhalb eines Zeitraums von vier Tagen behandelte ein Krankenhaus in Philadelphia 18 Patienten wegen einer scheinbaren Opioid-Überdosis, obwohl sie nur Crack-Kokain geraucht hatten, berichten Forscher.

"Keiner von ihnen hatte beabsichtigt, Opioide oder Fentanyl zu verwenden, aber ihre Drogentests sowie ihre klinische Präsentation argumentierten, dass sie ziemlich hohen Dosen von Fentanyl ausgesetzt waren", sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Utsha Khatri. Sie ist eine Notfallmedizin im Krankenhaus der University of Pennsylvania.

Drei der Patienten starben an einer Überdosierung. Khatri und ihre Kollegen berichteten vom 1. November New England Journal of Medicine.

Fentanyl wurde zunehmend in Drogen gefunden, die von den Strafverfolgungsbehörden beschlagnahmt wurden, sagte Emily Feinstein, Executive Vice President des Center on Addiction in New York City.

Zu diesen illegalen Drogen gehören Heroin und Kokain sowie Methamphetamin, Ketamin und gefälschte verschreibungspflichtige Pillen, sagte Feinstein.

Fentanyl ist 50- bis 100-mal stärker als Heroin und eine Menge, die der Größe eines Reiskorns entspricht, kann Sie töten, sagte sie.

"Fentanyl ist so billig und die Drogenkartelle haben einen hervorragenden Zugang dazu. Es ist ein enorm wirksames Füllmittel, weil es sehr süchtig macht. Wenn es sie nicht umbringt, bekommen die Leute eine intensive Reaktion, die Sucht verursacht", erklärte Feinstein. "Es ist billig, es hat ein starkes High und es bringt die Leute dazu, um mehr zu kommen."

Nach Angaben des US-amerikanischen National Institute on Drug Abuse hat sich die Zahl der Todesfälle mit Kokain in Kombination mit synthetischen Opioiden zwischen 2012 und 2016 um das 23-Fache erhöht. Das waren im Jahr 2016 4.184 Todesfälle.

"Wir sind wirklich in einer Fentanyl-Epidemie", sagte Feinstein. "Die Todesraten bei Überdosierungen werden wirklich von Fentanyl bestimmt."

Im Khatri-Krankenhaus kamen alle 18 Patienten mit Lehrbuch-Anzeichen einer Opioidvergiftung - Lethargie, Pupillengeneration und gefährliche Atmungsverlangsamung.

Die Ärzte verabreichten 17 Patienten das OD-Medikament Naloxon, bei dem höhere Dosen erforderlich waren, als normalerweise erforderlich sind, um eine Opioid-Überdosis aufzuheben.

Fortsetzung

Die Urinuntersuchungen von 16 Patienten zeigten, dass sie Kokain konsumiert hatten, und 15 Patienten hatten eine Fentanyl-Exposition in Konzentrationen bestätigt, die mit einer schweren Vergiftung übereinstimmten, so die Autoren der Studie.

Khatri empfahl, dass Notfallabteilungen in Krankenhäusern Schnelltests für Fentanyl bereithalten sollten, damit Ärzte schnell auf ungewollte Fentanyl-Überdosierungen reagieren können.

Feinstein sagte, Fentanyl habe seinen Weg in Crack- und Pulverkokain gefunden.

Das New Yorker Gesundheitsministerium habe eine Kampagne ins Leben gerufen, um junge Erwachsene zu schützen, die in Bars feiern und gelegentlich Kokain konsumieren, sagte Feinstein.

Barkeeper werden für die Verabreichung von Naloxon geschult, und in Badezimmern werden Schilder aufgehängt, die die Menschen auffordern, Kokain nicht alleine zu konsumieren, sagte sie.

"Dies ist eine opioid-naive Bevölkerung, die in der Freizeit Kokain konsumiert und nicht weiß, wie weit verbreitet Fentanyl ist", sagte Feinstein.

Feinstein betonte, wie schnell Fentanyl töten kann.

"Wenn Sie eine Überdosis erleben, ist die Zeit bis zum Tod viel kürzer als Heroin. Sie sprechen Minuten anstatt Stunden", sagte sie. "Sie haben ein viel kürzeres Fenster, in dem Ihr Leben gerettet werden kann."